Pojďme se dozvědět o Yergasonově testu pro bolest ramene.

Máte také problémy, jako je bolest ramene, potíže se zvedáním paže nebo „cvakavý“ zvuk vycházející z ramene? Někdy naši lékaři provádějí speciální fyzikální testy, aby zjistili přesnou příčinu těchto věcí. Jeden takový důležitý test se nazývá Yergasonův test . Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět, ano?

Co je Yergasonův test?

Jednoduše řečeno, Yergasonův test je speciální fyzikální vyšetření prováděné našimi lékaři. Jeho hlavním účelem je odhalit jakékoli poškození našeho bicepsu, zejména dlouhé hlavy bicepsové šlachy , která se upíná k rameni. Nejen to, tento test může také poskytnout představu o několika dalších věcech. Například:

• Máte natržený příčný humerální vaz?
• Existuje speciální zranění ramene zvané SLAP natržení?
• Existuje stav zvaný bicepsová tendinitida?

Možná si teď myslíte, že tato jména jsou trochu složitá. Nebojte se, zkusme to zjednodušit.

Za prvé, kde se nacházejí naše bicepsy?

Biceps je sval, který každý zná a který se zvedá, když ohnete paži, abyste „ukázali své svaly“. Nachází se na horní části paže, v humeru, což je kost, která vede od ramene k lokti. Biceps nám pomáhá s mnoha úkony, jako je zvedání závaží, ohýbání loktů a natahování paží nad hlavu.

Takže, kde se nachází šlacha dlouhé hlavy bicepsu?

Šlachy jsou silné tkáně, které spojují svaly s kostmi. Náš bicepsový sval má tři hlavní šlachy.

• Dvě šlachy spojují biceps s ramenním kloubem. Dlouhá hlava bicepsové šlachy se upíná ke glenoidu, jamce v horní části ramenního kloubu.
• Druhá krátká šlacha (krátká hlava bicepsu) se upíná na korakoidní výběžek ramenní kosti (lopatky).
• Třetí šlacha spojuje bicepsový sval s radiální kostí v našem předloktí, v lokti.

Yergasonův test postihuje hlavně dlouhou šlachu , která se připojuje k rameni.

Co je to příčný humerální vaz?

Jedná se o malý, široký, horizontální vaz. Vazy jsou tkáně, které spojují kosti navzájem. Tento příčný humerální vaz se nachází přímo na „kouli“ naší pažní kosti (humeru), těsně nad dlouhou hlavou bicepsové šlachy. Nejdůležitější věcí, kterou tento vaz dělá, je udržovat dlouhou hlavu bicepsové šlachy na místě v drážce zvané bicepsová drážka a zabránit jejímu vyklouznutí při pohybu paže. Tato šlacha je držena na místě jako řemen.

Co je to SLAP trhlina?

SLAP je zkratka pro Superior Labrum Anterior to Posterior tear (natržení superiorního labra od předního k zadnímu konci). Labrum je chrupavčitý prstenec, který obklopuje glenoidní dutinu neboli „jamku“ ramenního kloubu. Labrum pomáhá udržovat ramenní kloub stabilní. Natržení SLAP je poranění horní části tohoto labra, zepředu dozadu – může se jednat o natržení, natržení nebo úplné natržení. Důležité je, že dlouhá hlava šlachy bicepsu se také upevňuje k horní části tohoto labra. Pokud je tedy labrum poraněno, existuje vysoká pravděpodobnost, že to ovlivní i šlachu bicepsu.

Co je to tendinitida bicepsové šlachy?

To jednoduše znamená, že v horní části bicepsové šlachy, zejména v její dlouhé, dochází k zánětu nebo podráždění. Tento stav je způsoben nadměrným používáním šlachy, jako jsou opakované pohyby, zvedání těžkých břemen atd. Bicepsová šlacha se může také zanítit v důsledku dlouholetého opotřebení ramene.

Jak se provádí Yergasonův test?

Představte si, jak by lékař provedl tento test, když jdete k lékaři s bolestí ramene.

