එදා සායනයට ආපු අනිකා (වයස 29) හිටියේ හරියට එයාගේ මුළු ලෝකයම එකපාරටම කඩාගෙන වැටුණා වගේ දැඩි කණගාටුවකින්. ඇස් ඉදිමිලා, එක දිගටම අඬපු නිසා කතා කරන්නත් අපහසු වෙලයි හිටියේ. හරිම අමාරුවෙන් ඇවිදගෙන ඇවිත් මගේ මේසය ඉස්සරහින් වාඩි වුණු අනිකා තමන්ගේ අතේ තිබුණු ටිෂූ එකකින් කඳුළු පිසදමමින් හිමින් සැරේ මෙහෙම කිව්වා.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මගේ බබා නැති වුණා. මොකද වුණේ කියලා මම දන්නේ නැහැ. මටම දොස් කියාගන්නවා ඇරෙන්න මට වෙන කරන්න දෙයක් නැහැ. මගේ අතින් මොකක් හරි වැරැද්දක් වුණාද ඩොක්ටර්?"
අනිකාගේ කතාව අහද්දී මගේ හිතටත් ලොකු කණගාටුවක් දැනුණා. ගබ්සාවක් වෙනවා කියන්නේ වෛද්ය විද්‍යාත්මකව සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, අපේ සමාජයේ ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්නේ නැහැ. මේ නිසා ගොඩක් අම්මලා හිතන්නේ ඒක තමන්ගේ අතින් වුණු වැරැද්දක් කියලා. මම අනිකාගේ අතින් අල්ලගෙන සහකම්පනයෙන් මෙහෙම කිව්වා. "අනිකා, මට හරිම දුකයි ඔයාට වුණු දේ ගැන. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක කිසිසේත්ම ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. අපි කතා කරමු ඇත්තටම මොකද වුණේ කියලා. ඔයාගේ ඇඟට සහ හිතට සනීප වෙන්න අපි උපකාර කරමු."
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ගබ්සාවක් (Miscarriage) කියන්නේ මොකක්ද?
ගබ්සාවක් කියන්නේ ගැබ් ගැනීමක් සිදුවී සති 20ක් යාමට පෙර ස්වභාවිකවම එම ගැබ් ගැනීම නැති වී යාමයි. වෛද්ය විද්‍යාවේදී මේ තත්ත්වය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව (Spontaneous Abortion) විදිහටත් හඳුන්වනවා.
මෙය ඉතාම බහුලව සිදුවන තත්ත්වයක්. ගැබ් ගැනීම් 4කින් හෝ 5කින් 1ක්ම මේ ආකාරයෙන් අවසන් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ගබ්සා වීම් සිද්ධ වෙන්නේ ගැබ් ගෙන මුල් සති 12 ඇතුළතයි. සමහර කාන්තාවන් තමන් ගැබ්ගෙන ඇති බව දැන ගැනීමටත් පෙර මෙවැනි ගබ්සා වීම් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ගබ්සාවක් සිදුවීමට බලපාන හේතු (Miscarriage Causes)
ගබ්සාවක් සිදු වූ වහාම බොහෝ අම්මලා සිතන්නේ තමන් බර වැඩක් කළ නිසා හෝ වැරදි කෑමක් කෑ නිසා එය සිදු වූ බවයි. නමුත් වෛද්ය විද්‍යාත්මකව බැලූ විට, බොහෝ ගබ්සාවන් සිදුවන්නේ මවගේ පාලනයෙන් බැහැර වූ හේතු නිසායි.
1. ක්‍රෝමසෝම අසාමාන්‍යතා (Chromosomal Abnormalities)
මුල් කාලීන ගබ්සා වීම්වලින් 50%කට වඩා සිදුවන්නේ කලලයේ (Embryo) ඇති වන ජානමය හෝ ක්‍රෝමසෝම ගැටලු නිසයි. පිළිසිඳ ගැනීමේදී ඇති වන ස්වභාවික දෝෂයක් නිසා ක්‍රෝමසෝම බෙදී යාම නිවැරදිව සිදු නොවීම මෙයට හේතුවයි. මෙය කිසිවෙකුට වැළැක්විය හැකි දෙයක් නොවන අතර, නිරෝගී නොවන කලලයක් ඉදිරියට වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සොබාදහම විසින්ම ගන්නා පියවරක් ලෙස මෙය හැඳින්විය හැක.
2. ගර්භාෂයේ හෝ වැදෑමහේ ගැටලු (Uterine or Placental Issues)
ගර්භාෂයේ හැඩයේ ඇති වන විකෘතිතා, ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් (Fibroids) ගෙඩි පැවතීම හෝ ගැබ්ගෙල දුර්වලතා (Incompetent Cervix) නිසා කලලය ගර්භාෂ බිත්තියට නිවැරදිව සවි නොවී ගබ්සා විය හැක. එසේම කලලයට පෝෂණය සපයන වැදෑමහ (Placenta) නිසි ලෙස වර්ධනය නොවීමද හේතුවක් විය හැක.
3. මවගේ සෞඛ්ය ගැටලු (Maternal Health Conditions)
මවට පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ (Thyroid Disorders), හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ආබාධ (Anti-phospholipid Syndrome) වැනි තත්ත්වයන් පැවතීම නිසා ගබ්සා වීමේ අවදානම ඉහළ යයි.
ගබ්සාවක රෝග ලක්ෂණ (Miscarriage Symptoms)
ගැබ්ගෙන සිටින කාලය තුළ පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කරන්න:
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම (Vaginal Bleeding): ලා පැහැති ලේ පැල්ලම්වල සිට ඔසප් වීමේදී මෙන් තදින් ලේ ගැලීමක් සිදුවිය හැක. මෙය ගබ්සාවක වඩාත්ම බහුල ලක්ෂණයයි.
