Vrátila se vám rakovina? (Recidiva rakoviny) Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Poté, co jste bojovali s rakovinou, podstoupili léčbu a cítili se o něco lépe, může být zdrcující slyšet, že se rakovina může vrátit, že? Je to opravdu těžké. Ale pamatujte, že v této době nejste sami. Pojďme si jednoduchým a srozumitelným způsobem promluvit o recidivě rakoviny, co to znamená, proč k ní dochází a co s tím můžete dělat.

Co znamená recidiva rakoviny?

Jednoduše řečeno, recidivující rakovina je stav, kdy se rakovina po léčbě vrátí. K tomu může dojít měsíce nebo roky po ukončení léčby. Někdy rakovina téměř úplně zmizí, neobjeví se žádné příznaky a testy ji již nemohou detekovat. Tomuto stavu říkáme „remise“. I během této „remise“ se však rakovina může vrátit. Pokud k tomu dojde, lékaři vám doporučí další léčbu. V závislosti na vašem stavu můžete být schopni žít dobře ještě mnoho let, i když se rakovina vrátí.

Jaké jsou různé typy recidivy rakoviny?

Lékaři klasifikují rakovinu podle toho, kde se vrací. Existují tři hlavní typy:

Lokální recidiva

To znamená , že stejný typ rakoviny se znovu vyvine na stejném místě, kde byla rakovina původně. Představte si, že máte rakovinu prostaty a ta je chirurgicky odstraněna (prostatektomie). Poté se rakovina může znovu vyvinout na stejném místě, kde byla prostata . Tomu se říká „lokální recidiva“.

Regionální recidiva

V tomto případě se rakovina šíří do blízkých lymfatických uzlin nebo okolní tkáně. Některé typy rakoviny, jako například trojitě negativní karcinom prsu, se s větší pravděpodobností šíří touto cestou.

Vzdálená recidiva

V tomto případě se buňky z původní rakoviny šíří do vzdálených orgánů nebo tkání v těle, kde vytvářejí novou rakovinu. Například rakovina plic se někdy může rozšířit do centrálního nervového systému nebo mozku a tam se znovu objevit.

Jaké typy rakoviny se s největší pravděpodobností vrátí?

Ve skutečnosti se může vrátit jakýkoli typ rakoviny . Výzkum však zjistil, že některé typy rakoviny jsou vystaveny mírně vyššímu riziku. Mezi ně patří například:

• Rakovina vaječníků
• Metastatický melanom , rakovina kůže, která se v době diagnózy rozšířila do dalších částí těla
• Typ lymfomu nazývaný periferní T-buněčný lymfom (PTCL).

Důležité však je, že tato procenta jsou pouze obecné odhady. Ty se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech, jako je typ rakoviny, kterou jste měli, počáteční léčba, kterou jste podstoupili atd. Pokud se tedy vaše rakovina vrátí, nejlepším způsobem, jak si to být jistý, je promluvit si se svým lékařem.

Jaké jsou příznaky recidivy rakoviny?

Příznaky návratu rakoviny mohou být podobné jako u jiných onemocnění. Proto je při péči o své zdraví důležité zeptat se svého lékaře na běžné příznaky, které mohou souviset s typem rakoviny, kterou jste měli. Lékař vám pak řekne, na jaké příznaky si máte dát pozor a jaké testy byste měli podstoupit, abyste zkontrolovali, zda se rakovina nevrátila. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

• Pokud se znovu objeví příznaky, které byly přítomny, když se rakovina poprvé objevila. Například se může v místě, kde rakovina začala, vrátit bulka nebo něco podobného.
• Neustálá bolest.
• Přetrvávající kašel.
• Pokud hubnete bezdůvodně.
• Pokud abnormálně krvácíte nebo máte na těle modřiny .
• Přetrvávající horečka.
• Pokud máte často bolesti hlavy .
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Pokud je ve stolici nebo moči krev.
• Nevolnost a zvracení.
• Potíže s polykáním jídla (dysfagie).

Proč se rakovina vrací?

Rakovina je jako pohyblivý terč. Proto je pro jakoukoli léčbu velmi obtížné zachytit a zničit všechny rakovinné buňky. Například během operace k odstranění nádoru mohou být některé buňky příliš malé na to, aby se daly zachytit. Rakovinné buňky neustále mutují a mění se. Někdy léčba rakoviny neovlivňuje všechny rakovinné buňky stejným způsobem. Buňky, které jsou vůči této léčbě rezistentní, mohou i přes léčbu nadále růst. Ty se objeví až později během „následných“ testů.

