Cítíte někdy nesnesitelnou, zvláštní bolest v zádech nebo nohou? Je to jako úraz elektrickým proudem nebo pocit pálení, jako by vám hořela kůže? Někdy je tato bolest tak silná, že nemůžete ani sedět na jednom místě nebo pohodlně spát. Mnoho lidí si myslí, že tento druh bolesti je jen obyčejná bolest zad. Někdy však může být příčinou složitější onemocnění, o kterém mnoho lidí nikdy neslyšelo. Dnes si povíme o takovém vzácném, ale život ohrožujícím stavu. Arachnoiditida .
Jednoduše řečeno, co je arachnoiditida?
Arachnoiditida je velmi bolestivý stav způsobený zánětem ochranné membrány, která obklopuje nervy v naší páteři. I když název může znít trochu složitě, pojďme si ho zjednodušit.
Představte si, že náš mozek a mícha jsou dva velmi cenné a citlivé orgány. Abychom je ochránili před poškozením, příroda nám dala tři vrstvy ochranných obalů. Tento krycí systém nazýváme mozkové pleny .
1. Dura mater: Toto je vnější, poněkud silnější a silnější obal.
2. Pavučinka: Nachází se uprostřed. Je to velmi jemná membrána, podobná pavučině. Název arachnoiditida je odvozen od názvu této membrány.
3. Pia mater: Toto je tenký obal, který je připojen k vnitřní straně mozku a míchy.
Arachnoiditida nastává, když se arachnoidální membrána uprostřed páteře poškodí a začne otékat. Toto otékání postihuje hlavně nervy v dolní části zad (bederní páteř) a střední části zad (hrudní páteř). Celá páteř je tímto onemocněním postižena jen zřídka.
Je to jako když se kolem cenného předmětu ovinou tři vrstvy obalu. Něco se stalo se střední vrstvou obalu a ta začíná tlačit na dráty (nervy) uvnitř.
Co se vlastně děje v těle, když dojde k arachnoiditidě?
Když arachnoidální membrána oteče, spustí se řetězec událostí. Je to složitý proces, který začíná jednou věcí a poté způsobuje další problémy.
- Jizva: Když se někde objeví otok nebo poškození, naše tělo se ho snaží zahojit. V tomto procesu, stejně jako se jizva vytvoří při poranění kůže, se kolem této jemné membrány začíná tvořit jizva.
- Komprese nervů: Tato jizva způsobuje stlačení a zamotání nervových kořenů. Když se stlačí nervy, které by se normálně měly volně pohybovat, jejich funkce je narušena.
- Obstrukce mozkomíšního moku: Nervy uvnitř míchy se vznášejí ve speciální tekutině zvané mozkomíšní mok. Ten nervy vyživuje a chrání. Když se prostor zúží v důsledku zjizvení způsobeného arachnoiditidou, tok této tekutiny je zablokován.
- Snížené prokrvení: Jak se nervy stlačují a okolní tkáň ztlušťuje, může se snížit prokrvení nervů. To může nervy poškodit a dokonce způsobit jejich postupnou atrofii (nervovou atrofii).
Konečným výsledkem toho všeho je nesnesitelná chronická bolest a nervové problémy.
Co je adhezivní arachnoiditida?
S postupující arachnoiditidou se může stav postupně zhoršovat. Jizvová tkáň, o které jsme mluvili dříve, a slepené nervy se stávají stále závažnějšími. Tomu se říká adhezivní arachnoiditida . „Adhezivní“ znamená „lepkavý“.
V tomto stavu se nervy zachytí a nemohou správně fungovat. U některých lidí to může vést k těžkému postižení. Existují případy, kdy nohy ochrnou a člověk nemůže chodit a používá invalidní vozík . To se nestává každému. Je však důležité si být vědom možnosti, že se to stane.
Jaké jsou příznaky arachnoiditidy?
Ne každý pociťuje stejné příznaky tohoto onemocnění. Liší se v závislosti na tom, která část míchy je postižena. Příznaky mohou být u některých velmi mírné a u jiných velmi závažné. Nejčastějším a hlavním příznakem je však bolest.
