Máte vysoké krevní destičky? Pojďme si promluvit o trombocytóze!

Byla vám také diagnostikována vysoká hladina krevních destiček? Nebo má někdo, koho znáte, tento stav? Je normální, že se při slyšení něčeho takového cítíte trochu nervózně. Ale nebojte se, dnes si o tomto stavu zvaném trombocytóza povíme jednoduchým způsobem, kterému porozumíte.

Co je trombocytóza? Jednoduše řečeno…

Jednoduše řečeno, trombocytóza je stav, kdy máte v krvi příliš mnoho krevních destiček. Možná se ptáte: „Co jsou krevní destičky?“ To je velmi důležitá otázka!

Krevní destičky jsou typ malých buněk nacházejících se v naší krvi. Jejich hlavní funkcí je zastavit krvácení, když ke krvácení dojde, například při ráně. Fungují jako malá hráz.

Co se ale stane, když se počet krevních destiček příliš zvýší? Vaše krev může zhoustnout a být lepkavá. V některých závažných případech může tento nadbytek krevních destiček způsobit tvorbu nebezpečných krevních sraženin uvnitř cév. To může zvýšit riziko onemocnění, jako je mrtvice nebo infarkt .

Ne všechny případy trombocytózy jsou však stejně nebezpečné. Závažnost onemocnění a potřeba léčby závisí na příčině.

Existují dva hlavní typy trombocytózy:

Ano, lékaři identifikovali dva hlavní typy tohoto onemocnění. Pojďme si o tom trochu popovídat.

1. Esenciální trombocytémie (ET) nebo primární trombocytóza

Jedná se o vzácné onemocnění krve. Vzniká, když vaše kostní dřeň – továrna na krevní buňky uvnitř kostí – produkuje příliš mnoho krevních destiček. Zamyslete se nad tím, většina krevních buněk v našem těle se tvoří v této kostní dřeni. Osoba s esenciální trombocytémií má abnormálně vysokou produkci krevních destiček v důsledku poruchy v tomto procesu tvorby krevních buněk.

Tento stav, nazývaný ET (esenciální trombocytémie) , je považován za nejčastější onemocnění u krevní skupiny zvané myeloproliferativní neoplazma (MPN) .

2. Reaktivní trombocytóza nebo sekundární trombocytóza

Toto je nejčastější typ trombocytózy. Při tomto stavu tělo produkuje více krevních destiček v reakci na jiný stav, infekci, zranění, operaci nebo odstranění sleziny. Jednoduše řečeno, tělo reaguje na něco jiného a zvyšuje hladinu krevních destiček.Reaktivní trombocytóza je často dočasná, což znamená, že jakmile je základní příčina vyřešena, počet krevních destiček se vrátí k normálu.

Kdo trpí trombocytózou?

Tento stav je nejčastěji diagnostikován u lidí starších 60 let. Také se uvádí, že typ zvaný esenciální trombocytémie (ET) je u žen diagnostikován dvakrát častěji než u mužů.

Jaké jsou příčiny trombocytózy?

Důvody pro dva typy, o kterých jsme diskutovali dříve, se také liší.

Příčiny esenciální trombocytémie (ET)

Esenciální trombocytémie (ET) je získané genetické onemocnění. Není to něco, s čím se člověk rodí. Je způsobena změnami nebo mutacemi v určitých genech zapojených do tvorby krevních destiček. To způsobuje, že vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček.

Více než polovina lidí s esenciální trombocytémií (ET) má mutaci v genu JAK2 . Časté jsou také mutace v genech CALR nebo MPL .

Vědci stále nedokázali přesně určit, co tyto genové mutace způsobuje, ale výzkum v této oblasti pokračuje.

Příčiny reaktivní trombocytózy

K tomuto typu dochází proto, že vaše tělo produkuje více krevních destiček v reakci na různé podmínky. Nebo to někdy může být také proto, že se staré krevní destičky hromadí místo toho, aby byly ničeny normálním tempem.

Zde je několik věcí, které mohou způsobit reaktivní trombocytózu :

• Anémie , zejména anémie z nedostatku železa .
• Jiné krevní poruchy.
• Některé druhy rakoviny .
• Infekce, jako je zápal plic .
• Zánětlivé stavy – stavy, které způsobují zánět v těle, jako je revmatoidní artritida.
• Zranění .
• Selhání ledvin .
• Některé léky.
• Chirurgické zákroky, zejména břišní chirurgie.
• Odstranění sleziny .
• Léčba nedostatku vitaminu B12 .

