Bolí vás malá v krku? Můžeme si promluvit o těch adenoidech?

Všimli jste si někdy, že vaše dítě dýchá ústy, chrápe ve spánku nebo má časté záněty uší? Možná důvodem jsou dvě malé žlázy v horní části krku, za nosem, které moc nemluví, ale plní velmi důležitou funkci. Dnes si povíme o nosních mandlech . Nebojte se, je to něco, co má mnoho lidí, pojďme to pochopit jednoduše.

Co jsou adenoidy? Kde se nacházejí?

Jednoduše řečeno, adenoidy jsou dvě malé žlázy umístěné za nosní dutinou, v horní části krku. Jsou jako mandle, ale stejně jako mandle je nevidíme, když otevřeme ústa. Nacházejí se o něco výše, kde se nos spojuje s krkem. Představte si to jako měkké patro v ústech, blízko konce nosní dutiny. Jsou jako chrániče dýchacích cest, které vstupují nosem. Tyto adenoidy se skládají z lymfoidní tkáně . Stejná tkáň se nachází i v našich lymfatických uzlinách. Tato tkáň obsahuje hlavně bílé krvinky , zejména lymfocyty. Fungují tedy jako součást našeho imunitního systému . Zvenku vypadají jako růžová, měkká bulka tkáně. Někteří lidé dokonce říkají, že vypadají jako „květy zelí“. Normálně mají neoteklé adenoidy velikost asi 6,2 milimetru. Když však oteknou v důsledku infekce, alergie nebo jiné příčiny, mohou dorůst až do velikosti asi 11,6 milimetru.

Proč jsou adenoidy důležité pro děti?

Hlavní funkcí adenoidů je chránit malé děti před nemocemi, zejména v prvních několika letech jejich života. Zamyslete se nad tím, malé děti, jejich prostředí je nové. Takže když dýchají, když si něco dají do úst, existuje velká příležitost pro vniknutí bakterií do jejich těla.

Tehdy vstupují do hry tito strážci zvaní adenoidy. Zachycují a bojují s choroboplodnými zárodky , jako jsou bakterie a viry , které vstupují nosem a ústy. Jsou jako vojáci střežící hranice naší země.

Bílé krvinky, zejména lymfocyty, v těchto oblastech začínají tyto bakterie rozpoznávat a ničit. Nejen to, ale adenoidy také produkují protilátky.Také produkují speciální typ bílkoviny zvané protilátky. Tyto protilátky se spojují s naší krví a bojují proti cizím bakteriím v těle. Dokud tedy není imunitní systém malého dítěte plně vyvinutý a tělo nenajde jiné způsoby, jak bojovat proti bakteriím, tyto adenoidy slouží velmi důležitám účelům.

Zvětší se, zase se zmenší a pak zmizí?

Ano, to je taky velmi zvláštní. Adenoidy nejsou vždycky stejné.

• Ty obvykle dosahují svého vrcholu mezi 3. a 5. rokem věku. Během této doby mají malé děti tendenci častěji trpět nachlazením a chřipkou, takže se aktivněji zapojují do boje s těmito bakteriemi.
• Pak, kolem 7. nebo 8. roku věku, se adenoidy postupně začnou zmenšovat. Do té doby se imunitní systém dítěte posílí a vyvine si jiné způsoby boje proti bakteriím, takže potřeba adenoidů klesá.
• V době, kdy dosáhnete dospělosti, se tyto adenoidy úplně zmenší a zmizí. Takže u dospělého člověka není co hledat.

Co se stane, když adenoidy oteknou/zvětší se?

Někdy, když tělo dítěte bojuje s infekcí, mohou tyto adenoidy otéct nebo se zvětšit. Tomu říkáme „zvětšené adenoidy“. Tehdy začínají nastávat problémy.

Jaké jsou pro to důvody?

Existuje několik hlavních důvodů, proč adenoidy otékají:

• Časté ušní infekce : Ucho, nos a krk jsou propojený systém. Ušní infekce proto mohou stimulovat a otékat nosní mandle.
• Infekce horních cest dýchacích: Adenoidy se mohou zvětšit také v důsledku častých nachlazení a bolestí v krku.
• Opakující se krvácení z nosu : Někdy to může souviset i s problémem s nosními mandlemi.
• Alergie : Adenoidy mohou také otékat v důsledku alergií na věci, jako je prach, pyl a určité potraviny.

Jaké jsou příznaky zvětšených adenoidů?