Vzhledem k tomu, že často postihuje nervy v dolní části zad a nohou, příznaky se nejčastěji objevují v této oblasti.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Silná, pulzující bolest | Ostrá bolest, jako by vás zasáhl elektrický proud nebo bodl nůž, začíná v zádech a šíří se dolů do nohou. |
| Zánět a necitlivost | Můžete cítit pálení v nohou nebo se vám nohy mohou zdát necitlivé. |
| Neobvyklé pocity | Máte pocit, jako by vám po nohou běhali mravenci (mravenčení) nebo padaly kapky vody. Je to proto, že nervy vysílají do mozku nesprávné signály, i když se ve skutečnosti nic neděje. |
| Slabost v nohou | Cítíte slabost v nohou, potíže s chůzí a obtíže s chůzí do schodů. |
| Obtížné sezení na jednom místě | Bolest se zhoršuje po několika minutách sezení, což znemožňuje delší sezení. |
| Záškuby a záškuby svalů | Svalové křeče v nohou, nekontrolovatelné svalové záškuby. |
| Problémy s močovými a střevními cestami | Mohou se vyskytnout stavy, jako je ztráta kontroly nad močovým měchýřem (neurogenní močový měchýř) a zácpa. |
| Sexuální nemravnost | U mužů se mohou vyskytnout problémy s erekcí (erektilní dysfunkce) a u žen se může objevit vaginální suchost. |
Tyto příznaky se mohou časem zhoršovat a někdy se stanou trvalými. Tato chronická bolest mnoha lidem znemožňuje pokračovat v normální práci.
Proč k této arachnoiditidě dochází? Jaké jsou příčiny?
Často je obtížné najít přesnou příčinu tohoto onemocnění. Protože se jedná o vzácné onemocnění a existuje několik možných příčin, někdy se příznaky objeví až po dlouhé době od spouštěcí události.
Výzkum však zjistil několik hlavních důvodů.
| Důvod | Popis |
|---|---|
| Operace páteře | Přibližně 90 % případů arachnoiditidy je způsobeno komplikací po operaci páteře. To však neznamená, že se u každého, kdo podstoupí operaci páteře, objeví. Jedná se o velmi vzácnou komplikaci. I malé krvácení během operace může způsobit otok této membrány. |
| Poranění míchy | Tento stav může nastat v důsledku vážného poranění přímo páteře, například při autonehodě nebo pádu. |
| Chemikálie | Jako příčina bylo identifikováno barvivo používané ve starém myelogramovém testu (který se již nepoužívá) a existují také obavy, že příčinou mohou být i konzervační látky v některých epidurálních steroidních injekcích. |
| Infekce | Tento stav může být způsoben bakteriálními nebo virovými infekcemi, zejména infekcemi postihujícími míchu, jako je meningitida a tuberkulóza. |
| Dlouhodobá komprese nervů | To může být také způsobeno prodlouženým stlačením nervů v důsledku degenerativního onemocnění ploténky nebo zúžením páteřního kanálu (spinální stenóza). |
Kromě toho mohou arachnoiditidu vzácně způsobit i další zdravotní stavy, jako je ankylozující spondylitida a Guillain-Barréův syndrom.
Jak diagnostikovat toto onemocnění?
Arachnoiditida může být trochu obtížná na diagnostiku, protože se jedná o vzácné onemocnění a ne všichni lékaři s ním mají mnoho zkušeností. Neexistuje žádný jednotný test, který by ji mohl s jistotou potvrdit.
Pokud má lékař podezření na toto onemocnění, pečlivě si vyslechne vaše příznaky, vyšetří vás a odkáže vás na tato vyšetření.
- MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření dokáže vytvořit velmi jasné snímky páteře, nervů a okolních tkání. MRI dokáže zkontrolovat například ztluštění nebo srůsty v nervových kořenech.
- CT myelografie: Při tomto vyšetření se do míchy vstříkne speciální barvivo a provede se CT vyšetření. To umožňuje jasnější obraz nervů a prostoru kolem nich.
- Lumbální punkce: Jedná se o vpich jehly do páteře a odběr vzorku mozkomíšního moku k vyšetření. Tento test je důležitý k určení, zda je příčinou onemocnění infekce.
- EMG (elektromyogram) vyšetření: Používá se k měření závažnosti poškození nervů. Využívá elektrické signály k posouzení fungování nervů.
Lékař dospěje ke konečnému závěru po zvážení informací získaných z těchto testů a vašich symptomů.
Jaké jsou léčebné metody pro arachnoiditidu?
