Problémy způsobené menopauzou? Pojďme se o hormonální terapii dozvědět jednoduše.

Jakmile vám bude 45 nebo 50 let, najednou se začnete potit, nemůžete v noci dobře spát, zlobíte se kvůli maličkostem, cítíte se špatně... Jsou vám tyto věci povědomé? To jsou běžné příznaky, které mnoho žen zažívá během menopauzy. Víme, že toto období je velmi těžké. Ačkoli mnoho lidí těmito věcmi trpí v tichosti, existují ve skutečnosti dobrá řešení. Jedním z nejdůležitějších a nejúspěšnějších těchto řešení je hormonální terapie. Pojďme si o tom promluvit velmi jednoduše, jako bychom mluvili s blízkou přítelkyní.

Co je hormonální substituční terapie (HRT)?

Jednoduše řečeno, je to velmi jednoduché. Hormonální substituční terapie (HRT) je proces externí náhrady hormonů (zejména estrogenu), které vaše tělo přestane produkovat s menopauzou.

Představte si to takto: vaše tělo je jako továrna se všemi možnými stroji. Estrogen je jako hlavní inženýr, který v ní pracuje. Když žena odejde do důchodu (tedy když procházíte menopauzou), továrna se trochu zblázní. V té době přivedeme dalšího inženýra zvenčí a věci se vrátí do starých kolejí. Hormonální terapie je něco takového.

Toto snížení hladiny hormonů je příčinou těchto problémů:

• Návaly horka: Náhlé horko a pocení v obličeji, krku a hrudníku.
• Noční pocení: Probouzení se v noci s tělem propoceným.
• Vaginální suchost a bolestivý pohlavní styk: O tomto je mnoho lidí stydlivých mluvit, ale je to běžné.
• Změny nálady: pocit hněvu bez důvodu, pocit smutku, pocit úzkosti.
• Nespavost: Neschopnost spát v noci.
• Časté močení: Malé množství moči může unikat například při kýchání nebo smíchu.

Hormonální terapie funguje tak, že obnovuje ztracené hormony v těle a do určité míry obnovuje jejich hladiny. To pomůže zmírnit mnoho výše uvedených příznaků. Může také pomoci chránit před osteoporózou, onemocněním způsobujícím řídnutí kostí, ke kterému dochází při poklesu hladiny estrogenu.

Jsou HRT a HT dvě různé věci?

Když jdete k lékaři, můžete slyšet oba tyto termíny. Hormonální substituční terapie (HRT) a hormonální terapie (HT). Mezi těmito dvěma pojmy ve skutečnosti není velký rozdíl. Obecně platí,

• Hormonální terapie (HT): Tento termín lze použít pro jakoukoli hormonální léčbu. Tento název se používá také pro věci, jako je hormonální terapie rakoviny, léčba jiných hormonálních nerovnováh atd. Tento název se používá také pro léčbu menopauzy.
• Hormonální substituční terapie (HRT):Tento název se používá zejména ve významu, že „nahrazuje“ hormony, které tělo přestalo přirozeně produkovat. Tento název se používá zejména pro léčbu podávanou osobám procházejícím menopauzou, zejména před dosažením věku 40 let.

Nejdůležitější pro vás je však pochopit, že obě tyto věci se týkají zvládání symptomů menopauzy.

Existují dva hlavní typy hormonální terapie:

Váš lékař zvolí léčbu, která vám nejlépe vyhovuje, na základě vašich symptomů, zdravotní anamnézy a vašich preferencí. Existují dva hlavní typy.

1. Estrogenová terapie

V tomto případě vám bude podáván pouze hormon estrogen . Tato léčba se obvykle doporučuje ženám, kterým byla odstraněna děloha (hysterektomie), protože dlouhodobá rizika užívání samotného estrogenu jsou nižší u osob bez dělohy.

Tuto estrogenovou léčbu lze užívat různými způsoby:

• Spolknuté pilulky
• Náplast
• Gel zklidňující pokožku
• Kroužek nošený v pochvě
• Krém aplikovaný do vagíny
• Vaginální tablety
• Sprej, který se aplikuje na pokožku ruky.

2. Kombinovaná terapie (estrogen a progesteron)

Tato léčba vám dodává hormony estrogen i progesteron . Všechny ženy, kterým nebyla odstraněna děloha, musí užívat progesteron (nebo progestin, který funguje podobně) spolu s estrogenem.

Tato kombinovaná léčba se obvykle prodává ve formě pilulek nebo kožní náplasti. Někdy může být progesteron podáván také pomocí nitroděložního tělíska (IUD) zavedeného do pochvy.

