Imaginete chì unu di i vostri cari hè ricuveratu in l'uspidale per una chirurgia di rutina. Speremu tutti chì tuttu anderà bè. Ma, dopu chì l'anestesia hè stata amministrata, a temperatura di u corpu aumenta di colpu periculosamente, i musculi si stringhjenu è a frequenza cardiaca diventa irregulare. Questu hè ciò chì parlemu oghje, una cundizione rara ma assai periculosa, chì mette in periculu a vita, chjamata " ipertermia maligna ". Hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
In poche parole, chì hè l'ipertermia maligna?
Prima, capimu ciò chì hè l'"ipertermia". L'ipertermia hè quandu a temperatura di u nostru corpu diventa troppu alta è ùn pudemu micca cuntrullalla. Nurmalmente, a nostra temperatura di u corpu hè mantenuta à circa 37 gradi Celsius (98,6 Fahrenheit) per via di prucessi cum'è a sudazione . Ma in l'ipertermia, stu cuntrollu hè persu è a temperatura cresce sopra i 40 gradi Celsius (104 Fahrenheit). Questa ùn hè micca una frebba nurmale, hè assai più periculosa.
L'ipertermia hè generalmente causata da fattori esterni cum'è l'alta temperatura ambiente è a disidratazione ( mancanza d'acqua in u corpu).
Ma l'ipertermia maligna (MH) hè qualcosa di diversu. Si verifica quandu u corpu reagisce in modu anormale à certi tipi d'anestetichi . Quessi anestetichi sò essenziali per rende l'operazione indolore. Ma in certe persone, sti medicamenti si combinanu cù un difettu geneticu in u corpu per causà sta cundizione periculosa.
Chì causa l'ipertermia maligna?
Sta cundizione hè causata principalmente da certi tipi di droghe anestetiche. Calchì volta pò ancu esse causata da un eserciziu eccessivu o da cundizioni ambientali estremamente calde. Si chjama "Ipertermia sveglia".
L'impurtante hè chì ancu s'è qualchissia hà pigliatu sti medicamenti senza nisun prublema in u passatu, puderia ancu sperimentà sta situazione a prossima volta . Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di i risichi.
Fighjemu ciò chì sò i principali fattori scatenanti chì causanu sta situazione.
| Tipu di trigger | Esempi è descrizzioni |
|---|---|
| Anestetichi inalati | Tipi di gasi usati per addurmintà u paziente durante l'operazione. Esempi: Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane, Enflurane. |
| Rilassanti musculari | In particulare, a droga Succinilcolina hè stata identificata cum'è una causa maiò di questu. Hè aduprata per rilassà i musculi durante l'interventu chirurgicu. |
| Altri Trigger | Assai raramente, sta cundizione pò ancu esse causata da un eserciziu eccessivu o da l'esposizione à cundizioni climatiche estremamente calde. |
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Questi sintomi appariscenu spessu durante o subitu dopu l'amministrazione di l'anestesia, dunque i medichi è u persunale in sala operatoria sò assai attenti à questu.
L'impurtante hè chì ancu s'è qualchissia hè à risicu d'ipertermia maligna, pò stà senza sintomi per tutta a so vita. I sintomi cumpariscenu solu s'è una droga scatenante hè ingerita.
| Sintomu | Chì succede ? |
|---|---|
| Rigidità musculare è tremori | A mandibula è l'altri musculi di u corpu si stringhjenu di colpu cum'è s'elli fussinu fatti di petra. |
| Battitu cardiacu rapidu è irregulare | A frequenza cardiaca aumenta eccessivamente è u ritmu diventa irregulare. |
| Aumentu di i livelli di diossidu di carbonu (CO2) | A quantità di CO2 in l'aria espirata aumenta assai rapidamente. Questu hè unu di i primi segni chì i medichi osservanu. |
| Aumentu rapidu di a temperatura di u corpu | Questu hè spessu un sintomu chì vene dopu à altre malatie. A temperatura cresce à livelli periculosi. |
| Aumentu di l'acidità in u sangue (acidosi metabolica) | U sangue diventa acidicu per via di disordini metabolichi in u corpu. |
| Altre caratteristiche | Pò ancu accade una sudazione eccessiva, macchie rosse nantu à a pelle è difficultà à respirà. |
Chì ghjè a causa principale di l'ipertermia maligna?
