Máte ztuhlé svaly? Pojďme si promluvit o myofasciálním bolestivém syndromu!

Dnes si povíme o druhu nepříjemné bolesti svalů, kterou zažívá mnoho lidí, ale někdy je těžké přesně určit, co to je. Lékaři tomu říkají myofasciální bolestivý syndrom, nebo v češtině „Myofascial Pain Syndrome“. Pravděpodobně jste tento název slyšeli, nebo jste tímto typem bolesti sami trpěli. Pojďme se podívat, co to je, proč k němu dochází, jak ho rozpoznat a jak se od něj ulevit.

Co je myofasciální bolestivý syndrom?

Jednoduše řečeno, jedná se o chronický bolestivý stav způsobený zánětem svalů a tenké tkáně zvané fascie, která je obklopuje. „Myo“ označuje sval a „fasciální“ tkáň zvanou fascie.

Představte si pomeranč. Kůra pomeranče je jako naše slupka. Dužina uvnitř je náš sval. Tato tenká bílá membrána kolem této dužiny se nazývá fascie. Tato fascie obklopuje a pokrývá všechna naše svalová vlákna, jednotlivé svaly a svalové skupiny. Když se tedy tyto svaly a fascie kolem nich nějakým způsobem poškodí a zanítí, dochází k myofasciální bolesti.

Většina lidí pociťuje tuto bolest v jedné konkrétní oblasti těla, ale někdy může postihnout více oblastí (obvykle však na stejné straně těla).

Jak častá je tato situace?

Ve skutečnosti se jedná o mnohem častější onemocnění, než si myslíte. Podle lékařských expertů se s tímto onemocněním v určitém okamžiku života setká přibližně 85 % běžné populace . To znamená, že se s ním setká přibližně osm z deseti lidí.

Jak se tato bolest cítí?

Ne každý s myofasciálním bolestivým syndromem má stejné příznaky. Může se lišit od člověka k člověku. Někdy se bolest může objevit náhle a být silná. Jindy se může jednat o tupou, bolestivou nebo palčivou bolest, která přetrvává v pozadí.

Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Bolest může být různého typu: může být tupá, svíravá, bodavá nebo pulzující.
• Spoušťové body: Toto je nejčastější příznak tohoto onemocnění. Na kůži si všimnete malých, hrudkovitých nebo uzlíkových plošek . Ty se nazývají spoušťové body. Tyto oblasti mohou být bolestivé na dotek nebo na tlak. Někdy může bolet i pouhé stání v klidu. S postupujícím onemocněním mají tyto spoušťové body tendenci se zvětšovat.
• Dužina je jemná a citlivá: i když se jí dotknete, může to bolet.
• Svaly jsou slabé: Můžete mít pocit, že nemáte energii, kterou jste mívali dříve.
• Snížený rozsah pohybu: Například nemusíte být schopni plně otočit rameno.

Někdy mohou mít lidé s myofasciálním bolestivým syndromem i další zdravotní problémy, jako například:

• Bolest hlavy
• Nespavost nebo problémy se spánkem (špatný spánek)
• Stres
• Úzkost
• Deprese
• Pocit neustálé únavy (únava)

Existují různé typy spouštěcích bodů?

Ano, existuje několik typů spouštěcích bodů. Pojďme se podívat, jaké to jsou:

1. Aktivní spoušťový bod: Toto je ten „aktivní“. Obvykle se nachází uvnitř svalu. Když na něj zatlačíte, bolí to nebo se bolest může šířit po celém svalu.

2. Latentní spoušťový bod: Je „spící“, což znamená, že je jako spánek. Může se však kdykoli aktivovat, což znamená, že se aktivuje.

3. Sekundární spoušťový bod: K tomuto dochází v jiné oblasti svalu než aktivní spoušťový bod. Někdy se mohou aktivní i sekundární spoušťové body zanítit současně a způsobit bolest.

