Vaginální prolaps | Nestyďte se za to, pojďme si o tom promluvit!

U mnoha žen je běžné, zejména po porodu nebo s přibývajícím věkem, že pociťují nepohodlí a tíhu v podbřišku. Někdy mají pocit, jako by „se na mě snesl míč“ nebo „mám pocit, jako bych seděla na míči“. Ačkoli se mnoho lidí stydí o takovém nepohodlí mluvit, jedná se o stav, který lze lékařsky vysvětlit. Dnes hovoříme o tomto stavu zvaném vaginální prolaps.

Jednoduše řečeno, co je vaginální prolaps?

Představte si, že v dolní části břicha, tedy v pánevní oblasti, se nachází mnoho důležitých orgánů. Věci jako děloha, pochva, močový měchýř, konečník. Všechny tyto orgány jsou drženy na svých místech silnou sítí svalů a tkání. Tomu říkáme pánevní dno. Je to jako zvedat něco zpod deštníku, tento svalový systém drží naše orgány na místě.

Postupem času, zejména v důsledku faktorů, jako je narození dětí, stárnutí a zvedání závaží, mohou tyto svaly pánevního dna postupně slábnout. Pak síla k udržení orgánů na místě přestává být dostatečná a orgány začnou prohýbat a padat. Tomu říkáme „prolaps“ nebo „pokles“.

Vaginální prolaps nastává, když horní část pochvy zeslábne a klesne ze své normální polohy do pochvy. Někdy se může jednat pouze o mírný prolaps. V závažných případech může být poševní tkáň tak prolapsovaná, že je viditelná.

Mohou k těmto degradacím docházet jedna po druhé?

Ano, existují různé typy výhřezu v závislosti na tom, kde k němu dochází a který orgán sestupuje. Protože když je pánevní dno oslabené, může postihnout nejen jeden orgán, ale několik orgánů.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Někdy, pokud máte malý prolaps, si nemusíte všimnout žádných příznaků. Může být odhalen až při vyšetření lékařem. Mnoho lidí však může pociťovat jeden nebo více z následujících příznaků.

• Pocit tíhy, plnosti nebo bolesti v podbřišku. Toto nepohodlí se může zhoršovat s postupujícím dnem, po dlouhém stání, zvedání těžkých předmětů nebo kašlání.
• Bolest zad .
• Pocit, jako by se uvnitř pochvy nacházela bulka nebo kulička .
• Pocit, jako by „něco vycházelo z pochvy“.
• Močová inkontinence je mimovolní únik moči při kašlání, smíchu nebo kýchání.
• Časté infekce močových cest .
• Obtíže s vyprazdňováním .
• Bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku.
• Obtíže se zaváděním předmětů, jako jsou tampony, do pochvy.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní důvody?

Existuje několik důvodů, proč svaly pánevního dna, o kterých jsme hovořili dříve, mohou ochabnout.

• Mít děti:Hlavní příčinou je zejména vaginální porod. Riziko zvyšuje vícečetný porod, dlouhý porod nebo narození dítěte vážícího více než 4 kg.
• Menopauza: S menopauzou se v těle snižuje produkce hormonu estrogenu. Tento hormon estrogen je velmi důležitý pro udržení silných svalů pánevního dna. Když tedy hladina estrogenu klesá, tyto svaly mohou oslabit.
• Chirurgický zákrok: Ženy, které podstoupily hysterektomii, mají zvýšené riziko vaginálního prolapsu.
• Stárnutí: Vzhledem k tomu, že svaly s věkem přirozeně slábnou, zvyšuje se riziko tohoto onemocnění.
• Časté zvedání těžkých břemen: Časté zvedání těžkých předmětů (jako jsou kbelíky s vodou, plynové lahve) může vyvíjet neustálý tlak na pánevní dno a oslabovat svaly.
• Další příčiny: Obezita, časté namáhání v důsledku zácpy a chronický kašel způsobený nemocemi, jako je astma, mohou také vyvíjet tlak na pánevní dno a vést k tomuto stavu.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na mnoha faktorech, včetně vašeho věku, závažnosti onemocnění, celkového zdravotního stavu a toho, zda plánujete mít děti nebo být v budoucnu sexuálně aktivní. Proto je důležité o tom otevřeně hovořit se svým lékařem.

Léčbu lze rozdělit do dvou hlavních částí.

1. Neoperační léčba

Obvykle se jedná o první léčebné postupy používané v době, kdy stav není příliš závažný.

• Kegelovy cviky: Toto je nejdůležitější a nejjednodušší cvičení. Posiluje svaly pánevního dna. Zatněte svaly kolem pochvy a konečníku , jako byste zastavovali proud moči , zadržte je několik sekund a poté se pomalu uvolněte. Můžete to dělat několikrát denně, asi 10krát najednou. Toto cvičení můžete provádět kdekoli a kdykoli.
• Vaginální pesar: Jedná se o malé prstencovité zařízení vyrobené z gumy nebo plastu. Lékař vám vybere správnou velikost a zavede ho do pochvy. Poskytuje oporu dolním genitáliím a udržuje je ve zvednuté poloze. Měl by se pravidelně čistit a před pohlavním stykem vyjmout.

2. Chirurgická léčba

Pokud je stav závažný nebo jiné léčebné postupy nejsou úspěšné, může vám lékař doporučit operaci.

• Zavěšení poševní klenby: Tato operace zahrnuje připevnění snížené pochvy k silným vazům uvnitř pánve a její následné zvednutí zpět.
• Sakrokolpopexe:Jedná se o zvednutí pochvy pomocí umělé síťky a její připevnění k nejnižší kosti v páteři. Obvykle se to provádí laparoskopicky přes několik malých řezů v břiše.
• Kolpokleóza: Jedná se o uzavření pochvy. Riziko opětovného výskytu výhřezu po této operaci je velmi nízké. Po této operaci však nemůžete mít pohlavní styk přes pochvu . Proto byste se před rozhodnutím o této operaci měla poradit se svým lékařem.

Co můžeme udělat, abychom této situaci předešli?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Pravidelně cvičte Kegelovy cviky .
• Udržování zdravé hmotnosti .
• Vyhněte se kouření (kouření může způsobovat kašel a zvyšovat tlak na pánevní dno).
• Při zvedání závaží zaujměte správné držení těla . Při zvedání závaží držte rovná záda a pokrčte kolena. Neotáčejte se a nezvedejte závaží najednou.
• Jezte potraviny bohaté na vlákninu a pijte dostatek vody , abyste zabránili zácpě.