Promluvíme si o problémech se spánkem, které doprovázejí Parkinsonovu chorobu?

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte Parkinsonovou chorobou, pravděpodobně už víte o problémech, které s ní souvisejí. Jedním z těchto problémů, který postihuje mnoho lidí, ale o kterém se možná mlčí, jsou problémy se spánkem. Dobrý spánek je ve skutečnosti nezbytný pro fyzické i duševní zdraví. Pojďme si o tom dnes povídat trochu podrobněji , protože si myslím, že vám tyto informace budou velmi užitečné.

Nejprve se podívejme, co je Parkinsonova choroba.

Jednoduše řečeno, Parkinsonova choroba je stav, který nastává, když určité nervové buňky v našem mozku, zejména v té části, která řídí pohyb, postupně slábnou, stávají se neaktivními nebo časem odumírají. Lékaři to nazývají poruchou pohybu . Jakmile se tyto nervové buňky poškozují, v našem těle se začnou objevovat příznaky.

Tyto příznaky lze rozdělit hlavně do dvou částí.

Jedním z nich je to, co lékaři nazývají „motorické příznaky“ , což jsou problémy s pohybem těla a ovládáním pohybů. Mezi ně patří například:

• Ztuhlé svaly v končetinách, podobné skále .
• Nekontrolovatelný třes končetin, zejména rukou nebo nohou (třes) . Někdy jste mohli vidět, jak se staršímu člověku třesou ruce. Mohlo by se jednat o takový stav.
• Problémy s rovnováhou , potíže s chůzí nebo prováděním úkolů (problémy s koordinací).
• Pomalost pohybu (bradykineze) . To znamená, že úkoly, které byly dříve prováděny normálním tempem, nyní trvají dlouho.

Druhou částí jsou „nemotorické příznaky“ . Ty ovlivňují naše tělo a mysl různými způsoby, kromě pohybu. Můžete například pociťovat změny nálad, ztrátu čichu, změny zraku, zácpu a potíže s mluvením.

Jaký je vztah mezi Parkinsonovou chorobou a spánkem?

Vztah mezi Parkinsonovou chorobou a spánkem je ve skutečnosti velmi složitý. Ani vědci mu zatím plně nerozumí. Jedna věc je ale jasná: Parkinsonova choroba může přímo způsobovat problémy se spánkem.

Představte si, některé studie naznačují, že problémy se spánkem mohou být jedním z prvních příznaků Parkinsonovy choroby! Například zmít se sebou ve spánku, křik atd.

Nejen to, ale mohou to ovlivnit i další faktory, jako jsou léky, které užíváte na Parkinsonovu chorobu, stres a úzkost způsobené touto nemocí. Pro mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou však může být dosažení dobrého a klidného spánku velkou výzvou .

Jak časté jsou problémy se spánkem u pacientů s Parkinsonovou chorobou?

Je to vlastně velmi běžné. Podle výzkumníků lidé s Parkinsonovou chorobouAž 2 ze 3 lidí mají nějakou formu potíží se spánkem. To znamená, že se jedná o problém, který postihuje mnoho lidí. Pravděpodobně je častější, než si myslíte.

Jak Parkinsonova choroba způsobuje problémy se spánkem?

Lékařští experti se v současnosti domnívají, že pro to může existovat několik důvodů. Pojďme se na ně podívat:

• Chemické změny v mozku: Výzkum ukazuje, že Parkinsonova choroba může narušit cykly spánku a bdění v našem mozku. Změny v určitých mozkových chemických látkách, jako jsou neurotransmitery , jako je dopamin, mohou vést ke zkrácení spánku a snížení jeho kvality.
• Léky: Některé léky na Parkinsonovu chorobu mohou ztěžovat usínání nebo vás často budit. Některé léky mohou způsobovat ospalost během dne a v noci vás udržovat vzhůru. Proto je důležité, abyste se o lécích, které užíváte, poradili se svým lékařem.
• Problémy s duševním zdravím: Poruchy nálady, jako je úzkost nebo deprese, jsou u lidí s Parkinsonovou chorobou běžné. Kterákoli z těchto duševních poruch může způsobit, že v noci zůstáváte vzhůru nebo máte potíže se spaním. Pokud se vám nedaří ulevit od zátěže, která na vás působila, nebudete moci spát.
• Příznaky Parkinsonovy choroby: Kvůli bolesti, ztuhlosti svalů a třesu způsobenému touto nemocí může být obtížné dobře spát. Spánek může narušit také noční probouzení se k močení a spánková apnoe , která je běžná v pozdějších stádiích Parkinsonovy choroby.

S jakými problémy se spánkem se potýkají pacienti s Parkinsonovou chorobou?