4. Spouštěcí bod satelitu: Aktivuje se, protože se nachází v oblasti ovlivněné jiným spouštěcím bodem.

Co způsobuje myofasciální bolest?

Lékaři se stále snaží přesně zjistit, proč někteří lidé mají větší pravděpodobnost vzniku myofasciální bolesti než jiní. Existuje však několik hlavních faktorů, které k tomu pravděpodobně přispívají:

• Zranění svalu: Představte si, že jste se náhle pokusili zvednout něco těžkého a překulili se přes sval, nebo jste si sval poranili při sportu. Taková zranění svalů mohou být jedním z důvodů.
• Opakované pohyby: Například dlouhodobé provádění stejné činnosti, jako je opakované údery do kladiva nebo psaní na klávesnici počítače, může vyvíjet tlak na zapojené svaly.
• Špatné držení těla: Pokud stojíme, sedíme nebo pracujeme ve špatné poloze, může to vyvíjet zbytečný tlak na určité svaly a způsobovat tento stav.

Kromě těchto hlavních příčin existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují riziko vzniku myofasciálního bolestivého syndromu:

• Oslabení svalů.
• Nedostatečná funkce svalů (představte si, že když je noha v sádře, svaly v této noze se nepoužívají. Tak to prostě je).
• Práce nebo život v chladném prostředí.
• Silný emocionální stres – Může způsobit přirozené ztuhnutí svalů.
• Sevřené nervy.
• Metabolické nebo hormonální problémy, například onemocnění štítné žlázy nebo neuropatie související s diabetem.
• Nedostatek vitamínů, zejména vitamínu D a kyseliny listové.
• Chronické infekce.

Jak to lékaři rozpoznají?

Myofasciální bolestivý syndrom je onemocnění, které je někdy nedostatečně diagnostikováno a přehlíženo, protože jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění, která postihují naše nervy, kosti, vazy nebo šlachy.

Aby lékař diagnostikoval tento stav, fyzicky vyšetří vaše svaly. To se provádí za účelem nalezení napjatých svalových skupin a poté za účelem nalezení bolestivých oblastí, takzvaných spoušťových bodů, o kterých jsme mluvili. Když najdete spoušťový bod a vyvinete na něj tlak, můžete cítit bolest přímo v něm nebo může bolest vyzařovat do vzdálené oblasti. Tomu se říká přenesená bolest .

Existují nějaké speciální testy, které by to mohly zjistit?

Ne, v současné době neexistuje žádný specifický krevní test, rentgen ani vyšetření, které by dokázalo diagnostikovat syndrom myofasciální bolesti. Také obvykle neexistují žádné viditelné známky tohoto onemocnění, jako je zarudnutí, otok nebo abnormální teplo postižené oblasti.

Váš lékař vám však může doporučit některá vyšetření, aby se ujistil, že nemáte jiná onemocnění (například artritidu). Může se vás také zeptat na vaše příznaky, například:

• Kde cítíš bolest?
• Pokud byste měli popsat svou bolest, jak byste ji popsali (např. je to bolestivá, pulzující nebo pulzující)?
• Jak dlouho tato bolest trvá? Jak často se objevuje?
• Zmírňuje něco bolest?
• Zvyšuje dělání čehokoli bolest?
• Měl jsi v poslední době nějaká zranění?
• Snižují se/zvyšují příznaky v určitých denních dobách?
• Jakou práci děláte? Jaké pohyby musíte v této práci dělat?

Váš lékař může zkontrolovat vaši chůzi a držení těla, zkontrolovat svalovou nerovnováhu a hledat známky svalové slabosti. Může se vás také zeptat na další zdravotní problémy, které mohou přispívat k myofasciální bolesti – například jak dobře spíte a zda pociťujete stres, úzkost nebo depresi.

Jak se to léčí?