Jak rozpoznat recidivující rakovinu?

Mnoho stejných testů, které lékaři používají k diagnostice rakoviny, se používá i k diagnostice rakoviny, která se již objevila. Mezi ně patří například:

Krevní testy

Krevní testy k ověření recidivy rakoviny mohou zahrnovat:

• Kompletní krevní obraz:Toto vyšetření kontroluje počet krvinek a krevních destiček ve vzorku krve. To umožňuje lékařům posoudit váš celkový zdravotní stav a zkontrolovat příznaky recidivy rakoviny.
• Imunofenotypizace: Toto vyšetření identifikuje specifické typy buněk. Pokud máte rakovinu krve, jako je leukémie, která se vrátila, může váš lékař pomocí tohoto testu zjistit více o vašem stavu.
• Tekutá biopsie: Toto vyšetření testuje vaši krev na přítomnost rakovinných buněk nebo fragmentů DNA z rakovinných buněk.
• Testy nádorových markerů: Nádorové markery jsou látky uvolňované rakovinnými buňkami nebo jinými buňkami v reakci na rakovinu. Lékaři používají tyto testy k vyhledávání známek, že se rakovina vrací.

Zobrazovací testy

Pokud se vaše rakovina vrátí, lékaři použijí zobrazovací testy, aby se dozvěděli více o nových nádorech, které se vyvinuly z původní rakoviny. Mezi ně může patřit:

• CT vyšetření (počítačová tomografie – CT): Používá se k zjištění, zda se rakovina vrátila, nebo k určení velikosti a umístění nádoru.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance – MRI): MRI umožňuje pořídit detailní snímky specifických oblastí těla. To může pomoci zjistit, zda se rakovina vrátila.
• PET vyšetření: PET vyšetření se zaměřuje na oblasti těla, které spotřebovávají nejvíce glukózy. Glukóza je druh cukru. Rakovinné buňky spotřebovávají více glukózy než normální buňky.

Analýza moči

Analýza moči měří množství krvinek, cukru a bílkovin v moči . Lékaři ji mohou použít k vyšetření rakoviny močového měchýře nebo ledvin.

Biopsie

Pro diagnostiku rakoviny, a to i v případě, že se vrátila, lékaři provádějí biopsie. Při biopsii lékaři odeberou vzorek tkáně a lékařský patolog jej vyšetří pod mikroskopem, aby zjistil, zda se na něm vyskytnou nějaké známky rakoviny. Existuje několik typů biopsií:

• Biopsie s naváděním obrazu: Lékaři používají CT vyšetření nebo ultrazvuk k vyšetření nádoru a odeberou malý vzorek nádoru jehlou.
• Endoskopická nebo laparoskopická biopsie:Lékaři používají endoskop nebo laparoskop k nahlédnutí do vašeho těla. Endoskop je tenká, ohebná trubice s kamerou na konci a nástrojem pro odběr vzorku. Endoskop se nezavádí řezem. Laparoskop je trochu jiný nástroj. Zavádí se malým řezem v břiše. Tento nástroj umožňuje odebrání tkáně bez provedení velkého řezu.
• Excizní nebo incizní biopsie: Při těchto otevřených biopsiích chirurg provede řez v těle a odebere buď celý nádor (excizní biopsie), nebo část nádoru (incizní biopsie) k vyšetření nebo léčbě.
• Biopsie kostní dřeně: Aby se zjistilo, zda se rakovina vrátila, lékaři odeberou vzorek krve a kosti z kostní dřeně.

Jaké jsou léčebné postupy pro recidivující rakovinu?

Léčba rakoviny, která se vrátila, se bude lišit v závislosti na vaší situaci. Váš lékař může:

• Opakování léčby první linie, která byla původně podána.
• Chirurgický zákrok k odstranění nových rakovinných nádorů.
• Užívání různých chemoterapeutických léků nebo jejich kombinací.
• Vyzkoušení jiné metody léčby, jako je cílená léčba nebo imunoterapie.

