Chcete se dozvědět více o žluté látce ve vaší krvi? Pojďme si promluvit o testu bilirubinu!

Všimli jste si někdy, že někdy, zejména u novorozenců, tělo zežloutne? Nebo vám někdy lékař, nebo někomu, koho znáte, řekl, abyste si nechali udělat test na „(bilirubin)“? Je normální, že se při slově bilirubin cítíte trochu nervózně. Ale nebojte se! Dnes si o tom povíme jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je bilirubin? Pojďme to pochopit jednoduše!

Zamyslete se nad tím, červené krvinky (také nazývané krevní buňky) v našem těle se neustále obnovují. Když se staré červené krvinky rozpadají, produkují žlutou látku zvanou bilirubin . Je to jako to, co zbyde, když se zbavíte starých věcí.

Tento bilirubin nyní putuje naší krví a jde do jater. Játra jsou v našem těle jako továrna, která čistí nežádoucí věci. Játra tento bilirubin shromažďují, kombinují ho s dalšími odpadními produkty a vytvářejí tekutinu zvanou „žluč“. Víte, tento bilirubin dává žluči žlutou barvu. Tato žluč pak prochází našimi střevy a vylučuje se z těla. Ano, tento bilirubin hraje velkou roli v tom, co dává vaší stolici barvu.

Co je tedy krevní test na bilirubin?

Je to velmi jednoduché. Lékař vám odebere malý vzorek krve z žíly na paži a pošle ho do laboratoře na testování. Laboratoř měří, kolik bilirubinu je ve vaší krvi. Zkoumá, zda je hladina v normálním rozmezí, zda je příliš vysoká nebo příliš nízká. Pokud je hladina bilirubinu abnormální, znamená to, že někde v procesu může být problém, který začíná rozpadem starých červených krvinek a končí odstraňováním bilirubinu z těla.

Co nám říká hladina bilirubinu v krvi?

Lékaři často provádějí tento bilirubinový test, aby zkontrolovali zdraví vašich jater . Je to jen jeden z mnoha testů jaterních funkcí. Pokud jsou tyto hodnoty vysoké nebo nízké, může to znamenat, že játra jsou nějak zatížena. Abnormální hladiny bilirubinu však ne vždy znamenají, že s játry je problém. Někdy může problém spočívat jinde.

Proč se hladina bilirubinu zvyšuje? (Hyperbilirubinémie)

Existuje několik důvodů, proč se bilirubin hromadí v krvi. Pojďme se na ně podívat:

• Vaše červené krvinky se rozpadají příliš rychle: Některé krevní poruchy, jako je hemolytická anémie, způsobují příliš rychlý rozpad červených krvinek, což vede k nadbytku bilirubinu. Představte si to jako továrnu, která dostává příliš mnoho produktu.
• Vaše játra mohou mít potíže s odstraňováním i normálního množství bilirubinu: Někdy se to může stát, pokud jsou játra náhle vystavena něčemu toxickému. Nebo játra nemusí správně fungovat v důsledku dlouhodobého onemocnění jater („(chronické onemocnění jater)“).
• Váš žlučový systém neuvolňuje žluč správně:Může dojít k zablokování žlučovodů nebo žlučníku, což způsobuje zpětný tok žluči do krve. K tomu může dojít také při žlučových kamenech.

Představte si, že pokud se potrubí, které přivádí vodu do vodní nádrže, zvětší a potrubí, které přivádí vodu z nádrže, se ucpe, nádrž se vaří.

Může být hladina bilirubinu nízká? (Hypobilirubinémie)

Ano, hladiny bilirubinu mohou být někdy nízké. Některé léky to mohou způsobit. Například některá antibiotika, antikoncepční pilulky, léky na spaní a léky na záchvaty mohou způsobit pokles hladiny bilirubinu. Nízké hladiny bilirubinu však obvykle nejsou důvodem k obavám.

Co se vlastně děje s bilirubinem v našem těle?

Bilirubin je odpadní produkt, který se odstraňuje ze starých červených krvinek. Za normálních okolností ho naše tělo vylučuje střevy. Nyní se však zjistilo, že jeho vylučování má určité drobné výhody. Nový výzkum naznačuje, že bilirubin působí jako antioxidant a může nás chránit před kardiovaskulárními onemocněními.

Ale stejně jako u čehokoli jiného, ​​pokud je příliš vysoká, může být toxická . Pokud se v krvi nahromadí příliš mnoho bilirubinu, můžete se cítit nepříjemně. Může také stimulovat nervy pod kůží a způsobovat svědění.

Jaké jsou příznaky vysokého bilirubinu?

Hlavním příznakem vysokého bilirubinu je žloutenka . Jedná se o zežloutnutí kůže a bělma očí. Toto je často první příznak, na který si lékař všimne při kontrole hladiny bilirubinu.

Také když se hladina bilirubinu v krvi zvýší, snaží se vyloučit močí. To může způsobit, že moč ztmavne (jako barva čaje).

Také pokud se bilirubin správně nevylučuje stolicí, může stolice zesvětlat (zbarvit se jako hlína) .