Existuje několik možností léčby myofasciálního bolestivého syndromu. Lze je rozdělit do tří hlavních kategorií:

1. Ošetření v ordinaci

2. Léky

3. Domácí prostředky

Nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře, pokud se u vás objeví příznaky myofasciálního bolestivého syndromu, než se bolest zhorší. Pokud zahájíte léčbu dříve, než se tyto spouštěcí body vyvinou, je vyšší šance na úspěch.

Ošetření v ordinaci

Váš lékař pravděpodobně doporučí kombinaci několika z těchto léčebných postupů:

• Fyzioterapie: Zahrnuje použití specifických cvičení a technik, které pomáhají posilovat, protahovat a uvolňovat svaly.
• Suché jehličkování: Při tomto postupu se do spoušťového bodu zavádí velmi tenké jehly. Tím se snižuje ztuhlost v dané oblasti, zvyšuje se průtok krve a snižuje se bolest.
• Injekce do spouštěcího bodu: Pomocí jehly se do spouštěcího bodu vstříkne lék proti bolesti, jako je lidokain nebo steroid, aby se bolest rychle zmírnila.
• „Nastříkej a natáhni“: Při této metodě se na spouštěcí bod nastříká chladicí sprej a poté terapeut kus masa ručně natáhne.
• Terapie nízkoúrovňovým světlem/studený laser: Používá speciální laserové paprsky ke stimulaci těla k uvolňování chemických látek zmírňujících bolest.
• Ultrazvuková terapie: Využívá zvukové vlny k pronikání do tkáně, což pomáhá urychlit hojení a snížit bolest.
• Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS): Jedná se o připevnění elektrod na kůži a vysílání nízkonapěťových elektrických signálů do spouštěcích bodů. To může zmírnit bolest.
• Relaxační terapie, jako je akupunktura , biofeedback a kognitivně behaviorální terapie (KBT), jsou také velmi užitečné pro zlepšení spánku a snížení úzkosti.

Druhy léků

Váš lékař vám může také předepsat léky, jako jsou tyto, které pomáhají zvládat myofasciální bolest:

• Léky proti bolesti
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – jako je ibuprofen a naproxen.
• Myorelaxancia – pomáhají snižovat ztuhlost svalů.
• Steroidy – někdy se podávají krátkodobě ke snížení zánětu.
• Antidepresiva – podávají se v nízkých dávkách při chronické bolesti a pro zlepšení spánku.
• Sedativa mohou zlepšit kvalitu spánku – ale nedoporučuje se je užívat nepřetržitě.

Domácí prostředky

Kromě lékařské léčby existuje několik věcí, které můžete vyzkoušet doma ke zmírnění příznaků:

• Led a horko:Používejte ledové obklady (na 15–20 minut) ke snížení zánětu a otoku a tepelné obklady (například termofor) k uvolnění tkáně a zmírnění bolesti.
• Cvičení pro myofasciální bolestivý syndrom: Cvičení s váhou pro posílení svalů, protahovací cvičení pro protažení svalů a aerobní cvičení (jako je chůze, jogging) pro zajištění většího přísunu kyslíku do svalů. Tato cvičení by se však měla provádět správně po konzultaci s lékařem nebo fyzioterapeutem.
• Volně prodejné léky proti bolesti: Paracetamol (acetaminofen) nebo NSAID (např. ibuprofen nebo naproxen). Nezapomeňte však, že pokud již užíváte léky proti bolesti na předpis nebo NSAID, měli byste se před jejich užíváním vždy poradit se svým lékařem.
• Relaxační techniky: jóga (skvělá pro protahování, relaxaci a snižování stresu), dechová cvičení a meditace.
• Změny ve stravě: Obzvláště důležité je vyhýbat se potravinám, které způsobují nebo zvyšují zánět v těle (o tom si povíme za chvíli).
• Namáčení ve vlažné vodě: To může uvolnit dužinu a zmírnit bolest.
• Masáž: Úlevu může poskytnout masáž bolestivých oblastí, ať už vyškolenou osobou nebo samovolně.

Kteří lékaři tohle léčí?