A ragione principale di questu hè un difettu geneticu . In poche parole, ci hè un difettu in i geni chì cuntrolanu a funzione musculare in u nostru corpu. Stu difettu pò esse ereditatu da a nascita, o pò esse attivatu più tardi in a vita.
I scientifichi anu identificatu più di 80 difetti genetichi chì causanu sta cundizione. Hè una cundizione chì pò esse trasmessa di generazione in generazione . Ciò significa chì se a vostra mamma, u vostru babbu, u vostru fratellu o a vostra surella anu sta cundizione, avete più probabilità di avè la ancu voi. Inoltre, l'omi sò ligeramente più propensi à sviluppà sta cundizione chè e donne.
Hè pussibule sapè in anticipu s'ellu ci hè stu risicu ?
Iè, ci sò dui testi medichi per cunfirmà s'ellu esiste stu risicu.
1. Esame di sangue geneticu: Un campione di u vostru sangue pò esse pigliatu è i geni in questu ponu esse testati per vede s'ellu ci sò difetti genetichi maiò assuciati à questu. Tuttavia, sti testi ùn sò micca precisi à 100%. Questu hè perchè a cundizione pò ancu esse causata da difetti genetichi chì ùn sò ancu stati scuperti.
2.Biopsia Musculare: Questu hè u test u più precisu. In questu test, un duttore piglia un pezzu assai chjucu di musculu da a vostra gamba è u testa in un laburatoriu per vede cumu risponde à i medicinali chì causanu MH. Questu test ùn hè micca fattu per tutti. I duttori cunsiglianu questu test solu se qualchissia in a vostra famiglia hà a cundizione o se avete qualchì sintumu suspettu.
Cumu trattà sta situazione s'ella si verifica di colpu?
L'ipertermia maligna hè una emergenza medica. Significa chì deve esse trattata immediatamente. Sè qualcosa di simile accade in una sala operatoria, a squadra medica agisce immediatamente.
- A prima cosa da fà hè di piantà subitu l'amministrazione di l'anesteticu chì hà causatu a situazione .
- Dopu, una droga speciale chjamata " Dantrolene" hè iniettata per via intravenosa. Questu hè l'unicu trattamentu definitivu per a MH.
- U paziente hè avvoltu in una manta rinfrescante per riduce a temperatura di u corpu. I pacchetti di ghiaccio sò ancu posti in zone cum'è l'ascelle è l'inguine.
- A suluzione salina fredda (fluidi IV freddi) hè data per rinfriscà u corpu.
- U paziente hè ammessu in l'Unità di Terapia Intensiva (UTI) o in l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) per monitorà a so situazione assai da vicinu.
Chì duvemu fà per prutegeci da stu risicu ?
Ùn ci hè micca cura per u difettu geneticu chì provoca questu, dunque a megliu cosa da fà hè di gestisce u risicu è impedisce chì si verifichi una emergenza.
Sè vo o qualchissia in a vostra famiglia hè stata diagnosticata cù ipertermia maligna, o s'ellu ci hè qualchì suspettu di questu, duvete informà l'anestesista è u chirurgu prima di sottumessu à qualsiasi chirurgia.
Questa hè a cosa più impurtante da tene à mente. Quandu ci informerete, i medichi s'assicureranu d'utilizà solu anestetichi sicuri chì ùn causeranu micca MH. Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di a storia medica di a vostra famiglia.
Missaghju da purtà in casa
- L'ipertermia maligna (MH) hè una reazione rara, potenzialmente periculosa per a vita, à certi farmaci anestetici.
- A ragione principale di questu hè un difettu geneticu chì hè trasmessu di generazione in generazione.
- Sì qualchissia in a vostra famiglia hà sta cundizione, pudete ancu esse in periculu.
- Prima di ogni chirurgia, hè essenziale informà u vostru duttore di a vostra storia familiale di MH. Questu puderia salvà a vostra vita.
- Esse cusciente di stu risicu hè u megliu modu per prevene una emergenza.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu