Úleva od porodní bolesti? Pojďme si o tom promluvit!

Pokud očekáváte dítě, jednou z největších otázek, které si v dnešní době pravděpodobně kladete, je, jak se vyrovnat s porodní bolestí, tedy bolestí, která s sebou nese narození dítěte. Samozřejmě, ne každý má stejnou zkušenost. Intenzita bolesti závisí na řadě faktorů. Například na velikosti dítěte, jeho poloze, síle děložních kontrakcí a celkové schopnosti snášet bolest.

Proč se objevují tyto porodní bolesti? Jak se cítí?

Jednoduše řečeno, porodní bolesti jsou způsobeny stahy a uvolněním dělohy (kontrakcemi). To má pomoci protlačit dítě porodními cestami. V této době se děložní čípek začíná otevírat (dilatovat) a ztenčovat (zakrývá), aby se připravil na porod. Můžete také cítit bolest z tlaku hlavičky dítěte na močový měchýř a střeva. Později můžete cítit bolest, když se dítě protlačuje pochvou.

Nejintenzivnější bolestí během porodu jsou většinou kontrakce. Způsob, jakým se tato bolest projevuje, se liší od člověka k člověku. V jednom těhotenství nemusí být stejná jako v dalším. Pro mnohé je to pocit jako ostrá bolest v zádech a podbřišku, stejně jako tlak v pochvě. Některé říkají, že je to pocit jako menstruace . Jiné to cítí jako silná vlna kontrakcí, jako by děloha měla každou chvíli prasknout.

Někdy se lidé více zajímají o úlevu od bolesti než o to, jak silná je bolest, jak přetrvává a jak dlouho trvá. Existují dva hlavní způsoby, jak zmírnit porodní bolest: léky a neléky.

Nejdůležitější je promluvit si se svým lékařem/terapeutkou o těchto metodách úlevy od bolesti. Každá metoda má své výhody a nevýhody. Pokud si o nich promluvíte ještě před porodem, usnadníte si rozhodování, až přijde čas na porod.

Opravdu bolí mít dítě?

Mnoho žen pociťuje během porodu bolest, a to i při užívání léků proti bolesti. Jak tato bolest cítí, jak dlouho trvá a kde bolí, se může lišit od osoby k osobě a od jednoho těhotenství k druhému.

Jaké jsou možnosti pro zmírnění bolesti při porodu?

Je důležité vědět, jaké možnosti úlevy od bolesti jsou k dispozici během porodu. Promluvte si o tom se svým lékařem před očekávaným porodem. Vědět, co můžete očekávat, a jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých léků proti bolesti, vám pomůže učinit informované rozhodnutí, až přijde čas.

Nezapomeňte, že možnosti úlevy od bolesti, které si můžete vybrat, se mohou lišit v závislosti na konkrétních okolnostech vašeho porodu. Během porodu vám lékař pomůže vybrat možnost úlevy od bolesti, která je pro vás nejvhodnější, na základě vašeho stavu a toho, jak dobře se cítíte.

Váš lékař vás může odkázat k anesteziologovi (lékaři specializujícímu se na léčbu bolesti), který vám vysvětlí možnosti úlevy od bolesti, jako je epidurální nebo spinální anestezie. Anesteziolog vám rád zodpoví všechny vaše otázky.

Zde jsou některé z nejčastěji používaných léků proti bolesti během porodu:

1. Analgetika

Lékaři podávají tyto léky proti bolesti, nazývané „analgetika“, buď intravenózní injekcí (kanálem), nebo do svalu, aby pomohli zmírnit bolest při porodu. Tyto léky bolest úplně neodstraní, ale mohou ji výrazně zmírnit. Protože tato „analgetika“ působí na celé tělo a mohou způsobit ospalost vás i vašeho dítěte, používají se hlavně v raných fázích porodu, aby vám pomohly odpočívat a šetřit energii.

Jak se tato (analgetika) používají během porodu?

Tyto léky se podávají intravenózně nebo injekcí do svalu. Blokují vaši reakci na bolest, nikoli ji odstraňují. Analgetika jsou typ léku nazývaný opioid.

Jaká jsou rizika užívání opioidů během porodu?

Užívání opioidů k ​​léčbě porodní bolesti může u dítěte ihned po porodu způsobit dýchací potíže a může vést k pocitu únavy nebo „bezvědomí“. Proto se nezapomeňte zeptat svého lékaře nebo anesteziologa na výhody a nevýhody užívání analgetik.

