Chcete se také dozvědět o částečném molárním těhotenství? Pojďme si o tom promluvit!

Nevím, jestli jste někdy slyšeli termín „(částečné molární těhotenství)“. Možná od lékaře, nebo odněkud jinde. Jedná se o komplikaci, která se často může objevit na začátku těhotenství. Ve skutečnosti je to vzácný stav, ale je důležité si ho být vědomi. Dnes si jednoduše povíme, co je „(částečné molární těhotenství)“, proč k němu dochází, jaké jsou příznaky a jak se léčí.

Co je to „částečné molární těhotenství “?

Jednoduše řečeno, „(částečné molární těhotenství)“ je zvláštní stav, který patří do kategorie molárních těhotenství „(molární těhotenství)“. K tomu dochází během těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko, tedy embryonální kořen, nevyvíjí správně. Hlavním důvodem je genetická chyba, ke které dochází během oplodnění. V normálním těhotenství se vajíčko od matky spojí s jednou spermií od otce. Výsledné embryo pak obdrží přesně potřebnou genetickou informaci. Ale v „(částečném molárním těhotenství)“ se dvě spermie spojí s jedním vajíčkem. Embryo pak obdrží více genetického materiálu, než potřebuje. Kvůli těmto nadbytečným genům nemůže těhotenství správně probíhat. V tomto stavu „(částečného molárního těhotenství)“ se někdy mohou začít tvořit části embrya a placenty. Současně se také tvoří abnormální tkáň, jako jsou malé, vodou naplněné cysty. Tímto způsobem se placenta i plod vyvíjejí nepravidelně, což znemožňuje pokračování těhotenství. Nejčastěji „částečné molární těhotenství“ končí „potratem“ v prvních týdnech těhotenství. Tato molární těhotenství patří do skupiny onemocnění zvaných „gestační trofoblastická choroba - GTD“. „GTD“ je skupina onemocnění, při kterých se uvnitř dělohy tvoří abnormální cysty. Tato molární těhotenství se také nazývají „hydatidiformní znaménka“. Nejdůležitější je, že pokud zjistíte, že máte „částečné molární těhotenství“, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak častý je tento stav?

„Částečné molární těhotenství“ je o něco méně časté než „úplné molární těhotenství“. Nicméně méně než 1 % všech těhotenství, tedy zhruba jedno z 1200 těhotenství, jsou molární těhotenství. Jak tedy vidíte, je to velmi vzácné.

Jaké jsou příznaky „(částečného molárního těhotenství)“?

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je silné vaginální krvácení v raných fázích těhotenství. Tato krev může být tmavě hnědá nebo světle červená. Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

• Silná nevolnost a zvracení (ačkoli mnoho lidí má během těhotenství ranní nevolnost, může být závažnější).
• Bolest v pánevní oblasti, tedy bolest v podbřišku .
• Kousky tkáně, které vypadají jako vodnaté hrozny vycházející z pochvy.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).

Někdy může být děloha větší než obvykle nebo může během prvního trimestru těhotenství růst rychleji, než se očekávalo. Tyto příznaky se však nevyskytují u všech. Některé ženy nemají žádné příznaky a jsou objeveny pouze náhodně během prvního ultrazvukového vyšetření.

Proč k tomuto „(částečnému molárnímu těhotenství)“ dochází?

Jak jsem již řekl, jedná se o genetickou náhodu . Pochopme to trochu jednodušeji. V normálním těhotenství vajíčko obdrží od matky 23 chromozomů a od otce 23, což je celkem 46 chromozomů. Takto by se mělo vyvíjet zdravé embryo. Nicméně při „částečném molárním těhotenství“ vajíčko obdrží od otce dvě sady chromozomů. To znamená, že se většinou s jedním vajíčkem spojí dvě spermie. Celkový počet chromozomů se pak zvýší na 69 místo 46. Tato genetická informace navíc je důvodem, proč se embryo a placenta nevyvíjejí správně.

