Slyšeli jste už o kuldocentéze? Pojďme si o tom promluvit!

Možná jste termín „kuldocentéza“ ještě neslyšeli. I když to může znít jako složitý název, jedná se o jednoduchý lékařský test prováděný v gynekologii. V dnešní době se však tento test nepoužívá příliš často, protože se objevily nové, jednodušší metody, jako je „transvaginální ultrazvuk“. Nicméně pro vás může být důležité, abyste o něm věděli. Pojďme se tedy podívat, co je „kuldocentéza“, proč se provádí a jak se provádí jednoduchým způsobem.

Co je to slepá ulička? Jak se tam dostává tekutina?

Uvnitř ženského břicha, mezi dělohou a okolními orgány, se nacházejí malé prostory neboli vaky, nazývané „slepé uličky“. Přesněji řečeno, existují dva takové vaky.

1. Jeden je vpředu, mezi močovým měchýřem a dělohou. Tomu se říká „přední slepá ulička“.

2. Druhý je vzadu. Tomu se říká „zadní slepá ulička“. Nachází se za dělohou, mezi konečníkem a zadní stěnou pochvy.

Lékaři nazývají tuto „zadní slepou uličku“ jiným názvem, a to „Douglasův váček“ . Důležité je, že když se v těle vyskytnou určité zdravotní problémy, například infekce, krvácení atd., může se v tomto prostoru zvaném „Douglasův váček“ hromadit abnormální množství tekutiny. Tehdy se provede „kuldocentéza“, při které se odebere vzorek této tekutiny a vyšetří se, aby se zjistilo, o jaký druh tekutiny se jedná, zda obsahuje infekční agens nebo krev. Rozumíte?

V jakých případech se tedy provádí kuldocentéza?

Lékař obvykle nejprve provede ultrazvuk. Nejčastěji se jedná o transvaginální ultrazvuk. Jedná se o vyšetření prováděné přes pochvu. Díky němu lze jasně zjistit, zda se v Douglasově vaku za dělohou hromadí tekutina.

Pokud lékař zjistí přítomnost takové tekutiny, je neobvyklá a má podezření, že by to mohlo být způsobeno nějakým problémem, provede se „kuldocentéza“ a vzorek této tekutiny bude odebrán a odeslán na další testování.

Mezi podmínky, které mohou vést k tomuto testu, patří:

• Ruptura mimoděložního těhotenství. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Pokud k tomu dojde, může se v břišní dutině hromadit krev.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce pánevní oblasti. Může také způsobit hromadění hnisavé tekutiny.
• Ruptura ovariálních cyst.
• EndometriózaStav zvaný endometrióza. Při tomto stavu tkáň podobná té, která se nachází uvnitř dělohy, roste mimo dělohu.
• Myomy, které se tvoří v děloze, nazývané „děložní myomy“.
• Nehoda nebo poranění pánve.
• Přetrvávající, silná, nevysvětlitelná bolest v pánevní oblasti nebo v podbřišku.

Jaký je skutečný účel tohoto testu kuldocentézy?

Jednoduše řečeno, hlavním účelem tohoto testu je odstranit abnormální tekutinu, která se nahromadila za pochvou, v místě zvaném „Douglasův váček“, a odeslat ji do laboratoře, aby se přesně zjistilo, zda se jedná o „infekci“ nebo jiný problém. To velmi pomáhá při diagnostice onemocnění.

Jak se mám na tento test připravit?

Ve skutečnosti se na kuldocentézu nemusíte moc připravovat. To je jedna z výhod tohoto testu.

• Lékař vás může požádat, abyste před testem několik minut leželi v klidu, nebo abyste se posadili.
• Informujte svého lékaře o dalších lécích, které užíváte.
• Vzhledem k tomu, že tento test často zahrnuje lokální anestezii k znecitlivění oblasti kolem pochvy, je dobré, aby vás po testu někdo odvezl domů. Anestetikum může někdy způsobit mírnou ospalost nebo zmatenost, proto se řízení nedoporučuje.

Jak se provádí kuldocentéza? Prosím, trochu to vysvětlete.

Dobře, ukážu vám, jak to udělat krok za krokem. Nebojte se. Obvykle to zvládnete za pár minut.

1. Nejprve lékař vyšetří vaši pánevní oblast (pánevní vyšetření). To znamená vyšetření vaší pochvy a děložního čípku.

2. Poté se do pochvy zavede speciální lékařský nástroj (spekulum), který mírně nadzvedne děložní čípek a umožní lepší prohlídku. V tuto chvíli nebudete cítit žádnou bolest , ale můžete cítit mírné stlačení nebo nepohodlí.

3. Poté lékař vstříkne lokální anestetikum do zadní stěny pochvy, poblíž děložního čípku, aby znecitlivil oblast, kam bude jehla vpíchnuta. Tím se zabrání pocitu bolesti.

4. Poté se skrz stěnu pochvy, těsně pod koncem děložního čípku, do „zadního slepého vaku“ zavede tenká jehla. Tato jehla je připojena ke stříkačce a vy budete odebírat tekutinu.

5. Nakonec lékař odebere vzorek tekutiny ze zadní slepé uličky jehlou do injekční stříkačky.

To je vše, co se stane. Vzorek tekutiny se poté odešle do laboratoře k vyšetření. Po odběru krve můžete pociťovat určité nepohodlí, například mírnou bolest břicha. To však obvykle odezní do 24 až 48 hodin.

Bolí tohle vyšetření?

Ne, vyšetření „kuldocentéza“ by nemělo být bolestivé . Je to proto, že lékař vám do místa vpichu jehly podá znecitlivující lék. Jak jsem však již zmínila, můžete pociťovat křeče a nepohodlí. Může to být podobné bolesti, kterou pociťujete během menstruace.