2. Lokální anestezie

Lokální anestezie znecitliví malou část těla, například pochvu a její okolí. Lékaři ji podávají před porodem (nebo pokud jsou po narození dítěte potřeba stehy).

Co je lokální anestezie při porodu?

Používá se k znecitlivění malé oblasti těla během porodu. Anesteziolog vstříkne znecitlivující látku do nervů, které přenášejí citlivost do dané oblasti. Může například znecitlivět pochvu, vulvu a oblast mezi pochvou a konečníkem (perineum). Je velmi užitečná, pokud potřebujete podstoupit epiziotomii nebo pokud potřebujete po porodu opravit tržnou ránu v pochvě. Nežádoucí účinky lokálního anestetika jsou vzácné.

Co je pudendalův blok?

Pudendální blokáda je také typ lokální anestezie. Spočívá v aplikaci injekce do pudendálního nervu. Lékaři ji podávají ihned po narození dítěte. Tím se zmírní bolest kolem pochvy a konečníku, jak se dítě pohybuje porodními cestami a vychází z pochvy. Lékaři obvykle k pudendální blokádě používají lék zvaný lidokain, protože účinkuje déle než jiné léky.

3. Regionální anestezie

Regionální anestezie je nejběžnější a nejúčinnější formou úlevy od bolesti během porodu. Může výrazně zmírnit nebo zcela odstranit bolest v dolní části zad. Lze ji také použít, pokud podstupujete císařský řez. Existují tři typy regionální anestezie: spinální, epidurální a kombinace obou (kombinovaná spinální/epidurální). V každé z těchto metod anesteziolog vstříkne lék do nervů v dolní části zad, aby „zablokoval“ bolest ve velké části těla, zatímco jste vzhůru.

Jaké tři typy regionální anestezie se používají při porodu?

• Epidurální blok: Anesteziolog vám do zad zavede tenkou plastovou hadičku, nazývanou katétr. Tato hadička se ponechá na místě až do konce porodu a je připojena k pumpě. To vám umožní užívat malé dávky léků podle potřeby během porodu. Pokud musíte podstoupit císařský řez, může vám lékař touto hadičkou podat silnější dávku léků. Epidurál je nejoblíbenější metodou úlevy od bolesti v zemích, jako jsou Spojené státy. Znecitlivuje spodní část zad a nohy. Trvá asi 15 minut, než epidurál začne účinkovat. S epidurálem se stále můžete pohybovat v posteli a měnit polohy.
• Spinální blokáda: Spinální blokáda se často používá po plánovaném císařském řezu. Anesteziolog použije tenkou jehlu k znecitlivění oblasti kolem míchy (páteřního kanálu). Tato metoda funguje rychle a může vás udržet bez bolesti po dobu asi dvou hodin. Na rozdíl od epidurálu spinální blokáda neposkytuje trvalou úlevu.
• Kombinovaná spinálně-epidurální anestezie (CSE): Jedná se o kombinaci epidurálu a spinální anestezie. Spinální anestezie poskytuje rychlejší znecitlivění a v případě potřeby ji lze použít s dalšími léky.

Kdy se podává regionální anestezie?

Nejlepší doba pro regionální anestezii závisí na tom, jak vy a vaše dítě reagujete na porod. Pokud požádáte o regionální anestezii během porodu, lékař zavolá anesteziologa. Anesteziolog poté přijde k vám do pokoje a anestezii aplikuje. Síla regionální anestezie časem odeznívá, takže načasování je důležité. Lékař zajistí, aby váš porod probíhal na správné úrovni anestezie. Pokud však epidurál odložíte, je možné, že jej nedostanete. Proto je dobré se o možnostech anestezie dozvědět ještě před narozením dítěte. Neexistují žádná pevná pravidla a pokud si to náhle rozmyslíte, epidurál je vždy možností.

Pokud požadujete regionální anestezii, můžete dostat buď epidurální, nebo spinální anestezii, případně kombinaci obou. Lékaři zvolí typ anestezie na základě vašeho celkového zdravotního stavu a postupu porodu.

Jak funguje epidurál?

Anesteziolog vám aplikuje epidurál, zatímco sedíte nebo ležíte na boku. Nejprve vám znecitliví místo v dolní části zad lokálním anestetikem. Poté se do znecitlivělého místa zavede speciální jehla, aby se našlo správné místo pro vpíchnutí anestetika. Po vpíchnutí anestetika anesteziolog jehlu odstraní. Po vyjmutí jehly se na místě ponechá malá plastová hadička zvaná epidurální katétr, která vám podle potřeby podává léky proti bolesti až do konce porodu.