1. Měli byste sedět nebo stát rovně. Paže dejte přirozeně dolů podél těla, hřbetem ruky směřujícím dopředu.

2. Dále musíte ohnout loket do úhlu 90 stupňů (flexi). Nejdůležitější je držet loket a paži blízko těla. Dlaň by měla stále směřovat k podlaze.

3. Nyní lékař jemně položí prsty jedné ruky na přední stranu vašeho ramene, kde se nachází bicepitální rýha (kde se nachází příčný humerální vaz a dlouhá šlacha bicepsu). Je to proto, že chce během vyšetření nahmatat jakýkoli pohyb v této oblasti.

4. Druhou rukou vás uchopí za předloktí. To dělá proto, aby vám při pohybu paže kladl mírný odpor.

5. Poté budete požádáni o provedení dvou pohybů najednou:

• Držte lokty blízko u tělaMusíte otočit předloktí směrem ven, dlaň směřuje nahoru.
• Zároveň je třeba také mírně oddálit předloktí od těla.

Stejný test se provede na vaší druhé „zdravé“ ruce, té bez bolesti. Porovnejte obě ruce, abyste zjistili, zda je mezi nimi nějaký rozdíl.

Co znamená, že Yergessonův test je „pozitivní“?

Tento test se považuje za „pozitivní“, pokud nastane následující:

• Pokud máte natržený příčný humerální vaz, lékař ucítí na rameni „cvaknutí“ nebo prasknutí. Je to proto, že dlouhá šlacha bicepsu, která byla pevně držena vazem, nyní vyklouzává z bicepsové drážky.
• Také pokud během testu cítíte bolest nebo citlivost v rameni , je to také „pozitivní“ znamení. Tento typ bolesti může naznačovat onemocnění, jako je tendinopatie (dlouhodobé onemocnění šlachy), tendinóza (rozpad proteinového kolagenu ve šlaše) nebo natržení SLAP šlachy.

Jak přesný je tento test?

Yergasonův test má údajně senzitivitu 43 % a specificitu 79 % pro detekci problémů se šlachou bicepsu.

Jaká je citlivost a specificita testu?

I když se tato dvě slova mohou zdát trochu lékařská, jsou snadno pochopitelná.

• Citlivost se vztahuje k schopnosti testu přesně identifikovat osoby, které skutečně mají onemocnění, jako „ano, mám tuto nemoc“. Čím vyšší je citlivost, tím méně falešně negativních výsledků je.
• Specifičnost označuje schopnost testu přesně identifikovat lidi, kteří ve skutečnosti nemoc nemají, jako „ne, nemoc tam není“. Čím vyšší je specificita, tím méně falešně pozitivních výsledků je.

Čím blíže jsou tato dvě procenta 100 %, tím přesnější je test při diagnostice onemocnění. Nezapomeňte však, že jediný test sám o sobě nemusí být vždy přesvědčivý.

Co děláte po tomto testu?

Pokud je Yergasonův test „pozitivní“ nebo pokud si lékař myslí, že potřebuje více informací, může provést následující:

• Další fyzikální testy: Mohou být provedeny i další speciální testy, jako je Speedův test nebo O'Brienův test. Pojďme se na ně také krátce podívat.
• Zobrazovací testy:Může být nařízeno něco jako MRI (magnetická rezonance), aby se podívalo dovnitř ramene.
• Doporučení pro léčbu:
• Odpočinek: Odpočinek ramene je velmi důležitý.
• Led: Můžete aplikovat led na 15-20 minut několikrát denně, abyste zmírnili bolest a otok.
• Protizánětlivé léky: Lékař předepisuje léky ke snížení bolesti a kontrole zánětu.
• Injekce kortizonu: Někdy lze přímo do ramenního kloubu injekčně aplikovat lék zvaný kortizon, což může rychle zmírnit bolest a zánět.
• Fyzioterapie: S pomocí fyzioterapeuta můžete provádět cvičení, která posilují svaly ramen a zvyšují flexibilitu.
• Debridement: Chirurgické odstranění natržené, roztržené nebo uvolněné tkáně z ramenního kloubu (často malým řezem, například artroskopií).
• Další operace: Někdy, v závislosti na příčině, mohou být nutné operace, jako je tenotomie bicepsu (přeříznutí šlachy) nebo tenodéza (opětovné připojení šlachy na jiné místo).

