Existuje operace k odstranění lymfatických uzlin? (Retroperitoneální disekce lymfatických uzlin - RPLND) Pojďme se o tom dozvědět!

Někdy se slova, která lékaři používají, když s námi mluví, mohou zdát trochu složitá, že? Jedním z takových slov je „disekce retroperitoneální lymfatické uzliny“ nebo „(RPLND)“. Jednoduše řečeno, jedná se o operaci, při které se odstraní lymfatické uzliny, které se nacházejí uvnitř břicha, trochu vzadu. To se často provádí v případech rakoviny. Pojďme si o tom tedy promluvit trochu podrobněji, co vy na to?

Co je RPLND? Pojďme si to přesně vysvětlit!

Dobře, nejdříve se podívejme, co je tohle „(retroperitoneální část)“. Představte si, že máte uvnitř břicha orgány jako játra a střeva a toto je prostor za nimi, směrem k páteři. V tomto prostoru máte malé žlázy zvané lymfatické uzliny . Tyto lymfatické uzliny jsou malé strážce, které hodně pomáhají našemu imunitnímu systému a chrání nás před nemocemi. Jsou jich stovky po celém těle.

Při RPLND váš chirurgický onkolog odstraní některé lymfatické uzliny v této oblasti zvané retroperitoneální lymfatická uzlina. Poté patolog odebere odstraněné lymfatické uzliny, preparuje je a vyšetří pod mikroskopem. Takto lze zjistit mnoho věcí, například zda jsou přítomny nějaké rakovinné buňky a jak daleko se rozšířily. Možná jste slyšeli, že se tomu říká retroperitoneální lymfadenektomie.

Proč byste chtěli podstoupit operaci RPLND? Může k tomu být několik důvodů!

Pokud vám lékař doporučí tento typ operace, může k tomu existovat několik důvodů. Pojďme se podívat na ty hlavní:

• Přesné zjištění stádia rakoviny: Když jsou odstraněné lymfatické uzliny odeslány do laboratoře, vědci je tam pečlivě prohlédnou a určí stádium rakoviny. To pomáhá přesně zjistit, jak daleko se rakovina v těle rozšířila.
• Zastavení dalšího šíření rakoviny: Představte si, že rakovinné buňky dosáhly lymfatických uzlin. Poté mohou putovat lymfatickými cévami do dalších částí těla. Odstranění těchto lymfatických uzlin pomocí operace „(RPLND)“ tedy velmi pomůže zastavit další šíření rakoviny („(metastázování)“).
• Snížení rizika návratu rakoviny: Odstranění lymfatických uzlin, které obsahují rakovinné buňky, zvyšuje vaše šance na vymizení rakoviny. To znamená, že se snižuje riziko návratu rakoviny („(recidivy)“).
• Jako léčba v případě návratu rakoviny: Někdy, pokud se rakovina vrátí, se tyto lymfatické uzliny také odstraní jako léčba.

Zvláště pokud máte rakovinu varlat.Pokud je k dispozici, mohou lékaři použít RPLND k rychlému stanovení stadia a léčbě rakoviny. Někdy se také používá k diagnostice a léčbě jiných typů rakoviny, jako je rakovina ledvin, některé druhy rakoviny reprodukčního systému a některé sarkomy.

Jak lékař pozná, zda je potřeba RPLND (Reduced Plug-in-The-Virus)?

Než vám lékař navrhne tuto operaci, obvykle provede několik speciálních testů , aby zkontroloval otok retroperitoneálních lymfatických uzlin. Tyto testy se nazývají zobrazovací vyšetření. Například:

• CT vyšetření (`(CT vyšetření)`)
• MRI vyšetření (`(MRI vyšetření)`)
• PET vyšetření (`(PET vyšetření)`)

Pokud tyto testy prokáží jakékoli změny v lymfatických uzlinách nebo v jakékoli jiné fázi vašeho rakovinného onemocnění, může vám lékař doporučit operaci „RPLND“. Vysvětlí vám, proč je tato operace doporučena, protože vaši situaci dobře zná.