Zamyslete se nad tím, je to, jako když přidáte dvakrát tolik ingrediencí potřebných na dort, než je uvedeno v receptu, dort se vám nepovede.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Některé faktory zvyšují riziko molárního těhotenství. Nezapomeňte však, že částečné molární těhotenství je méně pravděpodobné než úplné molární těhotenství. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Pokud jste v minulosti prodělala molární těhotenství: Pokud se tento stav objeví jednou, existuje malá šance, že se objeví znovu.
• Věk: Toto riziko je o něco vyšší u žen starších 40 let a malých dětí mladších 15 let.
• Pokud jste v minulosti prodělala dva nebo více potratů.

Také se uvádí, že počet hlášených molárních těhotenství v asijských zemích je vyšší než v zemích, jako jsou Spojené státy. Existují také údaje, že ve Spojených státech mají bílí lidé větší pravděpodobnost molárních těhotenství než černoši.

Jaké jsou komplikace „(částečného molárního těhotenství)“?

U molárních těhotenství se může vyskytnout několik závažných komplikací. Jednou z nich je vzácný typ rakoviny zvaný choriokarcinom. Další častou komplikací, která se může u molárních těhotenství vyskytnout, je perzistující gestační trofoblastická neoplazie (GTN). Při této komplikaci abnormální tkáň dále roste uvnitř dělohy i po provedení dilatace a kyretáže (D&C) k odstranění molárního těhotenství. Mezi další komplikace patří:

• Silné krvácení.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Ovariální cysty .
• Hypertyreóza.

Obecně řečeno, riziko komplikací u úplného molárního těhotenství je vyšší než u částečného molárního těhotenství.

Jak dlouho trvá „(částečné molární těhotenství)“?

Embryo v „(částečném molárním těhotenství)“ ve skutečnosti nemůže přežít. Těhotenství však může trvat několik týdnů. Většinou končí spontánním potratem. Poté se kousky tkáně, podobné hroznům, vyloučí z pochvy. U některých lidí se však teprve při prvním ultrazvukovém vyšetření zjistí, že se jedná o „(částečné molární těhotenství)“.

Jak rozpoznat „(částečné molární těhotenství)“?

Váš lékař diagnostikuje „částečnou molární graviditu“ především provedením ultrazvuku. Ultrazvuk může ukázat například:

• Absence embrya nebo embryo, které se jeví jako velmi malé.
• Placenta se zdá být naplněna cystami nebo vypadá abnormálně.

Zároveň vám lékař provede krevní test, aby zkontroloval hladinu hormonu zvaného „(lidský choriový gonadotropin - HCG)“ v krvi. „(HCG)“ je hormon produkovaný tělem těhotných žen. U „(parciálního molárního těhotenství)“ hladina „(HCG)“ stoupá rychleji a na mnohem vyšší úroveň než u normálního těhotenství.

Jak rychle to dokážete najít?

Nejčastěji lékaři tato molární těhotenství odhalí během prvních 12 týdnů těhotenství, tedy během prvních tří měsíců.

Jak se léčí „(částečné molární těhotenství)“?

Lékař léčí částečné molární těhotenství odstraněním plodu a placenty (abnormální tkáně) z dělohy. Tomu se říká dilatace a kyretáž (D&C). Může být provedena na operačním sále, když jste vzhůru, nebo v ordinaci lékaře, když jste vzhůru. O těchto možnostech se můžete poradit se svým lékařem. Po D&C bude lékař až rok kontrolovat hladiny hCG, aby zjistil, zda jsou v děloze stále nějaké části molární tkáně. Během této doby je důležité používat antikoncepci (například antikoncepční pilulky). Je to proto, že pokud během této doby znovu otěhotníte, hladiny hCG mohou být vyšší, což ztěžuje určení, zda je molární tkáň stále přítomna, nebo zda se jedná o nové těhotenství. Velmi vzácně může po D&C placenta zůstat v děloze. Tento stav se nazývá gestační trofoblastická choroba (GTD). Pokud k tomu dojde, bude muset lékař GTD léčit. Ta může zahrnovat chemoterapii, ozařování nebo hysterektomii.