Ne všechny děti budou mít příznaky zvětšených adenoidů, ale některé mohou mít:

• Bolest v krku : Můžete mít pocit, že vás v krku bolí neustále.
• Ucpaný nos: Nos je neustále ucpaný a plný hlenu. Dítě může neustále „krvácet“ nosem.
• Pocit plnosti v uších: Když adenoidy oteknou, mohou zablokovat Eustachovu trubici, která spojuje ucho se středním uchem. To může způsobit změny tlaku uvnitř ucha, což vyvolává pocit plnosti a tíhy v uchu. Může být také mírně snížen sluch.
• Dýchání ústy: Kvůli ucpanému nosu je pro dítě obtížné dýchat nosem. Proto se často snaží dýchat ústy. To je patrné zejména v noci při spánku.
• Problémy se spánkem: Spánek může být narušen kvůli potížím s dýcháním. Dítě se může probudit a převalovat se.
• Chrápání: Když dýcháte ústy, svaly v krku se uvolní, což způsobí chrápání. To může být někdy velmi hlasité.
• Obstrukční spánková apnoe: Jedná se o závažnější stav. V tomto případě se dýchání během spánku na několik sekund zastaví. Když se adenoidy velmi zvětší, mohou zcela zablokovat dýchací cesty. Dítě pak může mít potíže s dýcháním, může náhle zadržet dech a znovu se nadechnout. Pokud tento stav pokračuje, může to ovlivnit i vývoj dítěte.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší vyhledat lékaře.

Jak lékař diagnostikuje adenoidy?

Když vezmete své dítě k lékaři, lékař se vás i dítěte nejprve zeptá na příznaky. Poté může provést testy, jako jsou tyto, aby potvrdil, zda jsou nosní mandle skutečně problémem:

• Zobrazovací vyšetření: Pro získání jasného obrazu nosních dutin, dutin a adenoidů vašeho dítěte mohou být provedeny testy, jako je rentgen , CT vyšetření nebo magnetická rezonance . Tyto vyšetření mohou ukázat, jak velké jsou adenoidy a do jaké míry blokují dýchací cesty.
• Vyšetření spánku: Pokud vaše dítě chrápe nebo má podezření na obstrukční spánkovou apnoe, může vám lékař nařídit vyšetření spánku. To může pomoci určit spánkové vzorce a dýchací potíže vašeho dítěte.
• Nosní endoskopie:Toto je nejlepší způsob, jak vidět nosní mandle přímo. Lékař zavede tenkou, ohebnou hadičku (s malou kamerou a světlem na jednom konci) skrz nos dítěte a jde k místu, kde se nosní mandle nacházejí. To lékaři umožňuje přímo vidět, zda jsou mandle zarudlé, oteklé a jak jsou velké. Dítě může během tohoto zákroku pociťovat mírné nepohodlí, ale zákrok není bolestivý.
• Bakteriální kultivační test: Aby se zjistilo, zda jsou adenoidy oteklé v důsledku bakteriální infekce, může lékař odebrat malý vzorek hlenu z krku nebo nosu a poslat ho do laboratoře. To pomůže určit, jaký typ bakterií je přítomen a jaké léky by měly být podány.

Jaké jsou metody léčby oteklých adenoidů?

Není třeba se bát, existuje léčba oteklých adenoidů. Lékaři obvykle hledají jiné způsoby léčby, aniž by se uchylovali k chirurgickému zákroku.

Co uděláte jako první?

Lékař se nejprve pokusí léčit základní příčinu, která způsobila otok adenoidů.

• Například pokud má vaše dítě oteklé nosní mandle v důsledku alergie , může lékař předepsat antihistaminika nebo nosní kortikosteroidní sprej .
• V opačném případě, pokud se zjistí, že adenoidy jsou oteklé v důsledku bakteriální infekce , mohou být předepsána antibiotika .

Tyto léky obvykle poskytují dobrou úlevu.

Potřebuji operaci (adenoidektomii)?

Někdy samotné léky problém nevyřeší. Nebo pokud jsou nosní mandle velmi velké a vaše dítě má potíže s dýcháním, časté ušní infekce nebo závažné onemocnění, jako je obstrukční spánková apnoe, může vám lékař doporučit adenoidektomii . Adenoidektomie je menší chirurgický zákrok k odstranění nosních mandle. Obvykle se provádí v celkové anestezii . To znamená, že dítě nic necítí, jako by spalo. Chirurg provede zákrok ústy a použije speciální nástroje nebo někdy metodu zvanou kauterizace (zahřátý nástroj) k odstranění nosních mandle. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok, což znamená, že můžete jít ráno a večer jít domů. Většina dětí se po této operaci vrátí k normálu do dvou až tří dnů.Výzkum zjistil, že odstranění adenoidů neznamená, že dítě bude v pozdějším věku častěji nachlazovat nebo dostávat častěji infekce, protože ostatní části imunitního systému dítěte jsou v té době již dobře vyvinuté.

Několik věcí k zapamatování

Takže i když jsou adenoidy malé žlázy, dělají velkou práci, že? Dělají skvělou práci v ochraně před nemocemi, zejména v dětství.

Nejdůležitější je, abyste v případě, že si myslíte, že vaše dítě má problém s nosními mandlemi, nepanikařili a poraďte se s lékařem. Pak se můžete rozhodnout, jaká léčba je pro vaše dítě nejlepší.

Někdy může pomoci nosní sprej, léky na alergii nebo antibiotika. Pokud to nezabere, může být možností adenoidektomie. Pamatujte, že každé dítě je jiné. Co tedy funguje u jednoho dítěte, nemusí fungovat u jiného. Proto je moudré řídit se radami svého lékaře.

---

Nosní mandle, Zdraví dětí, Infekce krku, Ucpaný nos, Chrápání, Adenoidektomie, Imunita