Tento seznam obsahuje pouze několik běžných příčin. Může existovat mnoho dalších příčin reaktivní trombocytózy .

Jaké jsou příznaky trombocytózy?

Lidé s vysokým počtem krevních destiček často nepociťují žádné příznaky, alespoň ne v raných stádiích. Pokud máte reaktivní trombocytózu , můžete pociťovat příznaky základního onemocnění, které ji způsobilo.

Pokud se však příznaky objeví, často souvisí s abnormálním krvácením a srážením krve ve vašem těle. Můžete zaznamenat příznaky jako:

• Bolest hlavy .
• Snadno se pohmoždí.
• Pocit slabosti, závratě nebo točení hlavy.
• Krvácení z nosu, úst a dásní.
• Krvácení do žaludku nebo střev.

U některých lidí s esenciální trombocytémií (ET) se může rozvinout stav zvaný erytromelalgie . Ta způsobuje bolest, otok a zarudnutí rukou a nohou. Mohou také pociťovat necitlivost a brnění v rukou a nohou.

V závažných případech může trombocytóza vést k abnormálním krevním sraženinám v břiše (např. Budd-Chariho syndrom ) a zvýšit riziko mrtvice nebo infarktu .

Jak se diagnostikuje trombocytóza?

Protože trombocytóza obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, prvním signálem je zvýšený počet krevních destiček při běžném krevním testu (např. kompletním krevním obraze ).

Trombocytóza je definována jako více než 450 000 krevních destiček na mikrolitr krve. Pokud je počet krevních destiček vysoký, lékař vám pravděpodobně za několik týdnů nařídí další krevní test, aby zjistil, zda hladina zůstává vysoká. Jednorázové zvýšení počtu krevních destiček a následný návrat k normálu obvykle nepředstavuje problém. Trvale vysoké hladiny však mohou naznačovat skrytý zdravotní problém.

V případě reaktivní trombocytózy může lékařům pomoci s diagnostikou a léčbou identifikace základního onemocnění, které ji způsobilo (např. anémie z nedostatku železa , rakovina, infekce). Pokud však lékař nemůže takovou sekundární příčinu najít, provede další testy, aby zjistil, zda máte esenciální trombocytémii (ET) .

Tyto testy mohou zahrnovat:

• Periferní krevní nátěr:Tím se zkontroluje, zda krevní destičky vypadají abnormálně.
• DNA/genetické testy: Tyto testy mohou detekovat genetické mutace, jako je JAK2 , které jsou běžně spojovány s ES (esenciální trombocytémií) .
• Biopsie kostní dřeně: Toto vyšetření kontroluje kostní dřeň na přítomnost abnormálních buněk.

Jak se léčí trombocytóza?

Pokud nemáte žádné příznaky, možná budete potřebovat pouze rutinní kontroly.

Reaktivní trombocytóza (sekundární trombocytóza) často nevyžaduje léčbu. Hladiny krevních destiček se obvykle vrátí k normálu, jakmile odezní stav, který vysoký počet krevních destiček způsobil (například zranění, infekce nebo reakce na operaci). Pokud však máte příznaky, lékař bude léčit základní příčinu.

Pokud máte esenciální trombocytémii (ET) a pociťujete příznaky, může vám lékař doporučit několik léčebných postupů, například:

• Užívání nízkých dávek aspirinu denně: Aspirin můžete užívat denně, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Tato nízká dávka obvykle nezpůsobuje žaludeční nevolnost ani krvácení. Neužívejte však aspirin pravidelně bez konzultace s lékařem.
• Užívání léků, které snižují hladinu krevních destiček: Léky jako hydroxyurea (obchodní názvy: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) a anagrelid (obchodní název: Agrilyn®) snižují tvorbu krevních destiček v kostní dřeni. Interferon alfa (obchodní název: Multiferon®) zabraňuje dělení a množení abnormálních krevních destiček.
• Podstoupení zákroku k odstranění krevních destiček: Pokud jsou hladiny krevních destiček tak vysoké, že vám hrozí vznik život ohrožujících krevních sraženin, může vám lékař doporučit zákrok zvaný destičková feréza . Při něm se pomocí přístroje odfiltrují přebytečné krevní destičky z krve. Ve většině případů trombocytózy však destičková feréza není nutná.