Ovlivní regionální anestezie mé dítě?

Mnoho výzkumů ukázalo , že regionální anestezie je bezpečná jak pro vás, tak pro vaše dítě.

Jak rychle nastupuje účinek regionální anestezie a jak dlouho trvá?

Epidurální anestezie začíná účinkovat během 10 až 20 minut po injekci. Úleva od bolesti z epidurálu trvá až do konce porodu, protože katétrem lze kdykoli podat další léky.

Spinální anestezie začne účinkovat ihned po injekci. Úleva od bolesti trvá přibližně dvě hodiny. Pokud se očekává, že porod bude trvat déle, lékař vám zavede epidurální katétr a podá vám léky, které budou v úlevě od bolesti pokračovat tak dlouho, jak bude potřeba.

Jak silnou bolest budu cítit z regionální anestezie?

I když cítíte velkou úlevu od bolesti, stále můžete cítit tlak způsobený děložními kontrakcemi. Tlak můžete cítit i při vyšetření lékařem. Většinu času nemusíte být schopna chodit. Měla byste být vzhůru, při vědomí a cítit, kdy je čas tlačit.

Budu muset po podání lokální anestezie zůstat v posteli?

Ne nutně. Váš anesteziolog může upravit anestezii tak, abyste mohla sedět na židli nebo chodit. Chůze nebo sezení mohou také pomoci urychlit porod. Pokud dáváte přednost, zeptejte se svého anesteziologa na „chodící epidurál“.

Zpozdí epidurál můj porod?

U některých lidí se po regionální anestezii mohou děložní kontrakce na krátkou dobu zpomalit. Mnoho lidí však díky regionální anestezii s relaxací skutečně zlepší jejich kontrakční vzorec.

Pokud dostanu epidurál, budu moct tlačit?

Ano. Regionální anestezie vám umožní pohodlně se uvolnit, dokud se neotevře děložní čípek. Jakmile je děložní čípek plně otevřený a nastane čas na tlačení, zbude vám více energie. Regionální anestezie by neměla ovlivnit vaši schopnost tlačit. Měla by vám tlačení usnadnit.

Existují nějaké vedlejší účinky regionální anestezie?

Váš anesteziolog přijme zvláštní opatření, aby zabránil komplikacím. Ačkoli jsou komplikace vzácné, některé nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Nízký krevní tlak: Budete dostávat intravenózní tekutiny a lékař bude sledovat váš krevní tlak, aby zabránil jeho přílišnému poklesu.
• Mírné svědění během porodu: Pokud se svědění stane obtěžujícím, může ho anesteziolog léčit.
• Bolest hlavy: Pití tekutin a užívání léků proti bolesti po regionální anestezii může pomoci s bolestmi hlavy. Pokud bolest hlavy přetrvává, informujte svého lékaře.
• Alergická reakce: Přestože jsou alergické reakce na lokální anestetika vzácné, mohou být závažné.

Pokud jste v minulosti podstoupili závažnou operaci dolní části zad nebo máte určité zdravotní problémy, nemusí vám být epidurální nebo spinální blokáda aplikována. Promluvte si se svým lékařem o rizicích epidurální nebo spinální blokády na základě vaší zdravotní anamnézy.

4. Celková anestezie

Celková anestezie vás zcela uspí. I když je bezpečná, znamená to, že své dítě hned po narození neuvidíte. Často se používá v naléhavých případech.

Kdy se při porodu používá celková anestezie?

Celková anestezie znamená, že během porodu dítěte zcela spíte. Funguje rychle, ale obvykle je to možnost pouze pro akutní císařské řezy nebo jiné mimořádné události, jako je nadměrné krvácení během porodu.

Jaká jsou rizika uspávání dítěte během porodu?

Jedním z rizik celkové anestezie je vdechnutí potravy do plic (tzv. „aspirace“). To znamená, že během spánku se potrava ze žaludku vdechuje ústy. Toto je hlavní riziko celkové anestezie, a to nejen při porodu, ale při jakémkoli chirurgickém zákroku.

5. Oxid dusný

Oxid dusný neboli „rajský plyn“ je plyn bez zápachu a chuti. Vdechujete ho maskou. Pomáhá snižovat úzkost během porodu, ale bolest zcela neodstraňuje.