Arachnoiditidu bohužel nelze vyléčit. Jedná se o chronické, celoživotní onemocnění. Hlavními cíli léčby jsou proto kontrola bolesti, zvládání symptomů a zlepšení kvality života.
Kombinace několika léčebných postupů je účinnější než jeden léčebný postup.
- Léčba bolesti: Toto je nejdůležitější věc. Váš lékař vám může předepsat léky od nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) až po silnější léky, jako jsou opioidy, na silnou bolest. Kromě toho existují léky, které jsou speciálně určeny pro nervové bolesti. Například léky jako duloxetin, gabapentin a pregabalin . Pokud máte svalové křeče, mohou vám být předepsány také léky, jako je baklofen .
- Fyzioterapie: Cvičení pod vedením zkušeného fyzioterapeuta jsou velmi důležitá. Hydroterapie , což jsou cvičení prováděná ve vodě, mohou být obzvláště účinná. Protože tělo ve vodě cítí menší váhu, můžete cvičit, aniž byste zatěžovali záda a klouby. Jemná masáž a protahování mohou také pomoci zmírnit bolest.
- Stimulace míchy:Jedná se o chirurgické implantování malého zařízení do těla a vysílání jemných elektrických signálů do míchy, což blokuje signály bolesti v dosažení mozku. I když to není vhodné pro každého, pro některé lidi je to dobrý způsob, jak bolest zvládat.
- Psychoterapie: Dlouhodobý život s chronickou bolestí může zvýšit riziko deprese, úzkosti a depresivního stavu. Proto vám rozhovor s psychologem (talk terapie) může pomoci naučit se, jak s touto bolestí psychicky žít.
Nejdůležitější je promluvit si se svým lékařem a vymyslet pro vás nejlepší léčebný plán. Pokud jeden lék nezabere, existují i jiné možnosti. Takže se nevzdávejte naděje.
Jak žít s arachnoiditidou?
Život s touto nemocí není snadný, ale malými změnami ve vašem životním stylu a péčí o sebe můžete této výzvě čelit.
- Vyhněte se kouření: Kouření narušuje krevní oběh v těle, což může dále poškozovat nervy.
- Znejte své limity: Nesnažte se udělat příliš mnoho za jeden den. Naplánujte si práci. Vyhraďte si čas na odpočinek a pro sebe.
- Zdravá strava: Konzumace výživné stravy je dobrá pro celkové zdraví.
- Cvičte co nejvíce: Cvičení může být kvůli bolesti obtížné. Zeptejte se však svého lékaře nebo fyzioterapeuta a začněte s jednoduchými cviky, které můžete dělat.
- Dopřejte si dobrý noční spánek: Bolest může narušit spánek, ale dobrý noční spánek vám může hodně pomoci s bolestí.
- Zvládání stresu: Snažte se stres snižovat pomocí věcí, jako je meditace, aromaterapie a mindfulness.
- Připojte se k podpůrné skupině: Připojení se k podpůrné skupině s lidmi, kteří trpí chronickou bolestí, jako jste vy, vám může pomoci cítit se, jako byste v tom nebyli sami. Můžete se také poučit ze zkušeností ostatních.
- Omezte alkohol: Alkohol může způsobit více problémů se spánkem a bolestí.
Život s chronickou bolestí je fyzickou i psychickou výzvou. Proto se nikdy nebojte postavit se za sebe a požádat o pomoc, kterou potřebujete. Nejlepší je najít si lékaře, který má znalosti o arachnoiditidě, a úzce s ním spolupracovat.
Vzkaz k odnesení domů
- Arachnoiditida je vzácné onemocnění, které způsobuje silnou chronickou bolest způsobenou zánětem membrány chránící nervy v míše.
- To je často způsobeno komplikací po operaci páteře, ale může to být také způsobeno jinými faktory, jako jsou nehody a infekce.
- Hlavními příznaky jsou bolest podobná úrazu elektrickým proudem, zánět, necitlivost, slabost nohou a problémy s močením.
- Ačkoli toto onemocnění nelze zcela vyléčit, bolest a příznaky lze úspěšně zvládat léky, fyzioterapií a dalšími léčebnými postupy.
- Je velmi důležité úzce spolupracovat se svým lékařem, dodržovat léčebný plán, který vám vyhovuje, a udržovat si zdravý životní styl.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment