ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා “කොලොස්ටොමි බෑග්” එකක් පාවිච්චි කරන්න වෙයි කියලා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්න ඇති. “මේකත් එක්ක කොහොමද මම එදිනෙදා වැඩ කරගන්නේ?”, “අනිත් අය මොනවා හිතයිද?”, “මට කලින් වගේ ඉන්න බැරිවෙයිද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් අපහසු, ජීවිතේ වෙනස් කරන දෙයක් නෙවෙයි. හරියට දැනුවත් වුණොත්, මේකත් එක්ක සාමාන්‍ය විදිහටම ඔයාගේ ජීවිතේ ගෙවන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ කොලොස්ටොමි බෑග් (Colostomy Bag) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය, ඒ කියන්නේ මළපහ පිට කරන්න උදව් වෙන විශේෂ බෑග් එකක්. සාමාන්‍යයෙන් අපි මළපහ පිටකරන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් (anus). ඒත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට බඩවැලේ පිළිකාවක්) නිසා හෝ බඩවැලේ කොටසකට දරුණු හානියක් වුණාම, දොස්තර මහත්වරු කොලොස්ටොමි (Colostomy) කියන ශල්‍යකර්මය කරනවා.
මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාගේ මහ බඩවැලේ (colon) කෙළවරක්, බඩේ සම මතුපිටින් එළියට අරගෙන, පොඩි විවරයක් හදන එක. මේ රෝස පාට, රවුම් විවරයට තමයි අපි ස්ටෝමා (Stoma) කියලා කියන්නේ. ඔයාගේ මළපහ දැන් පිටවෙන්නේ මේ ස්ටෝමා එකෙන්. හැබැයි අපේ ගුද මාර්ගයේ වගේ මේ ස්ටෝමා එකේ මළපහ පාලනය කරන්න පේශි (muscles) හෝ ස්නායු (nerves) නැහැ. ඒ නිසා අපිට ඕන වෙලාවට මළපහ පිට කරන එක පාලනය කරන්න බෑ. අන්න ඒ නිසයි, ස්වයංක්‍රීයව පිටවෙන මළපහ එකතු කරගන්න මේ කොලොස්ටොමි බෑග් එක ස්ටෝමා එකට උඩින් සවි කරන්නේ.
සමහර අයට මේ බෑග් එක තාවකාලිකව, ඒ කියන්නේ බඩවැල සුව වෙනකම් විතරක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. තවත් සමහරුන්ට ජීවිත කාලය පුරාම පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. හේතුව මොකක් වුණත්, ටික කාලයක් යනකොට මේකට හුරු වෙලා, ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආයෙත් හැඩගැහෙනවා.
කොලොස්ටොමි බෑග් (Colostomy Bag) සහ ඔස්ටොමි බෑග් (Ostomy Bag) අතර වෙනස
සමහරවිට ඔයා “ඔස්ටොමි බෑග්” කියලත් අහලා ඇති. මේ දෙක අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඔස්ටොමි (Ostomy) කියන්නේ ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පිට කරන්න ශල්‍යකර්මයකින් හදන ඕනෑම විවරයකට කියන පොදු නමක්. මේ විවරයට තමයි අපි ස්ටෝමා (Stoma) කියන්නේ. ඉතින්, ඔස්ටොමි සැත්කමක් කරපු කෙනෙක් අපද්‍රව්‍ය එකතු කරගන්න පාවිච්චි කරන ඕනෑම බෑග් එකක් “ඔස්ටොමි බෑග්” එකක්.
කොලොස්ටොමි කියන්නේ ඔස්ටොමි සැත්කම් වර්ග වලින් එකක්. ඒ කියන්නේ හැම කොලොස්ටොමි බෑග් එකක්ම ඔස්ටොමි බෑග් එකක්, ඒත් හැම ඔස්ටොමි බෑග් එකක්ම කොලොස්ටොමි බෑග් එකක් නෙවෙයි.
පහළ වගුව බැලුවම ඔයාට මේක තවත් පැහැදිලි වෙයි.
| ශල්‍යකර්ම වර්ගය (Ostomy Type) | විවරය (Stoma) හදන්නේ කොහේද? | බෑග් එකෙන් එකතු වෙන්නේ මොනවාද? |
|---|---|---|
| කොලොස්ටොමි (Colostomy) | මහ බඩවැලේ (Large Intestine) | මළපහ (Stool) |
| ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy) | කුඩා බඩවැලේ (Small Intestine – Ileum) | මළපහ (සාමාන්‍යයෙන් දියාරුයි) |
| යූරොස්ටොමි (Urostomy) | මුත්‍රා පද්ධතියේ (Urinary System) | මුත්‍රා (Urine) |
කොලොස්ටොමි බෑග් වර්ග කීපයක් තියෙනවා
හැමෝටම ගැලපෙන්නේ එකම වර්ගයේ බෑග් එකක් නෙවෙයි. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය සහ ජීවන රටාව අනුව තෝරගන්න විවිධ වර්ග තියෙනවා.
