Pomoc pro vaše srdce: Co je intervenční kardiologie?

Slyšeli jste někdy o termínu „intervenční kardiologie“? Možná se o něm zmínil váš lékař, nebo se o něj zajímáte, protože máte srdeční problém. Každopádně je to velmi důležitý obor medicíny. Pojďme si o tom krátce popovídat, co říkáte?

Co je intervenční kardiologie? Velmi jednoduché!

Jednoduše řečeno, intervenční kardiologie je speciální postup, který využívá velmi malou, flexibilní trubičku zvanou „katétr“ k diagnostice a léčbě onemocnění srdce a cév . Představte si ji jako malou kanylu, kterou používáme, když si do paže vpravíme fyziologický roztok, ale tento „katétr“ je ještě tenčí trubička. Ta se zavádí skrz jednu z vašich cév. Není tedy třeba dělat velký řez v kůži a provádět chirurgický zákrok. To je největší výhoda této metody.

Lékaři v tomto oboru (říkáme jim intervenční kardiologové) pomáhají lidem s cévním a ischemickou chorobou srdeční. Léčí také kojence, malé děti a dospělé se srdečními vadami, jako jsou vady srdečních chlopní nebo vrozené srdeční vady, jako jsou defekty srdečního septa.

Jaký je rozdíl mezi intervenční kardiologií a kardiotorakální chirurgií?

Ačkoli oba tyto faktory souvisí se srdcem, je mezi nimi malý rozdíl.

Intervenční kardiolog provádí „minimálně invazivní“ léčbu, o které jsem se zmínil dříve, za použití „(katétru)“ bez velkého řezu, skrz malý otvor. To znamená, že neprovádí „ operaci na otevřeném srdci“ , která zahrnuje provedení velkého řezu uprostřed hrudníku („sternotomie“).

Kardiotorakální chirurg je však chirurg, který provádí operace orgánů v hrudníku, jako je srdce, plíce a jícen. Provádí operace na otevřeném srdci. Někdy také používá více malých řezů místo jednoho velkého řezu.

Nejdůležitější je, že ve většině případů oba tito specialisté spolupracují, aby rozhodli, která metoda léčby je pro vás nejvhodnější.

Co konkrétně dělá intervenční kardiolog?

Tito lékaři se specializují na používání „(katétru)“ k diagnostice a léčbě onemocnění srdce a cév. Některé metody se používají k přesnému zjištění, o jakou nemoc se jedná, zatímco jiné se používají k její léčbě.

Jaká vyšetření předepisuje intervenční kardiolog?

V této oblasti hlavněKontroluje, zda krevní oběh ve vašem těle funguje správně. Hledá problémy, které narušují průtok krve, a snaží se je řešit. Například kontroluje průtok krve a tlak v cévách, které zásobují krev srdce („koronární tepny“), a uvnitř srdečních komor.

Některé z testů provedených za tímto účelem jsou:

• CT vyšetření srdečních cév (počítačová tomografie (CT) koronárních tepen).
• Echokardiogram (echokardiogram prováděný uvnitř srdce).
• Magnetická rezonance srdce.
• Rentgen hrudníku .

Co je intervenční kardiologický zákrok?

Jedná se o metodu léčby srdce pouze pomocí „(katétru)“, bez řezání kůže nebo provádění chirurgického zákroku. Například pokud se výměna srdeční chlopně nebo oprava srdeční chlopně provádí pomocí „(katétru)“, jedná se o intervenční léčbu srdce.

Jaké léčebné postupy provádí intervenční kardiolog?

Tito lékaři provádějí mnoho léčebných postupů. Možná jste o některých z nich slyšeli.

• Srdeční katetrizace: Vyšetření srdce zavedením katetru do něj.
• Angiogram („angiogram“ – „periferní“ nebo „koronární“): Do cév se vstříkne speciální tekutina a pořídí se rentgenové snímky , aby se zjistilo, kde se blokády nacházejí.
• Angioplastika: Znovuotevření ucpané cévy jejím nafouknutím malým balónkovitým zařízením.
• Koronární aterektomie: Odstranění tukových usazenin (plaku) v cévách .
• Měření frakční průtokové rezervy (FFR): Měření, kolik krve je omezeno v důsledku zablokování cévy.
• Intravaskulární ultrazvuk (IVUS): Postup, při kterém se do cévy zavede malé ultrazvukové zařízení.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Metoda, která využívá světlo k velmi jasnému zobrazení vnitřku cév.
• Umístění stentu: Malá síťovaná trubice umístěná do ucpané cévy, která byla otevřena angioplastikou, aby se zabránilo jejímu opětovnému ucpání. Často je vyrobena z kovu.
• Výměna a oprava srdeční chlopně: To lze nyní provést i pomocí katétru.
• Uzávěr ouška levé síně.
• Uzavření otvoru ve stěně mezi síněmi (tzv. „uzavření defektu síňového septa“).
• Alkoholová septální ablace.
• Uzavření patentního foramen ovale.
• Renální denervace: Léčba, která cílí na nervy v ledvinách za účelem snížení vysokého krevního tlaku.
• Trombolýza: Rozpouštění krevních sraženin.

Jaká je nejčastější léčba prováděná intervenčními kardiology?