Parkinsonova choroba nepostihuje každého stejně. Také ovlivňuje spánek různě. Osoba s Parkinsonovou chorobou může mít následující problémy se spánkem:

• Nespavost: Potíže s usínáním, setrvání ve spánku i hodiny po ulehnutí do postele. Můžete také mít pocit, že vám hlava běží jako zběsilá.
• Fragmentovaný spánek: Několikrát se během noci probouzíte. Neschopnost dlouho klidně spát. Když se ráno probudíte, máte pocit, že jste se pořádně nevyspali.
• Nadměrná denní ospalost: Nadměrná denní ospalost, potíže s udržením vzhůru a potíže s vyřizováním činností během dne. Někdy můžete usnout při mluvení.
• Velmi živé sny: Sny jsou tak živé, že se někdy po probuzení mohou jevit jako halucinace a způsobit zmatek.
• Emoční sny nebo noční můry:Po probuzení z takového snu se můžete cítit velmi unavení, frustrovaní a vyděšení.

Co je to „porucha chování ve fázi REM spánku“?

Toto je poněkud zvláštní a kontroverzní stav. REM je zkratka pro Rapid Eye Movement (rychlý pohyb očí) a v této fázi jsme v hlubokém spánku a sníme. Člověk s „poruchou chování ve spánku REM“ má tedy sen, ve kterém jeho tělo odehrává své sny. To znamená, že ve spánku může mávat rukama a nohama, křičet, padat z postele a dokonce se chovat nebezpečným způsobem, který by mohl ublížit sobě nebo někomu jinému, kdo spí vedle něj. Až polovina lidí s Parkinsonovou chorobou trpí tímto stavem. Někteří vědci se domnívají, že se může jednat o časný příznak Parkinsonovy choroby.

Jaké další poruchy spánku se vyskytují u pacientů s Parkinsonovou chorobou?

Kromě poruchy REM spánku existuje několik dalších poruch spánku, které běžně postihují lidi s Parkinsonovou chorobou:

• Poruchy cirkadiánního rytmu spánku: Problémy s přirozeným cyklem spánku a bdění našeho těla (biologické hodiny). Například neschopnost spát v noci a potíže s ranním probouzením.
• Nykturie: Časté probouzení (více než dvakrát nebo třikrát) v noci za účelem močení. To může vážně narušit spánek.
• Syndrom neklidných nohou: Nepopsatelné nepohodlí, pálení a pocit potřeby hýbat nohama, zejména večer nebo v noci. Nutkání hýbat nohama vám brání usnout.
• Spánková apnoe: Stav, při kterém se dýchání během spánku dočasně zastaví nebo se stane velmi mělkým. To může způsobit časté probouzení v noci kvůli nedostatku kyslíku, únavu ráno a ospalost během dne. Příznakem může být i chrápání.

Kdy se u pacientů s Parkinsonovou chorobou objevují problémy se spánkem?

Je důležité si uvědomit, že ne každý s Parkinsonovou chorobou má problémy se spánkem. Pokud však tyto problémy máte, mohly začít ještě předtím, než vám byla Parkinsonova choroba diagnostikována, nebo se mohly objevit kdykoli po jejím stanovení.

Jak rozpoznat problémy se spánkem u pacientů s Parkinsonovou chorobou?

Pokud máte nějaké problémy se spánkem, neignorujte je. Určitě se poraďte se svým lékařem a podrobně je s ním proberte. Lékař se vás zeptá na otázky a pochopí vaše příznaky.

Buďte připraveni informovat svého lékaře o těchto věcech:

• Kdy a jak se objevují poruchy spánku? (Máte potíže s usínáním? Často se budíte? Jste ráno unavení?)
• Jak to ovlivňuje váš každodenní život? (Jste během dne ospalí? Je pro vás těžké se soustředit na práci?)
• Jaké další léky užíváte?

Vedení deníku spánku po dobu několika týdnů vám může pomoci přesně si tyto detaily zapamatovat. To znamená, že si budete zapisovat věci, jako je kdy jste šli spát, v kolik hodin jste usnuli (přibližně), kolikrát jste se v noci probudili, v kolik hodin jste ráno vstali a zda jste se během dne cítili ospalí.

Pokud má váš lékař podezření, že máte poruchu spánku, může vám nařídit vyšetření spánku, známé také jako polysomnografie , což je speciální test spánku. To zahrnuje strávení noci v nemocnici nebo spánkovém centru s bezbolestnými elektrodami připojenými k tělu a sledování mozkových vln, srdeční frekvence, dýchání, pohybů očí a pohybů nohou během spánku.

Jak se léčí problémy se spánkem u pacientů s Parkinsonovou chorobou?

