ගොඩක් දෙනෙක් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදියට පාවිච්චි කරන දෙයක් තමයි උපත් පාලන පෙති. ඒත් මේ ගැන ඔයාට හරි අවබෝධයක් තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම හෝමෝන වර්ග දෙකක් එකතු කරලා හදපු, බහුලවම භාවිත වෙන පෙති වර්ගය ගැන, ඒ කියන්නේ ‘කොම්බිනේෂන් පිල්ස්’ (combination pills) ගැන අපි අද කතා කරමු. ඔයා මේවා පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් පාවිච්චි කරන්න හිතාගෙන ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
මේ කියන Combination පෙති කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ හෝමෝන වර්ග දෙකක එකතුවක් අඩංගු උපත් පාලන පෙත්තක්. ඒ හෝමෝන වර්ග දෙක තමයි ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin). මේවා අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව තියෙන හෝමෝන වලට සමාන විදියට, කෘත්‍රිමව හදපුවා. මේ පෙති පාවිච්චි කරන්නේ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගන්න. නමින්ම කියවෙනවා වගේ, මේක දිනපතා එකම වෙලාවක බොන්න ඕන පොඩි පෙත්තක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උපත් පාලන පෙති ඔයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළොත් විතරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම පෙති වර්ගය තෝරලා දෙන්නේ වෛද්‍යවරයා විසින්.
මේ පෙති ශරීරය ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ පෙත්ත ගත්තම, ඒකෙ තියෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන ඔයාගේ ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේ හෝමෝන දෙක එකතු වෙලා ප්‍රධාන ක්‍රම තුනකින් ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා. හිතන්නකෝ, හරියට ආරක්ෂක පද්ධතියක් වගේ.
- ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) නවත්වනවා: සරලවම කිව්වොත්, හැම මාසෙකම ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක මේ පෙති වලින් නවත්වනවා. ඩිම්බයක් නැති නිසා ශුක්‍රාණුවකට සංසේචනය වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (cervical mucus) ඝන කරනවා: ගැබ්ගෙල ප්‍රදේශයේ තියෙන ශ්ලේෂ්මලය ඝන සහ ඇලෙන සුළු වෙනවා. මේ නිසා ශුක්‍රාණුවලට ගර්භාෂය ඇතුළට පිහිනාගෙන යන්න තියෙන පාර අවහිර වෙනවා.
- ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (uterine lining) තුනී කරනවා: මේ පෙති නිසා ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය තුනී වෙනවා. ඉතින්, යම් විදියකින් ඩිම්බයක් සංසේචනය වුණත්, ඒකට ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙලා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැතිවෙලා යනවා.
මේ පෙති කොච්චර සාර්ථකද?
සාමාන්‍යයෙන්, මේ උපත් පාලන පෙති 93% ක් විතර ගැබ් ගැනීම් වළක්වන්න සාර්ථකයි. හැබැයි ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, IUD (ලූපය) වගේ ක්‍රම වලට වඩා මේකේ සාර්ථකත්වය ටිකක් අඩුයි වගේ නේද කියලා.
ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, මේ පෙති පාවිච්චි කරනකොට වෙන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි අතපසුවීම්. ඒ කියන්නේ, හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්ත බොන්න මතක තියාගන්න එක. සමහර වෙලාවට පෙත්තක් බොන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අමතක වුණාම, පෙත්තෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව අඩු වෙනවා.
හැබැයි, ඔයා කිසිම දවසක් මඟහරින්නේ නැතුව, හරියටම වෙලාවට පෙත්ත බිව්වොත් (perfect use), මේ ක්‍රමය 99% ක් දක්වා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
Combination පෙති වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ පෙති වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් මේවා වෙනස් වෙන්නේ පෙති කාඩ් එකේ තියෙන පෙති වල හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වෙන විදිය අනුව.
| පෙති වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| One-phase (monophasic) | පෙති කාඩ් එකේ තියෙන හැම සක්‍රීය පෙත්තකම එකම හෝමෝන ප්‍රමාණයක් තියෙන්නේ. |
| Two-phase (biphasic) | පෙති කාඩ් එකේදී හෝමෝන මට්ටම එක් වරක් වෙනස් වෙනවා. |
| Three-phase (triphasic) | පෙති කාඩ් එකේදී හෝමෝන මට්ටම දෙතුන් වතාවක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
පෙති කාඩ් එකේ තියෙන ගණන අනුව වෙනස්කම්
සාමාන්‍යයෙන් පෙති කාඩ් එකක දවස් 21 කට හෝ දවස් 28 කට පෙති එනවා.
