Co jsou mozkové metastázy? - Pojďme si o tom promluvit.

Je těžké vyjádřit slovy strach a úzkost, které nás pronásledují, když se dozvíme, že máme rakovinu. Pocit může být ještě horší, když se dozvíme, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla, zejména do mozku. Ale nebojte se, nepanikařte. Dnes si povíme o rakovině, která se šíří do mozku a je lékařsky známá jako „(mozkové metastázy)“. Budeme si velmi jednoduše, tak, abyste to pochopili, povídat o tom, co je to za stav, proč k němu dochází a jaké pokročilé léčebné metody jsou nyní k dispozici.

Co jsou mozkové metastázy?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy rakovina začíná někde jinde ve vašem těle (například v plicích, prsu nebo kůži) a šíří se do mozku. Místo, kde rakovina poprvé vznikla, se nazývá primární rakovina . Když se některé rakovinné buňky oddělí od této primární rakoviny, putují cévami do mozku, kde vytvoří nový nádor nebo nádory.

Představte si to jako semínko plevele v jedné části zahrady, které zanese vítr a vyklíčí v jiné části zahrady. Zde se děje totéž. Rakovinné buňky, které byly v jedné části těla, putují do mozku a tam začnou růst.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti je nejčastějším typem mozkového nádoru pozorovaným u dospělých metastatický mozkový nádor. To znamená, že rakovina, která se šíří do mozku z jiného místa, je častější než rakovina, která začíná v samotném mozku (primární rakovina mozku). Výzkum naznačuje, že 10 % až 30 % lidí s rakovinou v jiné části těla má riziko vzniku rakoviny mozku v určitém okamžiku svého života.

Toto riziko se obvykle zvyšuje po 45. roce věku. U většiny lidí je tento stav diagnostikován po 65. roce věku.

Jaké jsou příznaky rakoviny mozku?

Příznaky rakoviny mozku se mohou lišit v závislosti na tom, kde se nádor v mozku nachází a jak tuto oblast ovlivňuje. Podívejme se na hlavní příznaky, které lze pozorovat.

S postupem rakoviny se mohou objevit nové příznaky, jako je ztráta sluchu, potíže s polykáním a dvojité vidění. Nejčastějším příznakem pozorovaným v konečných stádiích je neustálá ospalost .

Někdy mohou tyto mozkové nádory způsobit mrtvici. Příznaky mrtvice se však objevují náhle. Většina příznaků těchto rakovinných nádorů však začíná pomalu a postupně se zhoršuje .

Proč se rakovina takto šíří do mozku?

Je to proto, že některé buňky z rakovinného nádoru v jiné části těla se odlomí, dostanou se do krevního oběhu a s ním putují do mozku. Výzkum, proč se tímto způsobem šíří pouze určité typy rakoviny, stále probíhá.

Tyto typy rakoviny se nejčastěji šíří do mozku:

• Rakovina plic: Asi u poloviny lidí s rakovinou plic se rakovina rozšíří do mozku. To je obzvláště běžné u typu zvaného „malobuněčný karcinom plic“.
• Rakovina prsu: Asi u 10 % až 15 % lidí s metastatickým karcinomem prsu se vyvine rakovina mozku. Toto onemocnění je častější u HER2+ a trojitě negativních karcinomů prsu.
• Melanom: Jedná se o závažný typ rakoviny kůže. Asi u poloviny lidí s melanomem se rakovina rozšíří do mozku.

Kromě toho se rakovina ledvin, rakovina tlustého střeva a rakovina štítné žlázy může někdy rozšířit do mozku.

Jak lékař přesně diagnostikuje tento stav?

Pokud již máte rakovinu a trpíte výše uvedenými příznaky, lékař vás na ni otestuje. Někdy, i když nemáte žádné příznaky, vás lékař může vyšetřit na typ rakoviny, u kterého existuje riziko šíření do mozku.

Hlavní testy prováděné za tímto účelem jsou:

Jaké jsou léčebné postupy pro rakovinu, která se rozšířila do mozku?

Hlavním cílem léčby je zastavit nebo kontrolovat růst mozkového nádoru a zmírnit příznaky. Léčebné metody lze rozdělit do tří hlavních kategorií.

1. Léky ke kontrole příznaků

Nejprve vám lékař zahájí léčbu léků ke kontrole příznaků, jako jsou bolesti hlavy. Může vám například předepsat kortikosteroidy ke snížení otoku mozku (edému) a ke kontrole bolestí hlavy. Může vám předepsat antikonvulziva ke kontrole záchvatů.