Někdy, pokud vám po testu podávají sedativa, která vám pomohou uvolnit se a zmírnit úzkost, je rozhodně dobrý nápad, aby vás někdo odvezl domů.

Existují nějaká rizika spojená s testem kuldocentézy?

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá drobná rizika. Ta jsou však velmi vzácná a lékaři jsou v tomto ohledu velmi opatrní.

• Existuje velmi malá šance, že jehla nechtěně propíchne dělohu nebo konečník.
• Po testu existuje malé riziko infekce.
• Existuje malá šance, že jehla poškodí cévy, cysty nebo jiné nádory.

Lékař vám tato rizika před testem vysvětlí. Může vám položit jakékoli otázky a pomoci vám zmírnit vaše obavy.

Jak to pomáhá identifikovat mimoděložní těhotenství?

V minulosti, kdy ultrazvuková technologie nebyla tak pokročilá, byl tento test „kuldocentézy“ velmi cenný při identifikaci případů, kdy těhotenství mimo dělohu („mimoděložní těhotenství“) praskla a krev tekla do břišní dutiny (stav zvaný „hemoperitoneum“). V té době se přítomnost „mimoděložního těhotenství“ většinou odhalovala až po jeho prasknutí.

S pokrokem ultrazvukové technologie však lze mimoděložní těhotenství často odhalit ve velmi rané fázi, ještě před jeho prasknutím . Proto se v takových případech nyní potřeba odběru plodu značně snížila.

Co nám říkají výsledky kuldocentézy?

Výsledky z laboratoře mohou poskytnout důležité informace o vašem stavu.

• Normální výsledek znamená, že odebraný vzorek tekutiny je čirý a nejsou žádné problémy.
• Pokud je však tekutina krvavě zbarvená , žlutá jako hnis nebo je v ní velké množství čiré tekutiny , může to znamenat problém.
• Například pokud je tekutina žlutá a hnisavá , naznačuje to infekci.
• Pokud je krev nesrážlivá , může to často potvrdit, že došlo k prasknutí „mimoděložního těhotenství“ a krvácení do břišní dutiny. Krev v této „slepé ulici“ se totiž normálně nesráží.

V závislosti na výsledcích může lékař doporučit odstranění nahromaděné tekutiny nebo její léčbu antibiotiky.

Kdy bych měl/a po vyšetření navštívit lékaře?

Obecně platí, že pokud pociťujete silnou bolest v břiše nebo pánvi, je důležité co nejdříve navštívit lékaře, protože by to mohlo být příznakem nějakého problému.

Pokud se po kuldocentéze objeví jeden nebo více z následujících příznaků , okamžitě informujte svého lékaře :

• Silné vaginální krvácení (namočení více než jedné vložky za hodinu)
• Silná, nesnesitelná bolest (zejména v oblasti břicha nebo pánve)
• Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice a bolesti těla
• Zapáchající výtok z pochvy

Takové příznaky mohou naznačovat infekci nebo jiné komplikace.

Jsou kuldocentéza a kolpocentéza totéž?

Ano, máte naprostou pravdu. „Kolpocentéza“ je starý termín, který se používal pro „kuldocentézu“. Oba termíny označují stejný testovací postup . Nyní se běžněji používá název „kuldocentéza“.

Jaký je tedy rozdíl mezi kuldocentézou a amniocentézou?

To jsou dva úplně odlišné testy, nepleťte si je, ano?

• Amniocentéza je zákrok během těhotenství, při kterém se z dělohy odebere vzorek plodové vody obklopující dítě a vyšetří se na infekci nebo chromozomální abnormality. To se provádí za účelem zjištění zdravotního stavu dítěte.
• Kuldocentéza je zákrok, který vyšetřuje abnormální tekutinu hromadící se v Douglasově vaku neboli zadním slepém vaku za pochvou. Může být provedena u netěhotných žen i během těhotenství (zejména při podezření na mimoděložní těhotenství).

Jak jsem již zmínila, používání kuldocentézy se výrazně snížilo, protože transvaginální ultrazvuk se stal pokročilejším v detekci tekutiny v pánevní oblasti. Lékaři nyní používají jiné, modernější, někdy zobrazovací metody k odstranění abnormální tekutiny ze zadního slepého ucha.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, už jsme si hodně povídali o „kuldocentéze“. Doufám, že tomuto testu dobře rozumíte. Stručně řečeno, toto si musíte pamatovat:

• Kuldocentéza je zákrok, při kterém se jehlou odstraní abnormální tekutina, která se hromadí v Douglasově vaku za pochvou.
• Toto se již běžně nepoužívá , protože existují pokročilejší, bezbolestné a přesnější metody, jako je transvaginální ultrazvuk.
• Toto bylo dříve užitečné pro diagnostiku stavů, jako je „mimoděložní těhotenství“ a „zánětlivé onemocnění pánve (PID)“.
• Bolest během testu je minimální (kvůli necitlivosti) a není nutná žádná větší příprava.
• I když existují určitá drobná rizika, jsou velmi vzácná .
• Pokud se po testu objeví příznaky, jako je silné krvácení, silná bolest nebo horečka, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .

Nejdůležitější je, abyste se v případě jakýchkoli otázek ohledně tohoto nebo jakéhokoli jiného lékařského vyšetření nebáli zeptat svého lékaře. Čím více informací o svém zdraví máte, tím větší máte šanci zůstat zdraví!

Kuldocentéza , kuldocentéza, vagina, vyšetření tekutin, Douglasův váček, zdraví žen, gynekologie, mimoděložní těhotenství, PID