Máte oteklé nohy a zauzlené žíly? Mohlo by se jednat o chronickou žilní insuficienci (CVI).

Také máte večer oteklé nohy po celodenním stání? Cítíte jen těžké a bolavé nohy? Možná vám kůže na nohou zhnědla a jsou viditelné žíly? I když si možná myslíte, že se jedná o pouhou únavu, může to být příznak zdravotního stavu, který vyžaduje určitou pozornost. Dnes mluvíme o takovém stavu, chronické žilní insuficienci, zkráceně CVI.

Jednoduše řečeno, co je CVI?

Představte si žíly v našem těle jako jednosměrné ulice. Největší výzvou pro žíly, zejména ty v nohou, je přesun krve zpět k srdci proti gravitaci. Abychom s tímto úkolem pomohli, mají naše žíly uvnitř malé struktury podobné brankám. V medicíně jim říkáme „chlopně“. Tyto chlopně brání krvi v proudění zpět dolů, když stoupá nahoru.

Chronická žilní insuficience (CHVN) je stav, kdy se poškozují žíly v nohou a zmíněné chlopně nefungují správně. To způsobuje, že se krev hromadí v nohou, místo aby stoupala nahoru. Tomu se říká žilní reflux . Když se krev takto hromadí, tlak uvnitř žil se zvyšuje. Postupem času se tomu říká CVN.

K tomuto poškození může dojít u jakéhokoli typu žíly v noze:

• Hluboké žíly: Jsou to velké žíly, které probíhají hluboko v těle, mezi svaly.
• Povrchové žíly: Ty se nacházejí těsně pod kůží, blízko povrchu.
• Perforující žíly: Tyto žíly spojují dva výše uvedené typy žil.

I když se zpočátku může objevit s mírnými příznaky, časem může CVI narušit váš každodenní život a způsobit vážné komplikace.

Jsou CVI a posttrombotický syndrom totéž?

Oba názvy označují stejný problém, kterým je poškození žil v nohou. Existuje však malý rozdíl. Posttrombotický syndrom je stav CVI způsobený krevní sraženinou v hluboké žíle v noze (hluboká žilní trombóza - DVT). Po uvolnění sraženiny zůstane v žilní stěně v místě, kde byla, tenká jizva, která může poškodit chlopeň. Posttrombotický syndrom se pravděpodobně vyvine u 20 % až 50 % lidí, kteří prodělali DVT během jednoho nebo dvou let.

Jak častá je CVI a jak ovlivňuje mé tělo?

Žilní onemocnění je ve skutečnosti poměrně běžné. Například přibližně každý třetí dospělý má křečové žíly . Z těchto lidí se každý rok přibližně u jednoho z 50 vyvine CVI.

CVI obvykle postihuje osoby starší 50 let. Riziko se zvyšuje s věkem. Celkově má ​​CVI přibližně jeden z 20 dospělých.

Když je v důsledku CVI zablokován průtok krve do nohou, tlak uvnitř žil dramaticky stoupá. Pokud se tento vysoký tlak neléčí, může způsobit prasknutí drobných cév (kapilár) v našem těle. Kůže v této oblasti zbarví do červenohněda . Kůže se také může snadno poranit i sebemenším odřeninou.

Tyto prasklé cévy mohou způsobit:

• Zánět tkáně v dané oblasti
• Poškození tkáně
• Žilní stazové vředy (jedná se o rány, které se tvoří na povrchu kůže a nehojí se snadno)

Tyto typy vředů se nehojí snadno a mohou se infikovat bakteriemi. Pokud se tato infekce rozšíří do okolních tkání, nazýváme to celulitidou . Pokud se neléčí rychle, může to být nebezpečný stav.

Jaké jsou příznaky chronické infekce viru (CVI)?

Nemusíte mít všechny tyto příznaky najednou. Můžete mít jen jeden nebo dva. Tyto příznaky závisí na tom, jak pokročilý je váš stav.

Jaké jsou fáze CVI?

Lékaři klasifikují cévní onemocnění do stádií 0 až 6. CVI je jedním z nich. Váš lékař určí stádium na základě toho, co vidí při vašem vyšetření.