Pokud se vám rakovina vrátila, lékař s vámi probere vaše možnosti a co můžete od léčby očekávat. Léčba rakoviny, která se vrátila, je obecně navržena tak, aby rakovinu kontrolovala, zabránila jejímu zhoršení nebo zabránila jejímu šíření. Nejsou navrženy tak, aby rakovinu zcela vyléčily. Mezi faktory, které mohou ovlivnit rozhodnutí o léčbě, patří:

• Typ rakoviny, kterou máte.
• Je čas se vrátit. Léčba rakoviny, která se po léčbě rychle vrátí, může být obtížná.
• Místo, kde se rakovina vrátila. Obecně platí, že léčba rakoviny, která se vrací do původního místa nebo v jeho blízkosti, může být snazší než léčba rakoviny, která se vrací do orgánů nebo tkání daleko od původního místa.
• Váš celkový zdravotní stav. Různé nebo agresivnější léčebné postupy pro recidivující rakovinu mohou mít závažné vedlejší účinky. Váš celkový zdravotní stav ovlivní, jak dobře se vám bude během léčby dařit.

Ať už si zvolíte jakoukoli léčbu, zvažte paliativní péči, která vám pomůže zvládat příznaky rakoviny a vedlejší účinky léčby. Paliativní péče vám poskytuje dodatečnou podporu a kontrolu symptomů během léčby rakoviny.

Co přinese budoucnost, pokud se rakovina vrátí? (Prognóza)

Budoucnost vaší nemoci, neboli prognóza, závisí na vašem stavu. Vaši prognózu ovlivňuje také mnoho faktorů, které ovlivňují výběr léčby, jako je typ rakoviny, kterou máte, jak na léčbu reagujete, jak zvládáte nežádoucí účinky a váš celkový zdravotní stav. Nejlepší informace o tom získáte od svého lékaře.

Když se rakovina vrátí, jak s ní žijete?

Návrat rakoviny se může zdát jako zážitek „déjà vu“ . Už jste jednou s rakovinou bojovali a teď se vrátila. Tentokrát se ale můžete cítit ohromeni a přemoženi myšlenkou, že se s ní budete muset znovu vypořádat. Vaše pocity jsou skutečné a záleží na nich. Pokud jste někdo, komu se rakovina vrátila a žijete s ní, první věc, kterou musíte udělat, je dát si čas a prostor, abyste svou situaci pochopili. Poté začněte přemýšlet o krocích, které můžete podniknout, abyste žili co nejlépe, i když se rakovina vrátila. Zde je několik návrhů:

• Zeptejte se svého lékaře na programy pro přežití rakoviny. Tyto programy vám pomohou pochopit a zvládat výzvy spojené se životem s rakovinou.
• Jezte výživnou a vyváženou stravu. Požádejte svého lékaře, aby se poradil s nutričním poradcem, který vám může pomoci vytvořit jídelníček, který bude vyhovovat vašim potřebám.
• Začněte cvičit. Cvičení může pomoci snížit stres a zvýšit sílu a vytrvalost. Před zahájením cvičebního programu se však poraďte se svým lékařem.
• Vytvořte si nebo udržujte zdravé životní návyky. Pokud užíváte tabákové výrobky nebo pijete alkohol, snažte se s tím přestat.
• Dopřejte si dostatek spánku. Rakovina a její léčba mohou mít na vašem těle negativní dopad. Proto se ujistěte, že máte dostatek spánku. Pokud máte potíže se spánkem, poraďte se se svým lékařem.
• Zvažte plánování péče předem. To zahrnuje i předběžné směrnice. Při plánování péče předem přemýšlíte o svém zdraví a rozhodujete se, co se stane, pokud nebudete schopni mluvit sami za sebe. Předběžné směrnice péče jsou právní dokumenty, které poskytují písemné pokyny o vašich přáních ohledně konce vašeho života a o tom, kdo za vás může činit lékařská rozhodnutí.

Jaký je rozdíl mezi recidivující rakovinou a druhou rakovinou?

Pokud jste prodělali rakovinu, může se u vás rozvinout druhá rakovina. Jedná se o zcela novou, odlišnou rakovinu. Na druhou stranu, recidivující rakovina je, když se stejný typ rakoviny vrátí.

Může se rakovina, která se opakovala, znovu dostat do úplné remise?