Existuje mnoho různých typů lékařů a poskytovatelů zdravotní péče, kteří mohou léčit syndrom myofasciální bolesti. Mezi ně patří například:

• Fyziatři: Jsou to lékaři specializující se na fyzioterapii a rehabilitační medicínu.
• Specialisté na léčbu bolesti: Ti, kteří se specializují na léčbu chronické bolesti.
• Revmatologové: Specialisté na onemocnění kloubů, svalů a pojivové tkáně.
• Ortopedi: Specialisté na onemocnění kostí a kloubů.
• Fyzioterapeuti: Lidé, kteří pomáhají snižovat bolest a obnovovat pohyb pomocí cvičení a dalších fyzických metod.

Dá se tomu zabránit?

Syndromu myofasciální bolesti nemusí být vždy možné zcela zabránit, protože některé příčiny nemůžeme ovlivnit. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Dodržujte správnou spánkovou hygienu: Zvykněte si chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu.
• Snižte stres: Zvládejte stres pomocí věcí, jako je meditace, jóga a koníčky.
• Pravidelně cvičte:Udržujte masové kuličky pevné a pružné.
• Chraňte se před zraněními svalů, kterým lze předcházet: Například je taška, kterou nesete, příliš těžká? Zatěžuje vaše ramenní svaly? Při zvedání těžkého břemene používejte správnou techniku.
• Procvičujte si relaxační techniky.
• Jezte vyváženou a výživnou stravu: Jezte více čerstvé zeleniny, ovoce, luštěnin, ryb a olivového oleje, zejména středomořskou stravu.
• Pijte dostatek vody: Pijte alespoň 8 sklenic vody denně.

Důležité: Existují potraviny, které zvyšují zánět v těle. Když se zánět zvyšuje, zvyšuje se i myofasciální bolest. Snažte se proto těmto potravinám vyhýbat:

>

* Smažená jídla (např. hranolky, karbanátky).

* Mléčné výrobky (mléko, sýr, jogurt) – U některých lidí zvyšují zánět, ale ne u každého.

* Rafinované sacharidy a potraviny vyrobené z rafinované mouky (pečivo, bílý chléb, těstoviny, snídaňové cereálie, pizza).

* Margarín, některé rostlinné oleje (například palmový olej).

* Potraviny a nápoje s vysokým obsahem cukru (nealkoholické nápoje, slazené nápoje, koláče, sušenky).

* Častá konzumace červeného masa (hovězí, vepřové, kozí maso atd.).

* Umělá sladidla a potravinářské přídatné látky (ty se nacházejí ve výrobcích, které se prohlašují za bezcukrové, bezkalorické dietní nápoje, upravené ovoce, zmrzlinu a sladkosti).

* Masné výrobky (párky v rohlíku, klobásy, masové kuličky).

Podívejte se na kuchyňské police a ledničku. Pokud se v nich nacházejí potraviny, které mohou zhoršovat příznaky myofasciální bolesti, zkuste je postupně snižovat nebo vyřazovat. Není problém, pokud je pro vás obtížné to všechno udělat najednou. Vyřaďte jednu potravinu najednou a dělejte to postupně, jakmile se budete cítit pohodlně.

Co se stane, když mám myofasciální bolestivý syndrom?

Bolest každého člověka – kde se vyskytuje a jak je intenzivní – je jedinečná, což znamená, že se u jednotlivých osob velmi liší. Bolest se může občas zhoršovat a někdy je trvalá. Pro úspěšnou léčbu je obvykle důležité najít si lékaře, se kterým se cítíte dobře, někoho, komu důvěřujete, a dodržovat jeho plán léčby.

Jak dlouho tohle bude trvat?

Délka trvání myofasciálního bolesti se liší od člověka k člověku. Při správné léčbě se obvykle zmírní během jednoho nebo dvou dnů, nebo dokonce několika týdnů. U některých lidí to však může trvat déle. Záleží na závažnosti vašeho onemocnění, na tom, jak reagujete na léčbu, a na změnách životního stylu, které provedete.

