Dějí se vám ve spánku divné věci? Pojďme si promluvit o parasomniích!

Zažíváte ve spánku někdy zvláštní věci? Možná mluvíte ze spánku, chodíte ve spánku nebo se probouzíte z noční můry. I když je normální, že se tyto věci stanou jednou nebo dvakrát, pokud je zažíváte pravidelně, může to být příznak poruchy spánku zvané parasomnie . Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji, protože je důležité si toho být vědomi.

Co jsou parasomnie?

Jednoduše řečeno, parasomnie jsou jakékoli neobvyklé chování nebo zážitky, které se vyskytují během spánku. Mohou se objevit, když usínáte, během spánku nebo se chystáte probudit.

Pokud trpíte parasomnií, můžete zaznamenat následující:

• Mluvit ve spánku.
• Náměsíčnost.
• Mít zlé sny.
• Po probuzení se cítíte velmi zmatení.
• Nepamatovat si, co jste ráno dělali ve spánku.

Jen si pomyslete, že když děláte tyto věci, ostatní si můžou myslet, že jste vzhůru. Ale ve skutečnosti spíte. Když se ráno probudíte, možná si ani nepamatujete, co jste dělali, když jste spali.

Jaké jsou typy parasomnií?

Parasomnie lze rozdělit do tří hlavních kategorií v závislosti na fázi spánku, ve které se vyskytují.

1. Parasomnie, které se vyskytují během non-REM (non-Rapid Eye Movement) spánku: Když usneme, procházíme různými fázemi spánku. Non-REM spánek označuje tři fáze spánku, které probíhají od okamžiku, kdy poprvé usneme, přibližně do první poloviny noci. Tehdy se vyskytují některé fyzické a verbální parasomnie.

2. Parasomnie, které se vyskytují během REM (rychlý pohyb očí) spánku: REM spánek je fáze spánku, která následuje po třech non-REM fázích. V této fázi se naše oči pod víčky rychle pohybují a zvyšuje se nám srdeční frekvence, dýchání a krevní tlak. V této fázi zažíváme velmi živé a syté sny. Parasomnie během REM spánku se obvykle vyskytují pozdě v noci.

3. Jiné parasomnie: Některé parasomnie spadají do této kategorie, protože nepatří přesně do žádné ze spánkových fází, ať už jde o non-REM nebo REM.

Parasomnie, které se vyskytují během non-REM spánku

Existuje několik typů parasomnií:

• Spánkové hrůzy: Jde o stav, kdy se náhle probudíte ze strachu. Můžete křičet nebo plakat strachem. Hrůza je obvykle krátkodobá (asi 30 sekund), ale někdy může trvat i několik minut. Můžete také pociťovat zrychlený srdeční tep, rozšířené zornice , zrychlené dýchání a pocení.
• Náměsíčnost (somnambulismus):Při tomto stavu vstanete z postele, otevřete oči a pohybujete se, ale stále spíte. Můžete být schopni provádět složité činnosti – jako je řízení auta nebo hraní na hudební nástroj – nebo dokonce dělat věci, které byste normálně nedělali, například močení na místě, kde není toaleta.
• Zmatené vzrušení: Jak název napovídá, po probuzení se můžete cítit velmi zmatení a dezorientovaní. Můžete sedět v posteli, mít oči otevřené nebo plakat. Můžete také mluvit pomalu nebo mít potíže s porozuměním tomu, co říkají ostatní. Tento stav může trvat od několika minut do několika hodin. Je častější u malých dětí a s věkem má tendenci ustupovat.