Lze zabránit částečnému molárnímu těhotenství?

Ne, nemůžeme dělat nic, abychom zabránili „(částečnému molárnímu těhotenství)“ (nebo úplnému molárnímu těhotenství). Je to proto, že se jedná o genetickou náhodu. Pokud jste již dříve měla „(částečné molární těhotenství)“, je velmi důležité se před opětovným pokusem o otěhotnění poradit se svým lékařem. Lékař vám pravděpodobně doporučí počkat šest měsíců až rok. I když je pravděpodobnost, že dojde k molárnímu těhotenství, nízká, pokud jste ho měla, existuje malé riziko, že se stane znovu.

Je možné znovu otěhotnět po „(částečném molárním těhotenství)“?

Ano, je to rozhodně možné. Pravděpodobnost, že se molární těhotenství znovu objeví, je velmi nízká (přibližně 1 % až 2 %), ale existuje malé riziko. Při plánování dalšího těhotenství byste se měla poradit se svým lékařem o nejvhodnější době pro otěhotnění. Děloha by totiž měla být zcela zbavena molární tkáně a hladina „(HCG)“ by se také měla vrátit k normálu.

Může plod přežít „částečné molární těhotenství“?

Ne, embryo nemůže přežít v „částečném molárním těhotenství“ (parciální molární těhotenství). Gestační tkáň se může vyvíjet maximálně asi 12 týdnů (tři měsíce). Ale nebude pokračovat jako zdravé těhotenství.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud jste těhotná a máte příznaky, jako je vaginální krvácení, nevolnost nebo bolesti v podbřišku, okamžitě vyhledejte svého lékaře . Vzhledem k tomu, že příznaky molárního těhotenství mohou být podobné jiným onemocněním, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud jste prodělala „částečné molární těhotenství“, můžete mít mnoho otázek. Je to velmi časté. Můžete se svého lékaře zeptat například na tyto otázky:

• Kdy můžu znovu otěhotnět?
• Jaká je šance, že budu mít další molární těhotenství?
• Hrozí mi vážné komplikace?
• Musím podstoupit nějaké další testy?
• Mohu dostat rakovinu z molárního těhotenství?

Ztráta těhotenství, ať už z jakéhokoli důvodu, je velmi smutná zkušenost. S diagnózou „částečného molárního těhotenství“ si dopřejte čas na to, abyste ztrátu těhotenství oplakala. Je velmi důležité absolvovat všechna vyšetření a prohlídky, které vám lékař po „částečném molárním těhotenství“ nařídí. Váš lékař s vámi probere budoucí těhotenství. Nezapomeňte, že pravděpodobnost druhého molárního těhotenství je velmi nízká a většina lidí má úspěšná těhotenství.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, pojďme si tedy připomenout nejdůležitější body z toho, o čem jsme mluvili:

• Částečné molární těhotenství je těhotenství, při kterém se embryo a placenta kvůli genetické vadě nevyvíjejí správně. Toto nemůže pokračovat.
• Mezi časné příznaky může patřit vaginální krvácení, silná nevolnost a bolest v podbřišku.
• To se zjistí ultrazvukem a krevním testem na HCG.
• Léčba spočívá v vyčištění dělohy pomocí operace „D&C“. Poté se sleduje hladina „HCG“.
• I když se tomu nedá zabránit, mnoho lidí může po léčbě mít zdravé těhotenství.
• Pokud máte některý z těchto příznaků nebo pokud máte jakékoli otázky ohledně tohoto problému, nebojte se promluvit si se svým lékařem. Pomůže vám.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte jakékoli otázky, nestyďte se zeptat lékaře. Zůstaňte zdraví!