Jak se provádí operace RPLND? Pojďme se na to podívat podrobněji.

Během této operace budete uvedeni do celkové anestezie . To znamená, že nebudete cítit žádnou bolest a budete spát. Poté chirurg provede malý řez v břiše a odstraní lymfatické uzliny nejblíže k rakovinnému nádoru.

Hlavním cílem této operace je odstranit všechny rakovinné buňky , aby se dále nešířily. K dosažení tohoto cíle může chirurg někdy muset odstranit více než jen lymfatické uzliny. Například:

• Další lymfatické uzliny jinde v těle.
• Další orgán, jako ledvina.
• Jiné nádory nebo masy v této oblasti.

Někdy lze tuto operaci provést laparoskopicky nebo pomocí robotické chirurgie . To znamená, že místo velkého řezu se do rány zavede kamera a jemné nástroje skrz několik malých řezů. Váš chirurg vám vysvětlí, která metoda je pro vás ta pravá a jaké jsou její výhody a nevýhody.

Tato operace „(RPLND)“ může trvat tři až deset hodin .

Co očekávat po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně čtyři až sedm dní. Po operaci můžete pociťovat určité bolesti. Lékař vám na to předepíše léky proti bolesti. Mohou vám být také dány speciální pokyny („(podpora při zvládání bolesti)“), které vám pomohou bolest zvládat.

Nezapomeňte, že se nebojte sdělit lékaři nebo zdravotní sestře jakékoli nepříjemné pocity, které po operaci pociťujete. Pak vám mohou pomoci.

Jaká jsou rizika této operace?

Stejně jako u jakékoli operace, i operace RPLND s sebou nese určitá rizika a je důležité si jich být vědom.

• Poškození cév: Protože chirurg pracuje velmi blízko velkých cév, mohou být někdy mírně poškozeny, což způsobuje další krvácení.
• Obavy o plodnost: Po této operaci se mohou vyskytnout určité problémy s ejakulací. Je to proto, že touto oblastí procházejí nervy, které řídí ejakulaci. Přestože se chirurgové často snaží tyto nervy chránit, někdy se může vyskytnout stav zvaný anejakulace. Je dobré se o tom před operací poradit se svým lékařem.
• Hromadění lymfatické tekutiny (lymfokéla): V místě, kde byly odstraněny lymfatické uzliny, se může hromadit lymfatická tekutina. Chirurg vám může do břicha zavést malou hadičku (drenáž), která tuto přebytečnou tekutinu odvede.
• Možné komplikace po operaci: Může se objevit infekce, potíže s dýcháním, poškození jiných orgánů, bolesti v podbřišku a zácpa.

Váš lékař vám o těchto rizicích řekne více. Nebojte se, ne všechny tyto věci se stávají každému.

Jaké jsou výsledky po operaci RPLND?

Váš chirurg vám vysvětlí výsledky patologie. Může použít slova jako „pozitivní“ nebo „negativní“.

• Pozitivní výsledek znamená, že ve vašich lymfatických uzlinách jsou rakovinné buňky.
• Negativní výsledek znamená, že nejsou přítomny žádné rakovinné buňky.

Patolog ve zprávě také uvede, kolik rakovinných buněk bylo nalezeno v celkovém počtu odstraněných lymfatických uzlin. Kromě toho může být v této zprávě zmíněno několik dalších věcí:

• Typ rakoviny (`(typ rakoviny)`)
• Závažnost/stupeň rakoviny (tj. jak se rakovinné buňky liší od normálních buněk)
• Rychlost dělení rakovinných buněk („(mitózní rychlost)“)

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky?

Obvykle trvá týden nebo dva, než laboratoř předá výsledky chirurgovi. Jakmile budou výsledky doručeny, zavolá vám a vysvětlí, co znamenají.

Co se bude dít dál po obdržení výsledků?