- දවස් 28 පෙති කාඩ්: මේකේ දවස් 21 කට හෝමෝන අඩංගු සක්‍රීය පෙති තියෙනවා. ඉතුරු දවස් 7 ට තියෙන්නේ හෝමෝන නැති, නිකන්ම නිකන් පෙති (placebo pills). මේ දවස් 7 ට තමයි ඔයාට ඔසප් වීම (period) වෙන්නේ. හැමදාම පෙත්තක් බොන පුරුද්ද තියාගන්න මේ ක්‍රමය ලේසියි.
- දවස් 21 පෙති කාඩ්: මේකේ තියෙන්නේ හෝමෝන අඩංගු සක්‍රීය පෙති 21 විතරයි. ඒ ටික බීලා ඉවර වුණාම, ඔයා දවස් 7 ක් කිසිම පෙත්තක් බොන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ 8 වෙනි දවසේ අලුත් කාඩ් එකක් පටන් ගන්නවා.
මීට අමතරව, ඔසප් වීම මාස කීපයකට සැරයක් විතරක් වෙන විදියේ (Extended packs) හෝ අවුරුද්ද පුරාම ඔසප් වීම නවත්වන (Continuous packs) පෙති වර්ගත් තියෙනවා. ඔයාගේ ජීවන රටාව, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය බලලා ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරලා දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මේ පෙති වල තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|---|---|
|
|
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
සමහර අයට මුල් කාලයේදී පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් බය වෙන්න දේවල් නෙවෙයි.
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- පියයුරු වල වේදනාව හෝ සංවේදී බව
- බඩ පුරවා දැමීම
- ඔසප් වීම් අතරතුර සුළු වශයෙන් ලේ යෑම (Spotting)
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් මාස දෙක තුනක් යනකොට ශරීරය හෝමෝන වලට හුරු වුණාම නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයා ඔයාට වෙනත් වර්ගයක පෙත්තක් නියම කරයි. හැමෝගෙම ශරීරය එක වගේ නෑ. ඒ නිසා අනිත් අය කියන දේවල් අහලා පෙති ගන්නෙ නැතුව, වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන්ම උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
පැය කීපයක් පරක්කු වුණාට ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෑ, මතක් වුණු ගමන් පෙත්ත බොන්න. ඒත් දවසක්ම මඟහැරුණොත්, ඔයාගේ පෙති වර්ගයත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව කියවන්න. ඒ වගේම, ඊළඟ දවස් 7ටවත් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම. සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන අවස්ථා
උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන අතරතුර පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
| 🔴 අලුතින් ඇති වූ හෝ දරුණු අතට හැරුණු හිසරදය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් |
| 🔴 දරුණු බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය |
| 🔴 පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| 🔴 සෙංගමාලය (Jaundice) – සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම |
| 🔴 කකුලේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම |
Combination උපත් පාලන පෙති කියන්නේ ඉතාම ජනප්‍රිය සහ සාර්ථක පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක්. ඒත් ඒ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා, වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Combination පෙති කියන්නේ Estrogen සහ Progestin කියන හෝමෝන දෙකම අඩංගු උපත් පාලන පෙති වර්ගයක්.
- මේවා හරියටම, දිනපතා එකම වේලාවට පාවිච්චි කළොත් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ඉතාම සාර්ථකයි (99% දක්වා).
- ඔසප් වේදනාව අඩු කිරීම, සම පැහැපත් කිරීම වගේ වාසි රැසක් මේවායින් ලැබෙනවා.
- ඔයාට ගැළපෙනම පෙති වර්ගය තෝරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙ උපදෙස් ගන්න. යාළුවො කියන පලියට හෝ ෆාමසියෙන් අහලා පෙති ගන්න එපා.
- මේ පෙති වලින් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න.