Parasomnie, které se vyskytují během REM spánku

Zde jsou některé z těchto typů parasomnií:

• Porucha nočních můr: Noční můry jsou živé sny, které způsobují strach, hrůzu a/nebo úzkost. Pokud se probudíte během noční můry, můžete být schopni sen podrobně popsat. Někdy může být obtížné po probuzení znovu usnout.
• Opakující se izolovaná spánková paralýza: K tomuto stavu dochází, když se probudíte a nemůžete se hýbat. Obvykle se to stává, když jsou vaše svaly již uvolněné, například před spaním nebo po probuzení. Může trvat od několika sekund do několika minut. Může být velmi znepokojivá a děsivá. Z tohoto stavu se můžete dostat, pokud na vás někdo promluví nebo se vás dotkne.
• Porucha chování v REM fázi spánku (RSBD): Při této fázi reagujete na rušivý sen, jednáte vstříc chováte se, mluvíte (křičíte, smějete se, ječíte) nebo děláte agresivní pohyby (bijete, kopete, chytáte). Tato porucha spánku je častější u starších dospělých a u lidí s neurodegenerativními onemocněními, jako je Parkinsonova choroba , Lewyho tělísková demence nebo mnohočetná systémová atrofie .

Jiné typy parasomnií

Existují také typy parasomnií, které se přesně nezapadají do kategorií non-REM a REM spánku:

• Spánková enuréza / noční pomočování: Jedná se o mimovolní únik moči během spánku. Noční pomočování, které je parasomnií, se obvykle objevuje po 5. roce věku dítěte. Musí se také vyskytovat alespoň dvakrát týdně po dobu tří měsíců.
• Sténání / Katatrenie související se spánkem: Při tomto stavu vydáváte během spánku nepřetržité sténající zvuky (dlouhé sténání, následované vzdechy nebo chrápáním).
• Syndrom explodující hlavy:Tato porucha spánku způsobuje, že při usínání nebo probuzení slyšíte v hlavě hlasitý, praskavý nebo lupavý zvuk. Můžete vidět záblesky světla nebo pociťovat náhlé záškuby v těle.
• Halucinace související se spánkem: V těchto případech zažíváte věci, které ve skutečnosti neexistují, ať už při usínání nebo probouzení.
• Porucha příjmu potravy související se spánkem: Tato porucha spánku způsobuje, že jíte a pijete během spánku. Můžete jíst potraviny, které byste nikdy nejedli, když jste vzhůru (např. syrové kuře, kousek másla). Mezi nebezpečí patří konzumace nezdravých nebo jedovatých potravin, udušení nebo zranění (řezné rány, popáleniny) při přípravě nebo vaření jídla.
• Sexuosomnie: Během spánku se můžete chovat sexuálně . Může to zahrnovat pohlavní styk, masturbaci, sexuální napadení, dotýkání se osoby v posteli nebo vydávání sexuálních zvuků.

Jak časté jsou parasomnie?

Ve skutečnosti jsou některé typy parasomnií častější než jiné. Vzhledem k velkému množství různých typů jedna studie zjistila, že 4 % až 67 % dospělých na celém světě zažilo parasomnii alespoň jednou v životě. Není to tedy tak neobvyklé.

Jaké jsou příznaky parasomnií?

Příznaky parasomnie se liší v závislosti na typu, ale mezi běžné příznaky patří:

• Potíže se spánkem v nepřetržitém režimu po celou noc.
• Dělat během spánku věci, které byste normálně nedělali, když jste vzhůru.
• Pocit silných emocí (strach, stres, úzkost) po probuzení.
• Pocit únavy během dne.
• Noční můry.
• Dělání pohybů během spánku, jako by byl vzhůru (chytání věcí, chůze).
• Vydávání zvuků, jako je mluvení a křik ve spánku.
• Pocit zmatenosti nebo dezorientace po probuzení.

Jaké jsou příčiny parasomnie?

Existuje několik možných příčin parasomnií. Vaše příznaky mohou být důsledkem něčeho, co narušuje váš spánek během noci. Například:

• Nepravidelný spánkový a bděcí režim (např. kvůli jet lagu nebo práci na směny ).
• Vaše tělo má potíže s přechodem z bdění do spánku.
• Vaše genetická predispozice.
• Nezralost cyklu spánku a bdění (toto postihuje malé děti).