Jak se mám o sebe postarat?

Život s myofasciálním bolestivým syndromem může být v nejlepším případě obtížný a v nejhorším případě může být přímo nesnesitelný. Proto je tak důležité se o sebe dobře starat. Přesně dodržujte léčebný plán svého lékaře. Vyzkoušejte také některé domácí prostředky (jako jsou cvičení, o kterých jsme mluvili dříve, změny ve stravování, koupel v teplé vodě a masáže). Možná budete muset trochu experimentovat, abyste zjistili, co vám funguje a co vám ulevuje od bolesti. Pokud jedna věc nefunguje, nenechte se odradit, zkuste něco jiného.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte přetrvávající bolest v určité oblasti těla, která neustupuje (nejlépe před vznikem spoušťových bodů), objednejte se k lékaři. Váš lékař může vyhodnotit vaše příznaky, provést testy k vyloučení dalších onemocnění a vytvořit pro vás ten správný léčebný plán.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Je dobré se připravit na to, že se na návštěvu lékaře budete ptát na tyto otázky, abyste získali všechny potřebné informace:

• „Pane doktore, jaké léky mi mohou pomoci s touto myofasciální bolestí, kterou mám?“
• „Jak si myslíš, že jsem dostal myofasciální bolestivý syndrom?“
• "Hrozí mi v souvislosti s tím rozvoj dalších bolestivých stavů?"
• "Jaký je můj léčebný plán? Jak mi pomůže?"
• "Musím navštívit specialistu na léčbu bolesti?"
• "Co můžu dělat doma, abych se cítil/a rychleji lépe?"
• „Jak brzy bych tě měl znovu navštívit? Co tedy hledáš?“

Jaký je rozdíl mezi myofasciální bolestí a fibromyalgií?

Možná jste tyto dva názvy již slyšeli. Myofasciální bolest a fibromyalgie se někdy mohou cítit podobně. Obě mají spouštěcí body (nebo citlivá místa), která způsobují bolest. Jedná se však o dva různé stavy.

Hlavní rozdíl je:

Myofasciální bolest je obvykle lokalizována na jednom konkrétním místě, nebo pokud je přítomno více míst, obvykle na stejné straně těla.

Bolest fibromyalgie je rozšířená po celém těle.

Lidé s fibromyalgií mohou běžně pociťovat následující:

• Citlivější oblasti (trochu odlišné od spoušťových bodů).
• Obvykle bolest po celém těle.
• Únava je silnější, častější pocit únavy.
• Poruchy spánku.
• Časté bolesti hlavy.
• Žaludeční problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS).
• Pocit dalších pocitů v celém těle, jako je otok, zánět, mravenčení a necitlivost.

Každý v určitém okamžiku svého života zažije nějakou formu bolesti. Pokud je však bolest nesnesitelná nebo pokud vám dlouhodobě brání v každodenních činnostech, je čas vyhledat pomoc lékaře. Naštěstí lze většinu typů bolesti, včetně myofasciální bolesti, zmírnit nebo zcela odstranit správnou léčbou a změnami životního stylu.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na odnesení domů)

Myofasciální bolestivý syndrom je tedy skutečný stav, který může být občas velmi nepříjemný. Pokud máte lokalizovanou bolest, která se projevuje ztuhlými uzly (spouštěcími body) ve svalech, buďte si toho vědomi.

Nebojte se! Pokud vyhledáte lékařskou pomoc a začnete s léčbou včas, lze bolest do značné míry zvládnout a možná i vyléčit. Věnování pozornosti vašemu držení těla, cvičení, stravě a duševnímu zdraví vám může hodně pomoci zbavit se této bolesti. Pamatujte, že v tom nejste sami a že existuje pomoc!

Myofasciální bolest, bolest svalů, spoušťové body, fascie, chronická bolest, fyzioterapie, léčba bolesti