• Fáze 0: Nejsou žádné viditelné příznaky, ale můžete pociťovat příznaky, jako je bolest nohou a únava.
• Fáze 1: Objevují se pavoučí žilky.
• Fáze 2: Výskyt křečových žil o šířce větší než 3 mm.
• Fáze 3: V nohou je otok (edém), ale kůže se nemění.
• Fáze 4: Začínají změny barvy a textury kůže (např. hnědnutí).
• Fáze 5: Vytvořil se vřed a po jeho zhojení se vytvořila jizva.
• Fáze 6: Přítomnost aktivního, nezhojeného vředu.

Jaké jsou hlavní příčiny CVI?

Jak jsem již zmínil, hlavní příčinou CVI jsou nesprávně fungující chlopně v žilách nohou. Existuje několik důvodů, proč se tyto chlopně mohou poškodit.

• Vrozené příčiny:Někteří lidé se mohou narodit bez žilních chlopní nebo s nimi.
• Primární příčiny: Bez jakékoli specifické příčiny se stěny žil oslabují, žíly se rozšiřují a chlopně se nemusí správně zavírat.
• Sekundární příčiny: Poškození žil v důsledku jiného zdravotního stavu. Hlavní a nejčastější příčinou je hluboká žilní trombóza (DVT) . Krevní sraženina poškozuje chlopně.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je pečlivě vyšetření vašich nohou. Hledá věci, jako jsou otoky, změny barvy kůže a poranění.

Poté se pro přesnější diagnostiku onemocnění provede cévní ultrazvukové vyšetření. To využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich žil na obrazovce počítače. To vám pomůže přesně vidět, které žíly jsou poškozené a kde. Jedná se o bezbolestné a jednoduché vyšetření.

Jaké jsou léčebné postupy pro CVI?

Existuje několik hlavních cílů léčby CVI:

• Zlepšení krevního oběhu v nohou.
• Pomáhá hojení ran a zabraňuje jejich opětovnému vzniku.
• Zlepšení vzhledu pleti.
• Snížení bolesti a otoku.

Léčebné metody lze rozdělit do několika hlavních částí.

1. Změny životního stylu

Toto je první a nejdůležitější krok v léčbě.

• Zvedání nohou: Zvedněte nohy nad úroveň srdce asi 30 minut, asi třikrát denně. Tím se sníží tlak na žíly.
• Cvičení: Chůze je skvělá. Při chůzi lýtkové svaly pomáhají pumpovat krev do žil. Tomu se také říká „druhé srdce“.
• Regulace hmotnosti: S rostoucí tělesnou hmotností je na vaše žíly vyvíjen větší tlak. Je velmi důležité udržovat si zdravou hmotnost vzhledem k vaší výšce.

2. Kompresní terapie

Toto je velmi důležitá součást léčby CVI. Zahrnuje nošení speciálně navržených, těsných punčoch (kompresních punčoch). Tyto punčochy vyvíjejí tlak na vnější stranu nohou, čímž pomáhají snižovat hromadění krve a tlačit ji nahoru.

3. Léky

• Antibiotika: Pokud se kožní rány infikují bakteriemi, podávají se k jejich hojení.
• Antikoagulancia:Tyto metody se doporučují, pokud máte onemocnění, jako je hluboká žilní trombóza (DVT), nebo jste jím ohroženi.
• Unna bota: Jedná se o speciální obvaz s naneseným léčivým gelem. Pomáhá hojení ran a zároveň vytváří tlak na nohu.

4. Nechirurgické a chirurgické zákroky

Pokud změny životního stylu a kompresní terapie stav nezvládnou, může lékař zvážit jiné léčebné postupy.

Jak lze předcházet CVI?

Někdy se tomuto stavu nelze zcela vyhnout. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Vyhněte se kouření.
• Nezůstávejte dlouho ve stejné poloze (ve stoje ani seďte). Často měňte polohu a trochu se projděte.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pravidelně cvičte.
• Snižte příjem soli a jezte zdravou stravu pro srdce.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky CVI nebo rizikové faktory, určitě navštivte lékaře. Zejména

• Pokud jsou vaše příznaky nové nebo se zhoršují.
• Pokud vám předepsané kompresní punčochy nesedí správně (neměly by být zmačkané, protože to může dále omezit průtok krve).

Problémy s žilami jsou někdy více než jen kosmetický problém. CVI je progresivní onemocnění, které může ovlivnit kvalitu vašeho života. Proto získáním správné lékařské pomoci a přesným dodržováním léčby můžete tento stav dobře kontrolovat a žít pohodlný život.