Jaké jsou výhody a nevýhody rajského plynu?

Oxid dusný se ve Spojených státech nepoužívá tak široce jako v jiných zemích. Je to plyn, který se vdechuje náustkem, když se chystáte dostat kontrakce. Působí rychle, ale také rychle odezní. Zdravotničtí vědci stále zkoumají dlouhodobé účinky oxidu dusného. Oxid dusný může ovlivnit dýchání a může také způsobit nevolnost, zvracení a závratě.

Jaké jsou přírodní způsoby, jak zmírnit porodní bolest?

Existuje mnoho způsobů, jak zvládat bolest během porodu bez léků. Přirozený porod obvykle nepoužívá žádné léky. Místo toho ženy používají dechová cvičení a relaxační techniky, které jim pomáhají zvládat porod.

Některé příklady způsobů, jak zmírnit bolest bez léků:

• Dopřát si masáž.
• Je v pořádku dát si horkou koupel nebo sprchu.
• Poslech uklidňující, lehké hudby.
• Houpání na cvičebním míči (`(porodní míč)`).
• Procvičování hlubokých dýchacích cvičení.
• Meditace nebo používání hypnózy / hypnoporod.
• Procvičování dalších relaxačních technik.
• Akupunktura (akupresura).

Přítomnost manžela nebo partnera, porodní duly nebo přítele během porodu může často poskytnout velkou podporu a pozitivní povzbuzení. Tomu se říká kontinuální porodní podpora . Někteří lidé se dokonce rozhodnou používat tyto přirozené metody spolu s léky.

Jaký druh porodu je nejbolestivější?

Na tuto otázku je těžké odpovědět, protože je třeba zvážit mnoho faktorů. Mezi ně patří například velikost vašeho dítěte, šířka vaší pánve, zda jste již dříve rodila a jaký typ porodu si přejete.

I když je dobré znát možnosti úlevy od bolesti ještě před porodem, porod je nepředvídatelný. Promluvte si se svým lékařem o svých obavách a on vám pomůže rozhodnout se, co je pro vás nejlepší.

Existují léky proti bolesti při porodních bolestech?

Některé druhy narkotik (narkotika / opioidy) mohou pomoci zmírnit bolest, kterou pociťujete během porodu. I když bolest zcela neodstraní, mohou pomoci kontrolovat vaši reakci na bolest. Lékař vám je podá buď intravenózně (IV), nebo injekčně, obvykle na začátku porodu (to je nejbezpečnější). Promluvte si se svým lékařem o nežádoucích účincích opioidů, protože bylo prokázáno, že způsobují nežádoucí účinky, jako je ospalost a změny v dýchání.

Můžu mít dítě bez bolesti?

Zcela bezbolestný porod je nepravděpodobný. Existuje však mnoho možností, jak zmírnit nebo zvládnout bolest během porodu. Každý prožívá bolest při porodu jinak. Nejlepší, co můžete udělat, je promluvit si se svým porodníkem nebo anesteziologem o vašich možnostech. Porod je často nepředvídatelný a možná budete muset být flexibilní, ale je užitečné vědět, co byste mohla potřebovat, než se vaše dítě narodí.

Jaké jsou alternativy k epidurálu?

Epidurál je nejdiskutovanější a nejoblíbenější formou úlevy od bolesti při porodu. Pokud si myslíte, že epidurál nepotřebujete, existují i ​​jiné možnosti, které vám mohou pomoci bolest zmírnit. Pokud se vám myšlenka epidurálu nelíbí, může být užitečná blokáda pudendálního nervu nebo acetaminofen (paracetamol). Nebo se můžete podívat na nelékové možnosti, jako jsou například kurzy pro rodiče.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Porod může být bolestivý zážitek. Proto vám seznámení se se všemi dostupnými možnostmi ke zmírnění bolesti pomůže informovaně se rozhodnout, co je pro vás to pravé. Požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jak jednotlivé metody fungují a co doporučuje na základě vaší zdravotní anamnézy. Dobrým způsobem, jak se na to připravit, je mít připravený plán, co můžete očekávat a jak chcete zvládat bolest a nepohodlí při porodu. Nebojte se, nejste sami, existují lékaři a zdravotní sestry, kteří vám mohou pomoci. Přejeme vám šťastný porod!

Porodní bolest, porod, úleva od bolesti, epidurál, spinální blokáda, přirozený porod, těhotenství