Někteří lidé si dokonce dokážou hodně škrábat tělo .

Jak se provádí krevní test na bilirubin?

To je velmi jednoduché.

• U dospělého obvykle lékař nebo zdravotní sestra odebere malý vzorek krve z žíly na paži . Můžete být požádáni, abyste několik hodin před testem nic nejedli ani nepili. Při zavádění a vytahování jehly můžete cítit mírnou bolest, která však během několika minut odezní. Vzorek krve je poté odeslán do laboratoře. Chvíli trvá, než bude k dispozici zpráva.
• Pokud má novorozené dítě žloutenku , lékař zkontroluje hladinu bilirubinu, aby se ujistil, že není příliš vysoká. Žloutenka je u novorozenců normální a obvykle není důvod k obavám. Pokud je však hladina bilirubinu příliš vysoká, může být pro dítě škodlivá.Krev se u kojenců obvykle odebírá píchnutím do paty malou jehlou (odběrem do paty) . Jedná se o běžný test prováděný u novorozenců.

Co je uvedeno v hlášení, které obdržím? Co to znamená?

Zpráva o testu, kterou obdržíte, uvede hladinu bilirubinu v krvi v číslech. Ve skutečnosti se v krvi vyskytují dva typy bilirubinu: bilirubin, který putuje do jater, kde se čistí, a bilirubin, který po vyčištění z jater vychází. Vaše zpráva uvede tyto dva typy odděleně, stejně jako celkový bilirubin. Obvykle se uvádí v jednotkách nazývaných miligramy na decilitr (mg/dL).

Co je přímý a nepřímý bilirubin? (Konjugovaný vs. nekonjugovaný)

Jednoduše řečeno:

• Typ bilirubinu, který se dostává do jater k čištění, je „nekonjugovaný“ bilirubin . Nerozpouští se ve vodě. Do jater se dostává vázaný na protein zvaný albumin v krvi. Proto se v dokumentaci někdy nazývá „nepřímý“ bilirubin . Nelze jej totiž měřit přímo. Zjistí se odečtením konjugovaného bilirubinu od celkového bilirubinu.
• Poté, co játra tento bilirubin vyčistí, navážou ho na molekulu cukru a rozpustí ho ve vodě. Teprve poté může projít střevy smíchaný se žlučí. Tento bilirubin vyčištěný játry se nazývá „konjugovaný“ bilirubin . Ve zprávě se také nazývá „přímý“ bilirubin , protože jej lze měřit přímo.

Rozumíš? Jeden předtím, než se dostane do jater, a druhý po tom, co ho játra vyčistí.

Při jaké hladině bilirubinu bychom se měli obávat?

V tom, co jednotlivé laboratoře považují za normální hladiny bilirubinu, se mohou mírně lišit. Obecně se však u dospělých i dětí považuje za normální hladina celkového bilirubinu mezi 0,2 a 1,3 mg/dl . Pokud je vaše hladina vyšší, může lékař provést další testy, aby zjistil příčinu. Mohlo by to naznačovat onemocnění, které vyžaduje pozornost. Zvýšený bilirubin sám o sobě však není vážným stavem a obvykle nevyžaduje léčbu.

U novorozenců je však situace trochu jiná. Normální hladiny bilirubinu u kojenců se mohou pohybovat od 1,0 mg/dl do 12,0 mg/dl. Ve většině případů je hyperbilirubinémie u novorozenců očekávaná a sama odezní. Lékaři však budou i nadále sledovat stav, aby zjistili, zda hladiny bilirubinu stoupají příliš rychle nebo příliš nízko. Pokud ano, může se jednat o vážný stav, který může být pro dítě škodlivý.

Jaká hladina bilirubinu je nebezpečná pro novorozence?

Lékaři doporučují zahájit léčbu u novorozenců na základě hladiny bilirubinu.Pokud hladina překročí 15 mg/dL během prvních 48 hodin nebo pokud po 72 hodinách překročí 20 mg/dL. Při těchto hladinách množství nekonjugovaného bilirubinu převyšuje množství albuminu, které je k dispozici k jeho vazbě. Tento nekonjugovaný bilirubin pak může překročit hematoencefalickou bariéru do mozku novorozence a poškodit vyvíjející se mozek. To může způsobit různé stupně poškození mozku, stav zvaný kernicterus .

Toto riziko není stejné pro dospělé a starší děti. Mozek dospělých není tak citlivý a hladiny nekonjugovaného bilirubinu u dospělých zřídka stoupají tak vysoko. Novorozenci produkují bilirubin rychleji než dospělí a konjugují ho mnohem pomaleji.

Existuje mnoho důvodů, proč se u dospělých může zvýšit konjugovaný bilirubin („konjugovaná hyperbilirubinémie“). U dospělých může být zvýšený bilirubin příznakem nebezpečného stavu, ale samotný bilirubin nepředstavuje velké nebezpečí (na rozdíl od kojenců).

Co to znamená, když máte vysokou hladinu bilirubinu?