Léčebné metody: Systémové a lokální

Tyto léčebné metody lze dále rozdělit do dvou kategorií podle toho, jak ovlivňují tělo. Jakmile tomu porozumíte, bude snazší vybrat si tu pravou pro vás.

Jaké jsou výhody užívání hormonální substituční terapie (HRT)?

Hlavní výhodou této léčby je, že poskytuje úlevu od nepříjemných příznaků menopauzy, což výrazně zlepšuje kvalitu vašeho života.

• Hlavní příznaky mizí: návaly horka, noční pocení a vaginální suchost téměř úplně mizí.
• Posiluje kosti: Když hladina estrogenu klesá, zvyšuje se riziko osteoporózy. HRT toto riziko významně snižuje.
• Pocit lepšího zdraví: Některé ženy zjišťují, že tato léčba zlepšuje jejich náladu a cítí se šťastnější v životě.
• Lepší spánek: Když noční pocení ustane, spánek je nerušený.
• Další výhody: Některé studie ukázaly, že kombinovaná terapie může také snížit riziko rakoviny tlustého střeva a cukrovky.

Ale s tím jsou spojena i určitá rizika.

Stejně jako každá léčba má i HRT určitá rizika. Než se jich začnete příliš bát, je důležité si uvědomit, že tato rizika nejsou pro každého stejná.

Některá možná rizika:

• Rakovina dělohy: K tomu dochází pouze u osob s dělohou, které užívají pouze estrogen. Toto riziko mizí při užívání s progesteronem.
• Krevní sraženiny a mrtvice:Toto riziko je o něco vyšší, zejména při užívání ve formě pilulek. Toto riziko je nižší při užívání ve formě náplasti.
• Onemocnění žlučníku: Riziko vzniku žlučových kamenů může být mírně zvýšené.
• Rakovina prsu: Některé studie ukazují, že dlouhodobé užívání kombinované terapie (více než 5 let) může mírně zvýšit riziko rakoviny prsu. Toto zvýšení je však velmi malé.
• Srdeční onemocnění: Zahájení hormonální substituční léčby (HRT) po 10 letech menopauzy, tedy po 60. roce věku, může zvýšit riziko srdečních onemocnění. Toto riziko je však téměř nulové u žen, které začnou s HRT ihned po nástupu menopauzy (v 50. letech).

Jak lze riziko snížit?

• Začněte léčbu před dosažením věku 60 let nebo do 10 let od menopauzy.
• Pokud máte dělohu, určitě užívejte progesteron.
• Poraďte se se svým lékařem, abyste si vybrali metodu léčby a dávkování, které vám nejlépe vyhovuje. (Například náplast místo pilulek)
• Žijte zdravým životním stylem (pravidelně cvičte, jezte vyváženou stravu a kontrolujte si váhu)
• V objednaném čase absolvujte gynekologické vyšetření a mamografii.

Pro koho tato léčba není vhodná?

Lékaři nedoporučují HRT lidem s určitými zdravotními problémy, protože rizika převažují nad přínosy.

• Pokud máte nebo jste měla rakovinu prsu, rakovinu vaječníků nebo rakovinu dělohy
• Pokud máte vaginální krvácení z neznámé příčiny
• Pokud jste v minulosti měli krevní sraženiny nebo máte zvýšené riziko jejich vzniku
• Pokud jste prodělali mrtvici nebo infarkt
• Pokud je těhotná
• Pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Na začátku léčby se mohou vyskytnout drobné nežádoucí účinky, ale ty obvykle po několika měsících odezní, jakmile si na ně tělo zvykne.

Časté nežádoucí účinky:

• Nepravidelné lehké krvácení (špinění)
• Bolest nebo citlivost prsou
• Výkyvy nálad

Méně časté nežádoucí účinky:

• Nadýmání
• Bolest hlavy
• Zbarvení kůže
• Zvýšená hustota prsu (to může ztížit čtení mamogramů)
• Svědění nebo zarudnutí kůže v místě aplikace náplasti

Existují alternativy k HRT?

Ano, rozhodně. Pokud nemůžete užívat hormonální substituční léčbu (HRT) nebo vám nevyhovuje, existují i ​​jiné způsoby, jak zvládat příznaky. Promluvte si o nich se svým lékařem.

• Pro vaginální suchost: Lubrikace dostupné v lékárně.
• Pro pocit pálení: Některá antidepresiva se používají v nízkých dávkách.
• Jiné léky: Léky podávané na jiné onemocnění, jako je „(Gabapentin)“ a „(Clonidin),“ také pomáhají s příznaky menopauzy.
• SERM (selektivní modulátory estrogenových receptorů): Jsou to léky, které fungují jako estrogen, ale ovlivňují pouze určité části těla.