Ano, je to možné. Někdy pacienti procházejí cykly zvanými „remise“ (absence příznaků) a „recidiva“ (znovuobjevení se rakoviny). Když se rakovina vrátí, lékaři mohou vyzkoušet stejnou nebo jinou léčbu s cílem dosáhnout opětovného dosažení „remise“.

Moje rakovina se vrátila. Jak se rozhodnu, zda potřebuji další léčbu?

Není to snadné rozhodnutí. Jakmile zjistíte, že se vám rakovina vrátila, musíte si udělat čas na to, abyste pochopili možnosti léčby a zamysleli se nad tím, co chcete pro sebe, svou rodinu a ostatní, kterým na vás záleží. Zde je několik kroků, které vám s tímto rozhodnutím mohou pomoci:

• Věnujte čas tomu, abyste se seznámili s možnostmi léčby a jejich možnými vedlejšími účinky. Váš onkolog a lékařský tým vám poskytnou vše, co potřebujete k informovanému rozhodování.
• Promluvte si se svou rodinou a dalšími blízkými a informujte je o svém stavu. Ať už se rozhodnete jakkoli, je důležité, aby vaše rodina a ostatní vašemu rozhodnutí rozuměli a věděli, co od své péče očekáváte.
• Zvažte získání druhého názoru od jiného onkologa. Jiné nemocnice vám někdy mohou nabídnout jiné možnosti léčby.
• Zeptejte se svého lékaře na účast v klinické studii. Klinické studie jsou výzkumné projekty, jejichž cílem je zjistit, zda je nová léčba bezpečná a účinná.

Co se stane dál, když se rozhodnu nepodstoupit další léčbu rakoviny?

Existuje mnoho důvodů, proč se lidé rozhodnou ukončit léčbu rakoviny. Poraďte se se svým lékařem, rodinou a dalšími blízkými, ale vězte, že konečné rozhodnutí o pokračování nebo ukončení léčby je v každém okamžiku na vás.

Pokud ukončím léčbu, je hospicová péče jednou z možností?

Je to možné, ale záleží na vašem celkovém zdravotním stavu a prognóze onemocnění. Lékaři obvykle doporučují hospicovou péči, pokud se domnívají, že váš stav nelze vyléčit léčbou a zbývá vám méně než šest měsíců života. Zde je to, co můžete očekávat, pokud vám lékař doporučí hospicovou péči:

• Holistická péče na konci života: Rakovina postihuje všechny, které postihuje, včetně vaší rodiny a těch, kteří se o vás starají. Hospicová péče pomáhá vám a vaší rodině. Zatímco lékaři se starají o vaše fyzické potřeby, jiní specialisté vám poskytují duševní, emocionální, duchovní a psychologickou podporu.
• Péče o pohodlí: Dostanete léky a další léčbu ke zvládání bolesti a vedlejších účinků onemocnění.
• Podpora pečovatelů: Vaši hlavní pečovatelé mohou potřebovat pomoc s péčí o vás. Mohou také potřebovat pomoc s řízením vlastního fyzického a duševního zdraví. Hospic je propojí se zdroji, které vaše rodina potřebuje.
• Zdravotnické potřeby a vybavení: Zatímco někteří lidé dostávají hospicovou péči doma, mohou potřebovat speciální lůžka a další vybavení. Hospic může také poskytovat péči v zařízení krátkodobé péče nebo v zařízení rezidenční hospice.

A konečně, věci k zapamatování

Když se vám podaří rakovinu vyléčit, pravděpodobně víte, že se může vrátit. Když však zjistíte, že máte znovu rakovinu, můžete být šokováni a rozrušení. Můžete se cítit beznadějně a vyděšeně. Ale s rakovinou vždycky existuje naděje a rakovina, která se vrací, není výjimkou. Existuje naděje na nové léčebné postupy nebo možnost účastnit se klinického hodnocení. Navíc, i když léčba nedokáže rakovinu, která se vrátila, dostat pod kontrolu, bez ohledu na to, jak dlouho budete žít, existuje naděje na život, jaký si přejete. Pokud se vaše rakovina vrátí, váš onkolog a lékařský tým vás podpoří ve vašem rozhodnutí a pomohou vám, jak jen budou moci. Nebojte se, zůstaňte silní.

` Opakování rakoviny, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, diagnóza rakoviny, život s rakovinou, péče o pacienty s rakovinou