Další testy k detekci poruch ramen

Pojďme se dozvědět něco o Yergasonově testu a také o několika dalších testech, které lékaři používají.

Test rychlosti

Toto je další fyzikální vyšetření, které se provádí za účelem zjištění problémů s bicepsovou šlachou, zejména problémů s dlouhou hlavou bicepsové šlachy, jako jsou natržení SLAP šlachy nebo tendinopatie ramene.

Jak na to (jednoduché):

Postavíte se s paží podél těla, dlaní směřující dopředu. Aniž byste ohýbali loket, zvedněte paži půlkruhovým pohybem (jako byste házeli míč), dokud nebude přímo nad ramenem (v úhlu 90 stupňů). Jakmile paži zvednete tímto způsobem, lékař vám položí jednu ruku na předloktí a vyvine určitý odpor.

Existují i ​​varianty. Lékař zvolí vhodnou metodu v závislosti na typu bolesti.

Jak být „pozitivní“?

Pokud během tohoto testu pocítíte bolest nebo slabost , je test „pozitivní“. Bolest může naznačovat zánět šlachy bicepsu (bicepsovou tendinitidu) nebo lézi SLAP. Pokud pociťujete slabost (tj. nemůžete zvednout ruku), můžete mít natrženou šlachu bicepsu.

Přesnost: Tento test vykazuje senzitivitu 32 % a specificitu 75 % pro detekci problémů s bicepsovou šlachou.

O'Brienova zkouška

Toto je další test používaný k detekci poruch šlachy bicepsu, zejména poranění dlouhé hlavy šlachy bicepsu a lézí SLAP.

Jak na to (jednoduché):

Ve stoje nebo vsedě zvedněte paži přímo před sebe do úrovně ramen (90 stupňů). Poté paži mírně otočte dovnitř k tělu (addukce 10 stupňů). Nyní otočte paži tak, aby palec směřoval dolů a dlaň směřovala od těla. Zatímco lékař tlačí na horní část předloktí, měli byste na něj vyvíjet sílu. Poté otočte předloktí tak, aby dlaň směřovala nahoru, a znovu vyvíjejte sílu proti tlaku, který lékař vyvíjí směrem dolů.

Jak být „pozitivní“?

Pokud při tomto testu cítíte bolest , je výsledek testu „pozitivní“. Bolest v ramenním kloubu může naznačovat SLAP lézi. Pokud bolest při otočení paže ustoupí, je to další důkaz, že máte SLAP lézi.

Přesnost: Tento test vykazuje senzitivitu 38 % a specificitu 61 % pro detekci SLAP lézí.

Důležité: Žádný z těchto testů neprovádějte sami. Tyto testy by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Yergasonův test je důležitý fyzikální test, který dokáže rychle a snadno diagnostikovat některé problémy se šlachou bicepsu, které mohou způsobovat bolest ramene. Zejména může pomoci diagnostikovat stavy, jako jsou poranění šlachy dlouhé hlavy bicepsu, natržení příčného humerálního vazu, natržení SLAP vazu a tendinitida bicepsu.

Nezapomeňte však, že „pozitivní“ test, jako je tento, neznamená, že dostanete něco vážného. Váš lékař provede další testy a porovná je s vašimi příznaky, aby stanovil definitivní diagnózu. Poté s lékařem společně vypracujete léčebný plán, který je pro vás ten pravý. Ten může zahrnovat konzervativní léčbu, jako je klid, led, léky proti bolesti a fyzioterapie, a v případě potřeby i chirurgické zákroky.

Takže pokud máte přetrvávající bolesti ramene, nebojte se navštívit lékaře. On nebo ona vám pomůže.

Yergasonův test, bicepsová šlacha, bolest ramene, SLAP natržení, tendinitida, testy ramene, fyzikální vyšetření