- යටි බඩේ වේදනාව (Abdominal Cramping): ඔසප් වීමේදී ඇති වන වේදනාවට වඩා දැඩි, කොන්ද හරහා විහිදී යන යටි බඩේ කැක්කුම.
- පටක හෝ කැටිති පිටවීම (Passing Clots or Tissue): යෝනි මාර්ගයෙන් රතු හෝ අළු පැහැති පටක කොටස් සහ ලේ කැටිති පිටවීම.
- ගැබ් ගැනීමේ ලක්ෂණ නැති වීම (Loss of Pregnancy Symptoms): කලින් තිබූ වමනය යාම (Morning Sickness) සහ පියයුරුවල තද ගතිය හදිසියේම නැති වී යාම.
🚨 වහාම රෝහල් ගත විය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
ගබ්සාවක් සිදුවන අවස්ථාවක හෝ ඉන් පසුව පහත සඳහන් ලක්ෂණ මතු වුවහොත් ප්‍රමාද නොවී වහාම රෝහලට යා යුතුය:
- දැඩි ලෙස ලේ ගැලීම: පැයක් ඇතුළත සනීපාරක්ෂක තැටි (Sanitary Pads) 2කට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම ලේවලින් පෙඟී යන පරිදි අධික ලෙස ලේ ගැලීම සිදුවන්නේ නම්.
- දරුණු උදර වේදනාව: උදරයේ එක් පැත්තක පමණක් ඇති වන දරුණු, දරාගත නොහැකි වේදනාව (මෙය ගර්භාෂයෙන් පිටත පිළිසිඳ ගැනීමක - Ectopic Pregnancy ලක්ෂණයක් විය හැක).
- ආසාදන ලක්ෂණ: අධික උණ, වෙව්ලීම, සහ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන දියරවලින් දුර්ගන්ධයක් හැමීම.
- සිහිය නැති වීම: දැඩි ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැති වී යාම.
ගබ්සාවකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Miscarriage Treatment)
ගබ්සාවක් සිදුවන විට වෛද්‍යවරයා විසින් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් මඟින් ගර්භාෂය තුළ තවදුරටත් කලල කොටස් ඉතිරි වී තිබේදැයි පරීක්ෂා කරයි. ඒ අනුව ප්‍රතිකාර තීරණය වේ.
1. බලා සිටීම (Expectant Management): ගබ්සාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිදුවී ඇත්නම් සහ කිසිදු පටක කොටසක් ඉතිරිව නැත්නම්, ශරීරය විසින්ම ඉතිරි කොටස් ඉවත් කරන තෙක් සති 1-2ක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ බලා සිටිය හැක.
2. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (Dilation and Curettage - D&C): ගර්භාෂය තුළ පටක කොටස් ඉතිරි වී ඇත්නම්, ආසාදන සහ අධික ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීමේ සුළු ශල්‍යකර්මයක් (D&C) සිදු කරයි.
3. ඖෂධ මඟින් ප්‍රතිකාර (Medical Management): ගර්භාෂය තුළ ඉතිරි වී ඇති පටක කොටස් ස්වභාවිකවම පිටතට පැමිණීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා වෛද්ය නිර්දේශය මත විශේෂිත ඖෂධ ලබා දිය හැක.
ශාරීරික සහ චිත්තවේගීය සුවය ලබා ගැනීම
ශාරීරිකව සුවය ලැබීමට සති 1-2ක් ගත වුවද, මානසිකව සුවය ලැබීමට ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැක.
- ශාරීරික විවේකය: ගබ්සාවෙන් පසු අවම වශයෙන් දින 2ක්වත් සම්පූර්ණ ඇඳ විවේකය ලබාගන්න. බර වැඩ කිරීමෙන් සහ වෙහෙස වීමෙන් වළකින්න. ආසාදන වළක්වා ගැනීමට අවම වශයෙන් සති 2ක් යනතුරු සනීපාරක්ෂක තැම්පෝන (Tampons) භාවිත කිරීමෙන් සහ ලිංගික සබඳතාවලින් වළකින්න.
- හැඟීම් ප්‍රකාශ කරන්න: ඇති වන දැඩි දුක සහ වරදකාරී හැඟීම සිතේ සිරකරගෙන නොසිට, තම සැමියා, සමීපතම යෙහෙළියක හෝ වෛද්ය උපදේශකයෙකු සමඟ බෙදාගන්න.
- ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම: ශාරීරිකව සහ මානසිකව ඔබ සූදානම් නම්, අවම වශයෙන් සාමාන්ය ඔසප් චක්‍රයක් හෝ දෙකක් සම්පූර්ණ වූ පසු නැවතත් ගැබ් ගැනීමක් සඳහා උත්සාහ කළ හැක.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| ගබ්සාවෙන් පසු සනීපාරක්ෂාව සඳහා සනීපාරක්ෂක තැටි (Sanitary Pads) පමණක් පාවිච්චි කරන්න. | වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කරන රසායනික දියර (Douching) පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| පවුලේ අයට සහ සැමියාට ඔබේ දුක බෙදා ගැනීමට සහ ඔබට උපකාර කිරීමට ඉඩ දෙන්න. | බබා නැති වීම ඔබේ වරදක් නිසා සිදුවූවක් යැයි සිතමින් තමන්ටම වෛර කිරීම හෝ වරද පටවා ගැනීම නොකරන්න. |
| නැවත ගැබ් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයා හමුවී ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) පෙති ගැනීම ආරම්භ කරන්න. | ශාරීරිකව සුවය ලැබීමට පෙර බර ඉසිලීම හෝ දැඩි ව්‍යායාමවල යෙදීමෙන් වළකින්න. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.