- එක්-කොටසේ පද්ධතිය (One-piece system): මේකෙදි බෑග් එකයි, සමට ඇලවෙන කොටසයි දෙකම එකට තියෙන්නේ. බෑග් එක මාරු කරනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම ගලවලා අලුත් එකක් දාන්න ඕන. මේවා පාවිච්චියට හරිම ලේසියි.
- කොටස්-දෙකේ පද්ධතිය (Two-piece system): මේකෙදි සමට සවි කරන පාදමක් (base plate/wafer) සහ ඒකට සවි කරන්න පුළුවන් බෑග් එකක් කියලා කොටස් දෙකක් තියෙනවා. බෑග් එක අවශ්‍ය වෙලාවට මාරු කරන්න පුළුවන්, පාදම දවස් දෙක තුනකට සැරයක් මාරු කළාම ඇති.
- වැසිය හැකි බෑග් (Closed bags): ඔයාගේ මළපහ ඝන නම් මේවා වඩාත් සුදුසුයි. පිරුණම බෑග් එක ගලවලා ඉවත් කරලා අලුත් එකක් දාන්න ඕන. දවසකට දෙපාරක් විතර මාරු කරන්න වෙනවා.
- හිස් කළ හැකි බෑග් (Drainable bags): ඔයාගේ මළපහ දියාරු නම් මේවා තමයි හොඳම. බෑග් එකේ පහළ තියෙන විවරයකින් අපද්‍රව්‍ය හිස් කරලා, නැවත වහලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. දවස් දෙක තුනකට සැරයක් සම්පූර්ණ බෑග් එක මාරු කළාම ඇති.
- මිනි පවුච් (Mini pouches): මේවා හරිම පොඩි බෑග්. පිහිනනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට වගේ කෙටි වෙලාවකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
බය වෙන්න එපා, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන බෑග් එක තෝරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ ස්ටෝමා සත්කාරය ගැන පුහුණු වුණු හෙද නිලධාරියෙක් (Stoma Care Nurse) ඔයාට උදව් කරයි.
බෑග් එකත් එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. මුලදී ටිකක් අමුත්තක් දැනුණත්, මේ උපදෙස් ඔයාට උදව් වෙයි.
මේ ගැන අනිත් අයට කියනවද?
ඔයාගේ හරිම කිට්ටු අයට, ඒ කියන්නේ පවුලේ අයට, හොඳම යාළුවන්ට මේ ගැන කියන එකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර ගොඩක් අඩු වෙයි. ඔයාට උදව්වක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් නිසා, රැකියා ස්ථානයේ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට වුණත් කියන එක හොඳයි.
බෑග් එක පිටතට පේනවද? සද්දයක් ඇහෙනවද?
මේක ගොඩක් අය අනවශ්‍ය විදිහට හිතන දෙයක්. ඔයාගේ ඇඳුම් යටින් බෑග් එක පේනවද කියලා විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ගෙන් අහලා බලන්න. හරියට සවි කරපු බෑග් එකක් ඇඳුම් යටින් පේන්නේ නෑ. බෑග් එක තුනෙන් එකක් (1/3) පිරුණම හිස් කරනවා නම්, ඒක ඉලිප්පිලා පේන එකත් අඩු වෙනවා. සමහර වෙලාවට ස්ටෝමා එකෙන් වාතය පිටවෙනකොට පොඩි සද්දයක් එන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
මට ඕන ඇඳුම් අඳින්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇඳුම් යටින් බෑග් එක නොපෙනෙන විදිහට හදාගන්න පුළුවන්. බෑග් එක තියෙන තැනට පීඩනයක් එන්නේ නැති, ටිකක් බුරුල් ඇඳුම් මුල් කාලයේදී ඔයාට පහසු වෙයි. දැන් මේ සඳහාම හදපු විශේෂ යට ඇඳුම්, පිහිනුම් ඇඳුම් පවා තියෙනවා.
ලිංගික ජීවිතයට බලපෑමක් වෙයිද?