Výsledky určí, co dělat dál. To může zahrnovat:

• Pozorování (`(Pozorování/dohled)`): Někdy se neposkytuje žádná léčba, ale probíhá pokračující pozorování.
• Chemoterapie: Podávání léků k ničení rakovinných buněk.
• Radioterapie: Použití vysokoenergetických paprsků k ničení rakovinných buněk.

Váš lékařský tým s vámi probere vše a rozhodne, jaký léčebný plán je pro vás nejvhodnější.

Kdy mám co nejdříve zavolat lékaři?

Pokud se po operaci řez nehojí správně nebo pokud máte známky infekce , měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře . Mezi tyto příznaky patří:

• Zvracení nebo nevolnost (do té míry, že člověk není schopen udržet v těle ani tekutiny)
• Bolest v podbřišku, citlivost nebo citlivost na dotek
• Neschopnost projít vzduchem nebo vyprázdnit se
• Hnis vytékající z řezné rány
• Silná bolest, kterou nelze kontrolovat léky

Pokud něco takového uvidíte, určitě to řekněte svému lékaři .

Pojďme se o tomto retroperitoneu dozvědět něco více.

Jak jsme již zmínili, „retroperitoneum“ je prostor uvnitř břicha, za ostatními orgány. Zde se nacházejí některé orgány močové soustavy, trávicí soustavy nebo oběhové soustavy.

Jaké typy rakoviny se šíří do těchto lymfatických uzlin (retroperitoneálních lymfatických uzlin)?

Do těchto (retroperitoneálních) lymfatických uzlin se může šířit mnoho typů rakoviny. Mezi příklady patří:

• Rakovina děložního čípku (`(rakovina děložního čípku)`)
• Rakovina tlustého střeva (`(rakovina tlustého střeva)`)
• Rakovina jícnu
• Rakovina jater
• Rakovina vaječníků (`(rakovina vaječníků)`)
• Rakovina slinivky břišní (`(rakovina slinivky břišní)`)
• Rakovina prostaty (`(rakovina prostaty)`)
• Rakovina konečníku
• Rakovina žaludku (`(rakovina žaludku)`)
• Rakovina varlat (`(rakovina varlat)`)

Co jsou zvětšené retroperitoneální lymfatické uzliny?

Jednoduše řečeno, to znamená, že lymfatické uzliny v „retroperitoneálním“ prostoru jsou oteklé a zvětšené. Obvykle k tomu dochází, když mají velikost 10 milimetrů (asi půl palce) nebo větší.

Mohou tyto lymfatické uzliny způsobovat bolesti zad, když oteknou?

Ano, můžete. Oteklé (retroperitoneální) lymfatické uzliny mohou způsobovat bolest, která vystřeluje do dolní části zad. Mohou také způsobovat příznaky, jako je bolest břicha a nadýmání. Pokud máte některý z těchto příznaků, určitě navštivte lékaře.

A konečně, věci k zapamatování

Jakýkoli chirurgický zákrok, zejména ten související s rakovinou, může být děsivý. Retroperitoneální lymfatické uzliny (RPLND) jsou procedury, při kterých se vyšetřují retroperitoneální lymfatické uzliny na přítomnost rakoviny. Výsledky tohoto zákroku mohou pomoci vašemu lékařskému týmu činit důležitá rozhodnutí o vaší péči.

Mluvte otevřeně a upřímně se svým lékařským týmem. Ptejte se na cokoli, co vás zajímá ohledně operace, doby rekonvalescence nebo jakékoli části vaší péče. Pokud si stále nejste jisti, zda podstoupit tak velký chirurgický zákrok, není nic špatného na tom, když si vyžádáte „druhý názor“ . Rozhovor s jiným lékařem vám může pomoci cítit se při operaci pohodlněji.

Podstoupit tuto operaci je velký krok, ale může vám zachránit život. Váš lékařský tým je tu, aby zodpověděl vaše otázky a podpořil vás.

Rakovina , chirurgie, lymfatické uzliny, RPLND, retroperitoneální, zdraví, lékařské informace