Některé léky, které způsobují parasomnie

Podívejme se, existují léky, které mohou při užívání způsobovat problémy se spánkem nebo parasomnie. Pokud některý z těchto léků užíváte, je dobré se o tom poradit se svým lékařem. Nikdy je ale nepřerušujte ani neměňte dávkování bez lékařské rady, že?

• Antibiotika (jako jsou fluorochinolony )
• Antidepresivní léky (Amitriptylin , bupropion , paroxetin , mirtazapin )
• Antiepileptika (jako je topiramát )
• Antipsychotika (jako je kvetiapin , olanzapin )
• Léky na astma/alergii (jako je Montelukast )
• Léky na vysoký krevní tlak (jako je propranolol , metoprolol )
• Léky na spaní (jako jsou benzodiazepiny , zolpidem )

Další zdravotní stavy, které způsobují parasomnie

Existuje několik dalších zdravotních stavů, které mohou způsobovat příznaky parasomnie. Mezi běžné stavy patří:

• Chronická bolest
• Poruchy cirkadiánního rytmu
• Narkolepsie ( porucha spánku)
• Obstrukční spánková apnoe
• Periodická porucha pohybu končetin
• Syndrom neklidných nohou

Další běžné situace nebo události:

• Poruchy užívání alkoholu nebo drog.
• Zánětlivá onemocnění (jako je encefalitida - zánět mozku).
• Duševní poruchy (jako je deprese , úzkost , posttraumatická stresová porucha - PTSD ).
• Onemocnění nervového systému ( jako je Parkinsonova choroba , Lewyho tělísková demence , mrtvice , atrofie mnohočetného systému , roztroušená skleróza , mozkové nádory, migrény a spinocerebelární ataxie typu 3 ).
• Těhotenství.
• Vážná poranění hlavy ( traumatické poranění mozku - TBI ).

Co spouští parasomnie?

Věci, které tento stav zhoršují nebo je spouštějí, se mohou u jednotlivých osob lišit. Obecně se však mohou jednat o tyto věci:

• Některé léky.
• Pití alkoholu před spaním.
• Horečka.
• Slyšení nějakých zvuků.
• Nedostatek spánku ( spánková deprivace ).
• Fyzický dotek.
• Stres.

Jaké jsou rizikové faktory pro parasomnie?

Parasomnie mohou postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Děti a mladí dospělí ve věku od 5 do 25 let mají nejpravděpodobnější výskyt parasomnií mimo REM fázi. Parasomnie u dětí jsou obvykle spojeny s neurologickými nebo psychiatrickými zdravotními problémy, jako je epilepsie , porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo vývojové problémy.

REM parasomnie jsou nejčastější v dospělosti. Obvykle se vyskytují v souvislosti s neurologickým nebo mozkovým degenerativním onemocněním.

Pokud někdo ve vaší rodině trpí non-REM parasomnií, můžete být také ohroženi jejím rozvojem.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku parasomnií?

Parasomnie mohou způsobit komplikace, jako například:

• Deprese.
• Fyzické zranění sebe i ostatních.
• Špatný výkon v práci nebo ve škole.
• Úzkost ze spánku.
• Stres.

Parasomnie zřídka způsobují smrtelná fyzická zranění, ale je důležité si být vědom dalších komplikací.

Jak se diagnostikuje parasomnie?

Lékař, obvykle specialista na spánek ( somnolog ), diagnostikuje parasomnie provedením fyzikálního vyšetření, neurologického vyšetření a dalších testů.

Během vyšetření se váš lékař dozví více o vašich příznacích. Může se zeptat někoho, kdo s vámi spí, nebo někoho, kdo pozoroval vaše chování během spánku, na to, co viděl. Také se vás zeptá na vaši kompletní anamnézu, rodinnou anamnézu, jakékoli léky a doplňky stravy, které v současné době užíváte, a zda užíváte alkohol nebo jiné drogy, protože ty mohou také ovlivnit váš spánek.

Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste si alespoň týden vedli spánkový deník . To vám pomůže zaznamenávat čas, kdy jdete spát, čas, kdy usínáte, čas, kdy se probouzíte, a veškeré události nebo příznaky, které zažíváte. To pomůže vašemu lékaři lépe porozumět vašim spánkovým vzorcům.

Testy k diagnostice parasomnií

Testy mohou pomoci lékaři vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky a určit příčinu. Testy na parasomnie mohou zahrnovat:

• Studie spánku (polysomnogram): Při tomto vyšetření vás lékaři pozorují během spánku. Zaznamenávají vaše mozkové vlny, srdeční frekvenci, pohyby očí a dýchání.
• Videoelektroencefalogram (EEG) nebo spánkové EEG: Tyto testy umožňují lékaři sledovat a zaznamenávat vaši mozkovou aktivitu během spánku.
• Zobrazovací testy: Testy, jako je CT vyšetření nebo MRI, mohou pomoci určit, zda se jedná o degeneraci mozku nebo jiné příčiny.

Existuje úplný lék na parasomnie?

Neexistuje jediný lék na všechny typy parasomnií. Existují však léčebné postupy, které mohou pomoci kontrolovat příznaky a zvládat je po celý život. Mnoho dětí zjistí, že se jejich parasomnie s přibývajícím věkem snižují nebo úplně mizí.

Jak se léčí parasomnie?

Možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na typu parasomnie. Všechny parasomnie však mohou mít prospěch z následujícího:

• Dodržování správných hygienických návyků spánku (např. spánek 7–9 hodin denně, vypínání světel a elektroniky, udržování nízké teploty v místnosti, vyhýbání se kofeinu a nadměrné fyzické aktivitě těsně před spaním).
• Udržujte pravidelný cyklus spánku a bdění s konzistentní dobou ukládání do postele a vstávání.
• Omezte konzumaci alkoholu a vyhněte se užívání drog nebo jiných látek bez lékařského předpisu.
• Užívejte přesně všechny léky předepsané lékařem.
• Účast na kognitivně behaviorální terapii (KBT) .

Váš lékař s vámi probere nejlepší možnosti léčby na základě vašeho specifického typu parasomnie, vaší zdravotní anamnézy a všech základních zdravotních potíží.

Léky na parasomnie

Mezi léky používané k léčbě parasomnií patří:

• Benzodiazepiny
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Tricyklická antidepresiva
• Klonazepam
• Melatonin

Váš lékař vám může předepsat léky na REM parasomnie, ale pravděpodobně vám nepředepíše léky na non-REM parasomnie, pokud nejsou dlouhodobé nebo potenciálně škodlivé. Léky nejsou léčbou první volby pro parasomnie, ale mohou být užitečné, pokud pravidelné spánkové návyky a režim před spaním nepomáhají s vašimi příznaky.

Jak se léčí parasomnie u dětí?

Některé dětské parasomnie nevyžadují léčbu, protože samy odezní s věkem dítěte.

Děti, které trpí parasomniemi, se mohou probudit s pocity strachu, zmatku nebo úzkosti. Ujištění a ujištění, že je vše v pořádku, může pomoci zvládat občasné parasomnie. Pokud se však parasomnie vyskytují často a ovlivňují denní aktivity vašeho dítěte, poraďte se se svým pediatrem.

Léky jsou zřídka potřeba. I když jsou potřeba, obvykle se předepisují na krátkou dobu, obvykle tři až šest týdnů. Nejběžnějšími léky jsou benzodiazepiny neboli léky proti úzkosti.

Lze parasomniím předcházet?

Ne všem příčinám parasomnií, jako jsou neurologická onemocnění, duševní poruchy nebo genetické předpovědi, lze předcházet. Nejlepším způsobem, jak snížit riziko parasomnií, je dodržovat správnou spánkovou hygienu.Sledujte své léky. Zeptejte se také svého lékaře na všechny léky, které v současné době užíváte. Mnoho léků může narušovat spánek. Pokud ano, může vám lékař doporučit jiný lék, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Jak můžete předcházet dalším nebezpečím způsobeným parasomniemi?