Nejběžnějším zákrokem, který tito lékaři provádějí, je angioplastika a umístění stentu do srdečních cév. To zahrnuje použití katétru k nalezení blokády v srdeční cévě. Poté se pomocí malého nástroje, jako je balónek, blokáda (tj. plak tvořený usazeninami cholesterolu) přitlačí ke stěně cévy, čímž se vytvoří cesta pro tok krve. Poté se v případě potřeby umístí síťovaná trubice zvaná stent, aby se zabránilo opětovnému uzavření cesty. Jedná se o život zachraňující léčbu pro někoho, kdo prodělal infarkt.

Jaká onemocnění a stavy se léčí intervenční kardiologií?

Tato metoda dokáže léčit řadu onemocnění, která postihují srdce a cévy. Zde je několik příkladů:

• Onemocnění srdečních chlopní
• Ateroskleróza
• Infarkt
• Onemocnění karotické tepny (jedná se o hlavní krevní cévu v krku)
• Ischemická choroba srdeční
• Hypertrofická kardiomyopatie (ztluštění srdečního svalu)
• Fistule koronární tepny (abnormální spojení mezi cévou v srdci a jinou cévou nebo částí srdce)
• Periferní arteriální onemocnění (ucpání cév v končetinách)
• Chronické žilní (žilní) onemocnění
• Stenóza aortální chlopně
• Onemocnění srážlivosti krve (tromboembolická choroba)
• Aneurysma
• Otvory ve stěně mezi síněmi (defekt síňového septa)
• Otvory ve stěně mezi komorami („defekt komorového septa“)

Potřebuji doporučení k intervenčnímu kardiologovi?

Ano, k návštěvě intervenčního kardiologa budete často potřebovat doporučení od jiného lékaře. Je to proto, že tito specialisté jsou vyškoleni k provádění specifických testů nebo léčby, které potřebujete.

Kde tito intervenční kardiologové pracují?

Intervenční kardiologové pracují v nemocnicích, soukromých zdravotnických zařízeních a lékařských fakultách. Někteří se také věnují výzkumu a výuce studentů medicíny a zároveň poskytují léčbu.

Tito lékaři jsou často v pohotovosti, aby ošetřili naléhavé případy, například někoho, kdo má infarkt.

Jaké je školení potřebné pro intervenční kardiologii?

Práce v tomto oboru vyžaduje roky přípravy. Po studiu medicíny (4 roky) absolvují ti, kteří se věnují této subspecializaci, tříletou rezidenční praxi v interním lékařství a následně další tříletou specializační praxi v obecné kardiologii.

Poté absolvujete alespoň další rok specializovaného intervenčního kardiologického výcviku („Fellowship“) v technikách používaných k používání „katétru“. Teprve poté obdržíte „certifikaci“ od lékařské komise.

Někteří intervenční kardiologové jsou členy organizací, jako je Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence (SCAI), nebo mají zvláštní členství („Fellow“). „Fellow“ je někdo, kdo provedl více než 1 000 zákroků. To znamená, že vás léčí někdo, kdo absolvoval velmi pokročilý výcvik.

Co můžete očekávat během intervenční kardiologické prohlídky?

Pokud se nejedná o naléhavý případ, intervenční kardiolog s vámi promluví o vašich srdečních nebo cévních problémech. Zeptá se vás na vaše příznaky a jak dlouho je máte. Je důležité si s sebou přinést seznam všech léků, které užíváte (na předpis, volně prodejné léky, vitamíny a dokonce i doplňky stravy).

Lékař vám poslechne srdce. Také se vás zeptá, zda užíváte tabákové výrobky nebo pijete alkohol. Zeptá se vás také, zda někdo z vaší rodiny měl srdeční onemocnění nebo problémy s cévami. Může vám také provést jednoduché testy, jako je měření krevního tlaku.

Pokud potřebujete diagnostické testy a/nebo léčbu, budete si muset na tento den naplánovat samostatnou schůzku. Váš lékař vám vysvětlí intervenční léčbu, kterou považuje za pro vás vhodnou, spolu s jejími výhodami a riziky. Také vám řekne, jak se na léčbu připravit. Můžete být například požádáni, abyste osm hodin před testem nebo léčbou nejedli ani nepili.

Je normální cítit se trochu nervózně a úzkostně, když vám řeknou, že podstoupíte operaci srdce. Nezapomeňte však, že při intervenční kardiologii se o vás stará vysoce kvalifikovaný specialista. Ten dokáže shromáždit informace potřebné k diagnostice onemocnění a následné léčbě, aniž by musel podstoupit operaci srdce na otevřeném srdci.

Nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Intervenční kardiologie je tedy velmi pokročilý a k pacientům velmi přátelský obor medicíny.

• Žádné velké řezy: Hlavní výhodou je, že mnoho problémů se srdcem a cévami lze léčit pouze pomocí malého katétru, bez nutnosti provádět velké řezy.
• Rychlé zotavení: Protože se neprovádí žádná větší operace, je pobyt v nemocnici krátký a můžete se rychle zotavit a vrátit se k běžnému životu.
• Odbornost: Tuto léčbu provádějí lékaři, kteří pro tento účel absolvovali speciální školení.
• Nebojte se: Pokud vám byla taková léčba předepsána, důkladně se o ní poraďte se svým lékařem a zjistěte si podrobnosti. Znalost správných informací vám pomůže vyhnout se zbytečným obavám.

Pokud máte jakékoli problémy se srdcem, nezapomeňte navštívit lékaře a vyhledat jeho pomoc. Zdravé srdce znamená zdravý život!

Srdeční onemocnění, intervenční kardiologie, katetr, angioplastika, stent, chirurgie srdce, zdraví srdce