2. Radioterapie a chirurgie

Toto jsou hlavní metody používané k odstraňování nebo ničení ořechů.

• Stereotaktická radiochirurgie / radiochirurgie s gama nožem®: Jedná se o velmi pokročilou formu radioterapie. Podobně jako u odstřelovače je silný paprsek záření zaměřen přesně na nádor , čímž se zabrání poškození jiných částí mozku. Tuto léčbu lze často dokončit během jednoho dne.
• Radioterapie celého mozku: Pokud máte v mozku více nádorů nebo pokud se rakovina rozšířila do mozkových membrán (leptomeningeální onemocnění), radioterapie se podává celému mozku. Provádí se v přibližně 10–15 sezeních během dvou až tří týdnů.
• Operace mozku: V některých případech se lékaři rozhodnou provést operaci k odstranění nádoru nebo nádorů.

3. Specifické léky na rakovinu

Kromě chirurgického zákroku nebo radioterapie mohou být tyto léky doporučeny také v závislosti na typu primárního nádoru.

• Chemoterapie: Většina chemoterapeutických léků se nemůže dostat do mozku, protože náš mozek je chráněn bariérou zvanou hematoencefalická bariéra. Pokud se však rakovina rozšířila do tekutiny obklopující mozek, lze chemoterapii aplikovat přímo do této tekutiny.
• Cílená terapie: Tyto léky fungují tak, že narušují specifické procesy, které rakovinné buňky používají k dělení a růstu. Tento přístup se ukázal jako účinný u některých typů rakoviny plic a prsu, které se rozšířily do mozku.
• Imunoterapie: Tyto léky pomáhají imunitnímu systému vašeho těla najít a zničit rakovinné buňky. Tato léčba se používá u některých typů rakoviny plic a melanomu, které se rozšířily do mozku.

Co můžete v takové situaci očekávat?

Když se rakovina rozšíří do mozku, mnoho lidí si myslí, že je po všem. Ale tak to není. V některých případech lze onemocnění zcela vyléčit . I když se to nedá úplně vyléčit, pokročilé léčebné postupy, které jsou nyní k dispozici, vám mohou pomoci žít déle a s lepší kvalitou života .

V minulosti se předpokládalo, že průměrná doba přežití u tohoto typu rakoviny je kratší než šest měsíců. Díky novým léčebným postupům však mnoho lidí nyní žije mnohem déle a jejich příznaky jsou dobře kontrolovány. Ve skutečnosti mnoho lidí, kteří mají rakovinu, která se rozšířila do mozku, neumírá na samotný mozkový nádor.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? V kolik hodin bych měl/a jít na gynekologickou ordinaci?

Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se stávající příznak zhorší , ať už souvisí s vaší stávající rakovinou nebo nádorem, který se rozšířil do mozku, okamžitě o tom informujte svého lékaře. Je důležité, aby si byl váš lékař těchto změn vědom.

Také existují případy, kdy je nutné jít na pohotovost (ETU). Mozkový nádor je vystaven vysokému riziku náhlých neurologických problémů, jako jsou záchvaty a ztráta končetin. Také pokud se u vás náhle objeví příznaky mrtvice, měli byste okamžitě jít na ETU. Mezi tyto příznaky patří:

• Náhlá ztráta rovnováhy při chůzi
• Změny vidění
• Zvrat v příběhu
• Slabost na jedné straně těla

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Pokud žijete s rakovinou, je normální, že máte na mysli spoustu otázek, když zjistíte, že se vám rozšířila do mozku. Nebojte se ani neváhejte položit tyto otázky svému lékaři. Pomohou vám pochopit situaci.

• Jak tato rakovina mozku ovlivní můj život?
• Jakou léčbu mi doporučujete?
• Jaké jsou vedlejší účinky těchto léčebných postupů?
• Pokud se rakovina rozšířila do mozku, znamená to, že by se mohla rozšířit i do dalších částí těla?
• Existují nějaké další organizace nebo služby, od kterých mohu získat pomoc? (např. paliativní péče)
• Co můžete na základě mé situace říct o budoucnosti?

Zjištění, že se rakovina rozšířila do mozku, může být jako pád do temného tunelu. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Máte lékařský tým a své blízké, kteří vás podpoří. Nebojte se promluvit si se svými lékaři. Otevřeně se zeptejte, co můžete od léčby očekávat a jaké jsou její vedlejší účinky. Pak se můžete sami rozhodnout.