Pokud vaše tělo rozkládá červené krvinky rychleji, než je játra dokážou vyčistit, může se zvýšit hladina nekonjugovaného (nepřímého) bilirubinu. To může znamenat například:

• Hemolytická choroba
• Srpkovitá anémie
• Nežádoucí reakce na krevní transfuzi

Typické příčiny zvýšeného nekonjugovaného bilirubinu u novorozenců:

• Předčasný porod
• Neshodná krevní skupina mezi dítětem a matkou
• Reakce na určité látky v mateřském mléce

Pokud má vaše tělo potíže se správným zbavováním bilirubinu, může být hladina konjugovaného (přímého) bilirubinu zvýšená. To by mohlo znamenat, že máte onemocnění žlučových cest nebo žlučové kameny. Příklady:

• Žlučové kameny
• Cholecystitida
• Zánět žlučovodů (cholangitida)

Oba typy bilirubinu se mohou hromadit v krvi v důsledku stavů, které ovlivňují schopnost jater bilirubin vylučovat.

Vaše celková hladina bilirubinu se může zvýšit buď na začátku užívání nového léku, nebo když pijete hodně alkoholu, nebo kvůli dočasné zátěži jater. Nebo to může být způsobeno akutním nebo chronickým onemocněním jater. Mezi některé příčiny patří:

• Infekce, jako je virová hepatitida a mononukleóza.
• Genetické stavy ovlivňující metabolismus bilirubinu, jako je Gilbertův syndrom, Wilsonova choroba a Crigler-Najjarův syndrom.
• Toxická hepatitida (způsobená alkoholem nebo drogami)
• Cirhóza a chronické selhání jater

Pokud se v mém testovacím protokolu vyskytnou abnormality, co se bude dít dál?

Lékař se podívá na vaše příznaky a anamnézu, aby se pokusil zjistit možné příčiny. Každá příčina má různé možnosti léčby. Může nařídit další krevní testy a zobrazovací vyšetření, aby získal lepší představu o vašem stavu. Může také znovu otestovat hladinu bilirubinu, aby zjistil, zda dále stoupá. Pokud jsou hladiny bilirubinu vašeho novorozence příliš vysoké, může doporučit léčbu k jejich snížení.

Jaké jsou léčebné metody pro zvýšený bilirubin u novorozenců?

Standardní léčbou pro snížení hladiny bilirubinu u novorozenců je fototerapie . To znamená, že lékař umístí vaše dítě pod speciální světlo. Toto světlo vyzařuje modré světlo. Toto světlo rozkládá bilirubin a činí ho rozpustným ve vodě. To umožňuje jeho vylučování z těla bez konjugace v játrech. Tím se zabrání hromadění nekonjugovaného bilirubinu v mozkové tkáni dítěte.

Jak si snížit hladinu bilirubinu?

Vaše hladiny bilirubinu se sníží, pokud je onemocnění, které způsobuje jeho zvýšení, řádně léčeno a kontrolováno. To závisí na příčině. Váš lékař s vámi probere možnosti léčby onemocnění nebo zmírnění jeho účinků.

Obecně můžete snížit zátěž jater tím, že se vyhnete alkoholu a zbytečným lékům (i volně prodejným lékům, jak jen to jde) a budete se zdravě stravovat.

Co je to bilirubinový test moči?

Test na bilirubin v moči vám může být proveden jako součást rozboru moči. Může to být součástí běžné zdravotní prohlídky. Nebo vám lékař může tento test konkrétně nařídit, pokud máte žloutenku nebo tmavou moč . Bilirubin v moči (bilirubinurie) není normální. Může se to však stát, pokud máte velmi vysoké hladiny konjugovaného bilirubinu.

Pro tento test vám lékař dá malou lahvičku k odběru vzorku moči. Také vám dá „hygienický ubrousek“ k očištění genitální oblasti před močením. Na lahvičce bude značka označující množství moči, které máte odebrat. Aniž byste se dotkli vnitřku lahvičky, odeberete vzorek a předáte ho lékaři. Lékař jej odešle k vyšetření do laboratoře.

To nejdůležitější – Věci, které si musíte pamatovat (Sdělení k zapamatování)

Dobře, takže už jsme toho o bilirubinu hodně mluvili, že?

Pokud si všimnete žlutého zbarvení těla nebo očí (žloutenka), je to znamení, že byste měli určitě navštívit lékaře a nechat si udělat test na bilirubin.Žloutenka se začíná objevovat, když hladina bilirubinu dosáhne dvojnásobku až trojnásobku normální hladiny. Můžete si také všimnout, že vaše moč je v této hladině tmavá (barva čaje).

Někdy však mohou být hladiny bilirubinu vysoké bez jakýchkoli příznaků. Test bilirubinu může lékaři pomoci potvrdit určitá podezření na onemocnění a zjistit jejich příčinu.

Takže se nebojte slova bilirubin. Je součástí normálního procesu v našem těle. Pokud se však jeho hladiny změní, je důležité zjistit příčinu a v případě potřeby podstoupit léčbu. Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte se poradit se svým lékařem. Je tu, aby vám pomohl.

Bilirubin , test bilirubinu, žloutenka, žlutá zimnice, játra, červené krvinky, novorozenci