Pokud trpíte parasomnií, která vás během spánku vystavuje riziku zranění, jako je náměsíčnost nebo porucha chování ve spánku REM, může vám lékař poradit, jak se chránit. Mezi tyto rady může patřit:

• Spěte v prvním patře.
• Nespěte na palandách ani na patrových postelích; matraci udržujte blízko u podlahy.
• Co nejvíce omezte společné spaní.
• Odstraňte nábytek nebo lampy v blízkosti postele nebo přidejte polstrování do potenciálně nebezpečných míst v ložnici.
• Pokud chcete mít v pokoji sklenici vody, použijte místo skleněných kelímků plastové.
• Používejte kliky s dětskou pojistkou.
• Odstraňte nebo uzamkněte veškeré zbraně nebo nebezpečné předměty ve vaší domácnosti.
• Nainstalujte alarmy na okna a dveře.

Co se stane, když se objeví parasomnie?

Je normální, že se vám občas v životě objeví parasomnie, jako jsou noční můry. Někdy však, pokud se poruchy spánku vyskytují často, mohou narušit vaši schopnost zůstat během dne vzhůru a fungovat podle očekávání.

Každý člověk prožívá parasomnie jinak. Malé dítě může s přibývajícím věkem překonat některé noční návyky nebo se u něj může s přirozeným stárnutím vyvinout více poruch spánku. Ať už je vaše situace jakákoli, pokud si nedopřáváte odpočinek, který potřebujete k dobrému pocitu během dne, může vám pomoci lékař.

Existují možnosti léčby, které se mohou pohybovat od změny spánkových návyků až po pravidelné užívání léků. Pokud jsou parasomnie vedlejším účinkem, může vám lékař také změnit léky, které užíváte.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

V těchto případech navštivte lékaře:

• Pokud nemáte dostatek spánku.
• Pokud je kvalita vašeho spánku špatná.
• Pokud máte často problémy se spaním.
• Pokud se po probuzení cítíte zmatení.
• Pokud se probudíte s pocitem, že se nemůžete pohnout.
• Pokud jste používali kontrolu močení, ale stále se často pomočujete.

Pokud vás něco ve vašem spánkovém režimu znepokojuje, poraďte se s lékařem. Může vám pomoci získat spánek, který vaše tělo potřebuje.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaký typ parasomnie mám?
• Jak mohu zlepšit svou spánkovou hygienu?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby?
• Jak mohu zlepšit bezpečnost svého spánku?
• Jak dlouho po zahájení léčby mé příznaky ustoupí?

Možná si nepamatujete, co jste dělali nebo co se vám zdálo, když jste spali. Často si parasomnií jako první všimne někdo, s kým žijete. Tyto události se mohou stát několikrát za život. Mohou se však vyskytovat i každou noc nebo několikrát týdně. Neschopnost si každou noc odpočinout, může být velmi stresující a psychicky vyčerpávající. Pokud vaše chování narušuje vaše denní fungování a schopnost zůstat vzhůru, je čas promluvit si s lékařem. Existují léčebné metody pro parasomnie, které vám mohou pomoci usnout a probudit se svěží bez vyrušování.

A konečně, věci k zapamatování

Doufám tedy, že nyní lépe rozumíte parasomniím, o kterých jsme dnes mluvili. Pamatujte, nepanikařte, pokud se během spánku stane něco zvláštního. Většinou se nejedná o nic vážného.

Pokud se však tyto věci stávají často a nadále ovlivňují váš každodenní život, spánek a duševní pohodu, pak rozhodně vyhledejte lékařskou pomoc. Není se za co stydět ani co skrývat. Příčiny lze totiž zjistit a ve většině případů lze poskytnout vhodnou léčbu. To prospěje nejen vám, ale i vaší rodině. Nezapomeňte, že dobrý spánek je nezbytný pro zdravý život!

Spánek , parasomnie, poruchy spánku, náměsíčnost, noční můry, mluvení ve snu, problémy se spánkem