Také ztrácíte rovnováhu při chůzi? Pojďme si popovídat o Rombergově testu!

Máte někdy pocit, že ztrácíte rovnováhu, když stojíte nebo chodíte? Točí se vám hlava nebo máte pocit, že každou chvíli spadnete? Pokud ano, dnes si povíme o jednoduchém testu, který vám může pomoci zjistit proč. Říká se mu Rombergův test. Nebojte se, není to obtížný test.

Víte, co je Rombergův test?

Jednoduše řečeno, Rombergův test je krátký fyzický test, který kontroluje problémy s rovnováhou, konkrétně ty, které souvisejí s vaším smyslem pro propriocepci . Teď vás asi zajímá, co je propriocepce. Dovolte mi to také vysvětlit. Je to schopnost vnímat pohyby svého těla, svou polohu. Abych byl přesný, i se zavřenýma očima dokážete cítit, kde máte ruce, kde máte nohy, o to jde.

Rombergův test kontroluje hlavně to, zda dráha dorzálního sloupce , část mozku a míchy, která řídí propriocepci, funguje správně.

Test se provádí takto: Budete požádáni, abyste se postavili s nohama u sebe a rukama podél těla nebo zkříženýma na hrudi. Nejprve budete muset mít oči otevřené a poté je zavřít. Lékař vás bude během této doby sledovat a zaznamenávat jakékoli známky kymácení nebo ztráty rovnováhy.

Tento test je pojmenován po Moritzi Rombergovi, evropském neurologovi z 19. století, který tuto metodu poprvé zavedl, zejména k diagnostice závažných případů terciární/pozdní syfilidy.

Jak si vlastně udržujeme rovnováhu v našem těle?

Rovnováha je schopnost udržovat vyváženou tělesnou hmotnost, stát vzpřímeně a pohybovat se stabilně. Zamyslete se nad tím, právě díky této rovnováze nepadáme, když chodíme, běháme, nebo dokonce jen stojíme na místě.

Naše těla udržují tuto rovnováhu prostřednictvím komplexního souboru systémů zvaných senzomotorické kontrolní systémy. Patří mezi ně:

• Senzorické vjemy z vidění: Na základě toho, co vidíme, dokáže náš mozek pochopit, jak se máme a jaké je okolní prostředí.
• Propriocepce: Jak již bylo zmíněno, vnímáme polohu a pohyb částí našeho těla.
• Vestibulární systém ve vnitřním uchu: To je to, co dodává mozku informace o našem pohybu, rovnováze a prostorové orientaci. Pokud pociťujete závratě, může být s tímto systémem něco v nepořádku.
• Tento senzorický vstup je mozkem správně shromažďován a chápán.
• V souladu s tím poskytuje motorický výstup očím a svalům.

Můžeme zažít zranění, určité nemoci, problémy se zrakem, určité léky a s přibývajícím věkem se jedna nebo více z těchto věcí může oslabit. Tehdy vznikají problémy s rovnováhou.

Rombergův test pomáhá určit, zda jsou vaše problémy s rovnováhou způsobeny problémem s propriocepcí.

Co je to propriocepce?

Pojďme si povědět něco více o propriocepci. To je schopnost našeho těla vnímat vlastní pohyby a svou polohu v prostoru (prostředí kolem nás).

Dráha dorzálního sloupce a mediálního lemniskového nervu (DCML) , nebo jednoduše dorzální sloupec , je senzorická dráha v našem centrálním nervovém systému – tedy v mozku a míše. Právě touto dráhou vnímáme jemné pocity dotyku, vibrací a polohy z nervů v naší kůži, svalech a kloubech.

Ať už vykonáme jakýkoli pohyb, senzorické receptory v naší kůži, svalech a kloubech vysílají impulsy do mozku prostřednictvím tohoto dorzálního sloupce. Tyto informace v kombinaci s vizuálními vstupy a informacemi o rovnováze a pohybu z vestibulárního systému ve vnitřním uchu sdělují mozku, kde a jak se naše tělo nachází.

Rombergův test zahrnuje odebrání zrakové pomůcky, když jsou oči zavřené. Lze jej použít k posouzení, jak dobře funguje propriocepce pro udržení rovnováhy. To může pomoci identifikovat přítomnost neurologického onemocnění , které ovlivňuje propriocepci.

Kdy je Rombergův test nutný?

Lékaři obvykle provádějí tento Rombergův test:

• Pro ty, kteří mají problémy s rovnováhou, závratě a časté pády.
• Toto se také provádí jako součást běžných neurologických vyšetření .

Tento test je velmi užitečný při diagnostice a hodnocení různých neurologických onemocnění. Zde je několik příkladů:

• Parkinsonova choroba
• Friedreichova ataxie
• Nedostatek vitaminu B12
• Terciární/pozdní syfilis
• Normálnětlaký hydrocefalus (NPH) u starších lidí, kteří často padají
• Wernickeho syndrom
• Ménièrova choroba
• Brown-Sequardův syndrom
• Syndrom zadního míchy

Nezapomeňte však, že problémy s rovnováhou mohou být způsobeny i jinými onemocněními souvisejícími s vaším zrakem a vestibulárním systémem.

Kdo provádí Rombergův test?

Rombergův test může bezpečně provést jakýkoli zdravotnický pracovník, který je s ním obeznámen. Protože se však jedná o neurologické vyšetření, nejčastěji jej provádějí neurologové .