මුලදී පොඩි අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේක ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බාධාවක් කරගන්න එපා. ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් බෑග් එක හිස් කරලා, පිරිසිදු කරගන්න. අවශ්‍ය නම්, ඒ වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පොඩි ස්ටෝමා කැප් (stoma cap) එකක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. සැහැල්ලු ව්‍යායාම වල ඉඳන් ගොඩක් ක්‍රියාශීලී දේවල් දක්වා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි බර උස්සනවා වගේ බඩට පීඩනයක් එන ව්‍යායාම කරනකොට, ස්ටෝමා එක ආරක්ෂා කරගන්න විශේෂ ආධාරකයක් (support garment) හෝ ආරක්ෂිත පලිහක් (stoma guard) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔව්, කෑම බීම ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එකෙන්, ගෑස් පිරීම, ගන්ධය, පාචනය වගේ අපහසුතා ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය (Situation) | වැළකිය යුතු හෝ සීමා කළ යුතු ආහාර (Foods to Avoid or Limit) |
|---|---|
| ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මුල් සති කිහිපය | |
| මුල් කාලයේදී (පහසුවෙන් දිරවන දේ කන්න) | මේදය අධික කිරි ආහාර (යොදය සහිත කිරි, අයිස්ක්‍රීම්), තන්තු අධික ආහාර (බෝංචි, අමු එළවළු, පළතුරු), තෙල් අධික මස්, කාබනීකෘත බීම, මධ්‍යසාර. |
| ගන්ධය ඇති කරන ආහාර | |
| බෑගය හිස් කරන විට ගන්ධය ගැන ගැටළුවක් ඇත්නම් | මධ්‍යසාර, හාතවාරිය, බෝංචි, බ්‍රොකලි, ගෝවා, බිත්තර, මාළු, සුදු ළුණු, ළුණු. |
| ගෑස් (වාතය) ඇති කරන ආහාර | |
| බඩේ වාතය පිරීමේ ගැටළුවක් ඇත්නම් | පරණ චීස්, බෝංචි, බියර්, ගෝවා, කාබනීකෘත බීම, කෝපි, ළුණු, අමු පළතුරු, නිවිති. |
වැදගත්ම දේ තමයි, අලුත් කෑමක් කනකොට, එකින් එක ගෙදරදී අත්හදා බලන එක. එතකොට ඔයාටම තේරෙයි ඔයාගේ ඇඟට ඒ කෑම හරියනවද නැද්ද කියලා.
කොලොස්ටොමි බෑග් එක මාරු කරගන්නේ මෙහෙමයි
රෝහලේදී හෙද නිලධාරිනියක් ඔයාට මේක කරන විදිහ පැහැදිලිවම කියලා දෙයි. ඒත් මේ මූලික පියවර ටික මතක තියාගන්න.
1. ඔයා පාවිච්චි කරපු බෑග් එක හිස් කරන්න අවශ්‍ය නම්, ඒකේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය ටොයිලට් එකට දාන්න.
2. සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදලා, පිරිසිදු තුවායකින් පිසදාගන්න.
3. එක අතකින් ස්ටෝමා එක වටේ සම මෘදුව පිටිපස්සට තල්ලු කරන ගමන්, අනිත් අතින් හිමින් සැරේ බෑග් එක සමෙන් ගලවන්න. කිසිම වෙලාවක හයියෙන් අදින්න එපා.
4. ගලවපු බෑග් එක ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකට දාලා කට ගැටගහන්න.
5. ස්ටෝමා එක වටේ සම උණු වතුරෙන් සහ මෘදු රෙදි කැබැල්ලකින් හෝ වයිප්ස් (wipes) වලින් පිරිසිදු කරන්න. ඊට පස්සේ හොඳට වේලෙන්න හරින්න.
6. අවශ්‍ය නම්, ස්ටෝමා එකේ ප්‍රමාණය මැනලා, අලුත් බෑග් එකේ සමට ඇලවෙන කොටස (wafer) ඒ ප්‍රමාණයට හරියටම කපාගන්න. නැත්නම්, කලින් කපපු බෑග් (pre-cut) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
7. අලුත් බෑග් එකේ විවරය, ස්ටෝමා එක මතට හරියටම හිටින සේ තියලා, සමට හොඳින් ඇලවෙන්න තත්පර 45ක් විතර මෘදුව තද කරන්න.
8. ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ හිස් කළ හැකි බෑග් එකක් නම්, ඒකේ පහළ කොටස ක්ලෑම්ප් එකකින් (clamp) හරියට වහන්න.
9. අපද්‍රව්‍ය දාපු බෑගය කුණු බාල්දියට දාලා, නැවත හොඳින් අත් සෝදන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොස්ටොමි බෑග් එකක් ගැන මුලින්ම ඇහුවම බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේක ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන, කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.
- ඔයාට ගැලපෙනම බෑග් වර්ගය තෝරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ ස්ටෝමා සත්කාර හෙද නිලධාරියා එක්ක කතා කරන්න.
- ස්ටෝමා එක සහ ඒ වටේ සම නිතරම පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න. සමේ රතු වීමක්, කැසීමක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් ගෑස් පිරීම සහ ගන්ධය වැනි අපහසුතා පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මේ සම්බන්ධව ඔයාට තියෙන ඕනෑම ශාරීරික හෝ මානසික ගැටළුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- ටික කාලයක් යනකොට, මේකත් ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත් වේවි. ඒකට ඔබටම ටිකක් කාලය දෙන්න.
කොලොස්ටොමි, Colostomy, Colostomy Bag, Stoma, Ostomy, බඩවැලේ සැත්කම්, මළපහ බෑගය, ස්ටෝමා සත්කාරය