Důležité: Nezačínejte ani neukončujte žádnou z těchto léčebných postupů bez lékařské rady. Vše by mělo být projednáno s lékařem a prováděno pod jeho vedením.

Dá se trombocytóza zcela vyléčit?

Esenciální trombocytémie (ET)V současné době neexistuje lék na trombocytopenii. Váš lékař vám však může pomoci zvládat tento stav a snížit riziko vzniku krevních sraženin. V případě reaktivní trombocytózy (způsobené sekundárními příčinami) se hladiny krevních destiček obvykle vrátí k normálu po léčbě základní příčiny.

Lze trombocytóze předejít?

Mnoho stavů, které způsobují trombocytózu, nelze zabránit, včetně esenciální trombocytémie (ET) .

Je trombocytóza život ohrožující?

Vysoké hladiny krevních destiček neohrožují život, ale komplikace, které se mohou vyskytnout – jako jsou krevní sraženiny nebo silné krvácení – mohou být nebezpečné.

Většina příčin trombocytózy je dočasná a zřídka vede k závažným krevním sraženinám. U esenciální trombocytémie (ET) je riziko o něco vyšší. Váš lékař vás však bude pečlivě sledovat, předepsat potřebné léky a provést nezbytné postupy k prevenci nebezpečných krevních sraženin. Takže se nebojte.

Jaký je výhled pro někoho s trombocytózou?

Reaktivní trombocytóza obvykle odezní po léčbě základního problému. I když počet krevních destiček může být krátkodobě (a po odstranění sleziny možná i dlouhodobě) zvýšený, sekundární trombocytóza obvykle nezpůsobuje abnormální krevní sraženiny.

Esenciální trombocytémie (ET) neboli primární trombocytóza může způsobit závažné krvácení nebo komplikace se srážením krve. Užívání léků k udržení normální hladiny krevních destiček může tomuto onemocnění zabránit. Po mnoha letech trvání onemocnění se však může objevit fibróza kostní dřeně (zjizvení kostní dřeně). U malého počtu lidí s esenciální trombocytémií (ET) se může vyvinout také leukémie .

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Přesně dodržujte pokyny svého lékaře ohledně toho, jak často byste měli chodit na lékařské prohlídky a zda byste měli podstupovat krevní testy ke kontrole počtu krevních destiček.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud se u vás objeví příznaky mrtvice nebo infarktu, okamžitě volejte 1990 nebo jděte na nejbližší pohotovost v nemocnici. Buďte si těchto příznaků vědomi.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Mám se obávat vysokých hladin krevních destiček?
• Budu muset podstoupit další testy na opětovné zkontrolování hladiny krevních destiček?
• Jaké testy budu muset udělat, abych zjistil příčinu své trombocytózy?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Jaké změny mohu ve svém životním stylu udělat, abych tento stav zvládl/a?

Pokud výsledky krevních testů ukazují, že máte vysoké krevní destičky, nepropadejte panice. Vaše krevní destičky mohou být vysoké z různých důvodů. Mnoho z těchto důvodů nevyžaduje léčbu. Pokud jsou však vaše hladiny trvale vysoké a máte příznaky, váš lékař se pokusí najít příčinu. Pečlivé sledování a medikace mohou obvykle zabránit nejzávažnějším komplikacím spojeným s trombocytózou.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

No, dnes jsme hodně mluvili o trombocytóze, že? Doufám, že tomu dobře rozumíte.

Nejdůležitější je nepanikařit, pokud zjistíte, že máte vysoké hladiny krevních destiček. Ne všechny případy trombocytózy jsou nebezpečné.

• Reaktivní trombocytóza je nejčastějším typem a obvykle je způsobena jinou dočasnou příčinou. I tento stav se zlepší po léčbě této příčiny.
• Esenciální trombocytémie (ET) je vzácný typ, který může vyžadovat dlouhodobou léčbu.
• Nezapomeňte podstoupit příslušné testy a léčbu předepsanou lékařem.
• Neignorujte žádné příznaky. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, zejména pokud máte neobvyklé krvácení, modřiny, silnou bolest hlavy, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním.
• Mluvte otevřeně se svým lékařem. Zeptejte se na cokoli, co vás zajímá nebo co vás znepokojuje.

Pamatujte, že v tom nejste sami. S řádnou lékařskou pomocí a podporou můžete tento stav dobře zvládat a žít zdravý život.