Jak přesně se provádí Rombergův test?

Jedná se o fyzické vyšetření. Váš lékař vám dá instrukce a bude vás při tom sledovat. Zde jsou kroky:

1. Bude vám řečeno, abyste si sundali boty a postavili se s nohama u sebe.

2. Říká se, že máte mít paže staženy podél těla nebo je zkřížené na hrudi.

3. Nejprve musíte stát rovně a bez pohybu po dobu asi 30 sekund s otevřenýma očima . Lékař zkontroluje vaše pohyby těla a rovnováhu.

4. Poté byste se měli postavit do stejné polohy a zavřít oči . V této poloze byste měli zůstat asi 30 sekund nebo minutu. Lékař znovu zhodnotí vaše pohyby a rovnováhu.

Existují různé modifikované verze Rombergova testu. Používají se k posouzení rovnováhy v různých situacích. Dva příklady jsou:

• Zostřený Rombergův test (SRT): Používá se k vyšetření ataxie (zhoršené koordinace) u lidí zotavujících se z dekompresní nemoci (např. onemocnění, které se vyskytuje u potápěčů). Na rozdíl od běžného Rombergova testu se při tomto testu chodidla umístí do jedné linie, přičemž pata jedné nohy se dotýká prstů druhé.
• Test stojky na jedné noze (SLST): Používá se k posouzení posturální stability u starších osob a osob s Parkinsonovou chorobou . Zahrnuje testování, jak dlouho dokáže osoba stát na jedné noze s otevřenýma očima. Test se provádí za jednu minutu. Každá noha se testuje třikrát.

Co očekávat během testu?

Rombergův test je velmi rychlý a jednoduchý test. Při jeho provádění vás nikdo nebude držet ani vám pomáhat udržovat rovnováhu.

Ale nebojte se! Váš lékař nebo osoba provádějící test bude sedět vedle vás a bude vás pozorně sledovat. Pokud uvidí, že se chystáte upadnout, rychle vás zachytí a zabrání vám v pádu. Oblast kolem testovacího místa byla také zbavena všech předmětů, které by mohly způsobit pád.

Vyžaduje to nějakou speciální přípravu?

Ne. Před Rombergovým testem nemusíte dělat nic zvláštního.

Existují s tímto testem nějaká rizika?

Pokud je tento test proveden bezpečným způsobem vyškoleným lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem, nejsou známa žádná rizika ani komplikace.

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky testu?

Jakmile test dokončíte, lékař vám může sdělit, zda je váš Rombergův test pozitivní nebo negativní.

Ale pamatujte si jednu věc. Rombergův test sám o sobě vám nemůže přesně říct , co způsobuje vaše problémy s rovnováhou nebo co je špatně s vaším hřbetním sloupcem. Váš lékař bude muset provést další testy, aby určil přesnou příčinu.

Co znamená mít pozitivní Rombergův test?

Pozitivní Rombergův test je, když ztratíte rovnováhu po zavření očí. To znamená, pokud se vaše tělo hodně kymácí, pokud natáhnete nohu dopředu ve směru, kterým se chystáte spadnout, nebo pokud skutečně spadnete.

Pokud je váš Rombergův test pozitivní, lékař vám nařídí další testy, aby zjistil, co způsobuje, že váš dorzální sloupec nefunguje správně. Pozitivní Rombergův test může být způsoben řadou zdravotních stavů.

Co to znamená, když je Rombergův test negativní?

Negativní Rombergův test je stav, kdy můžete během testu zůstat stabilní bez výrazného kymácení.

To znamená, že příznaky související s vaším vestibulárním systémem nebo propriocepcí nemusí přímo souviset s problémy s rovnováhou nebo mohou být způsobeny jinou příčinou, kterou Rombergův test nelze identifikovat.

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte problém s rovnováhou?

Problémy s rovnováhou mohou být nebezpečné a mohou vést k pádům. Pokud máte některý z těchto příznaků, určitě navštivte lékaře:

• Nestálost
• Závrať
• Závratě - (sinhálština: Pocit závratě, pocit ztráty vědomí)
• Rozmazané vidění
• Ztráta rovnováhy a pád
• Pocit dezorientace
• Chvíli mám pocit, jako by se místnost točila
• Pocit, jako bys se hýbal, i když víš, že jsi na místě
• Pocit, jako bys padal

Pojďme se o tom něco dozvědět: Co je modifikovaný Rombergův test rovnováhy?

Toto je modifikovaný Rombergův test rovnováhy.Někdy jej používají policisté k určení, zda byl řidič pod vlivem alkoholu, ale nejedná se o terénní test schválený Národním úřadem pro bezpečnost silničního provozu (NHTSA) .

Při tom vám policista řekne, abyste měli nohy u sebe, mírně zaklonili hlavu a zavřeli oči. Poté, po 30 sekundách, budete požádáni, abyste řekli „stůj“, kdykoli budete mít chuť.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Ztráta rovnováhy a závratě mohou být děsivým zážitkem. Pokud se při stání nebo chůzi cítíte nejistě nebo mimo rovnováhu, navštivte lékaře. Lékař vám může provést testy, jako je Rombergův test, které vám pomohou najít příčinu vašich problémů s rovnováhou. Nezapomeňte, že správná diagnóza je prvním krokem k řádné léčbě.

Rombergův test, rovnováha, propriocepce, nervový systém, závratě, pády, neurologická onemocnění