Jakmile bude zjištěna příčina vašich problémů se spánkem, lékař vám doporučí vhodnou léčbu. Vzhledem k tomu, že situace každého člověka je jiná, může se léčba u jednotlivých osob lišit. Hlavní věci, které můžete udělat, jsou:

• Úprava léků na Parkinsonovu chorobu a jejich načasování: Pokud si myslíte, že vaše problémy se spánkem mohou být způsobeny léky na Parkinsonovu chorobu, může se váš lékař rozhodnout o změně léčebného plánu. To může zahrnovat snížení dávky, změnu doby užívání léků nebo přechod na jiný lék.
• Specifická léčba poruch spánku:
• Pokud trpíte nespavostí, mohou vám být podány krátkodobé prášky na spaní, ale můžete být také odkázáni na věci, jako je kognitivně behaviorální terapie nespavosti (KBT-I).
• Pokud trpíte poruchou chování v REM fázi spánku , mohou vám být předepsány specifické léky (např. klonazepam). Může vám být také doporučeno, abyste si zajistili bezpečnější prostředí pro spaní (např. umístění matrace kolem postele, odstranění ostrých předmětů).
• Pokud trpíte spánkovou apnoe , nejběžnější léčbou je přístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure - kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách). Funguje tak, že během spánku dodává jemný tlak vzduchu do nosu nebo úst, čímž udržuje dýchací cesty volné. Někteří lidé mohou také používat ústní aparát.
• Pokud máte syndrom neklidných nohou , budete léčeni na příčinu (např. nedostatek železa) nebo vám budou podány léky ke kontrole příznaků.
• Navrhování změn životního stylu: Vaše každodenní návyky a prostředí, ve kterém spíte, mají velký vliv na váš spánek.Kvalitu spánku můžete zlepšit tím, že si zvyknete chodit spát v určitou dobu, vstávat v určitou dobu (dodržovat ji co nejvíce i o víkendech), udržovat pokoj tmavý, tichý a s příjemnou teplotou a hodinu nebo dvě před spaním se vyhýbat sledování elektronických obrazovek (telefonů, tabletů, televize).

Co dalšího mohu udělat pro lepší spánek s Parkinsonovou chorobou?

Kromě lékařské péče vám k klidnějšímu spánku může pomoci i dodržování správných „návyků spánkové hygieny“ . Jsou to velmi jednoduché věci, ale výsledky jsou velmi dobré.

Zkuste udělat tyto věci:

• Během dne se vystavujte co nejvíce přirozenému slunečnímu záření. Jasné světlo pomáhá vašemu tělu udržovat správný cyklus spánku a bdění.
• Udržujte své tělo během dne aktivní. Cvičte podle svých fyzických možností. I krátká procházka nebo nějaké domácí práce jsou v pořádku. Vyhněte se však namáhavému cvičení těsně před spaním.
• Vyzkoušejte způsoby, jak uvolnit mysl. Například si dejte horkou koupel, poslechněte si uklidňující hudbu, meditujte nebo si přečtěte knihu (ne stimulující příběh).
• Nehladovějte před spaním a nejezte, dokud nejste sytí. Je v pořádku sníst si lehké jídlo.
• Ložnici si nechte jen na spaní. Nepoužívejte ji jako místo k práci, sledování televize ani k jídlu.

Omezte nebo co nejvíce zastavte tyto činnosti:

• Nedávejte si přes den dlouhé zdřímnutí. Je v pořádku si zdřímnout na 20–30 minut, ale delší spánek může ovlivnit váš noční spánek.
• Vyhýbejte se stimulantům, jako je kofein (čaj, káva, čokoláda, některé nealkoholické nápoje) a nikotin (cigarety), alespoň čtyři až pět hodin před spaním.
• Nepožívejte alkohol před spaním. I když vás alkohol může zpočátku ospalovat, později může snížit kvalitu vašeho spánku a způsobit, že se budete častěji probouzet.
• Přestaňte se dívat na telefon nebo televizi, když sedíte v posteli. Toto světlo snižuje produkci melatoninu, hormonu, který vám pomáhá spát.

Jsou volně prodejné léky na spaní bezpečné pro pacienty s Parkinsonovou chorobou?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Bohužel nejsou dobrým řešením. Volně prodejné léky na spaní, které si můžete koupit v lékárně bez lékařského předpisu, se mohou zdát jako snadný a bezpečný způsob, jak vyřešit problémy se spánkem, ale pro lidi s Parkinsonovou chorobou mohou přinášet další rizika a vedlejší účinky.

Některé volně prodejné léky a některé léky na spaní předepsané lékařem mohou zhoršit příznaky Parkinsonovy choroby (např. zmatenost, ztrátu rovnováhy).Některé léky na spaní mohou mít také závažné lékové interakce s léky na Parkinsonovu chorobu, což může způsobit neočekávané problémy. Proto je důležité, abyste se vždy poradili se svým lékařem a vyhledali radu, než začnete užívat jakýkoli nový lék, zejména léky na spaní.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud vaše problémy se spánkem ovlivňují váš každodenní život, práci, náladu nebo celkovou kvalitu života , neodkládejte informování svého lékaře. Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, zejména pokud by mohly být nebezpečné pro vás nebo vaše okolí (např. porucha chování REM spánku), určitě navštivte lékaře.

Poruchy spánku mohou být někdy příznakem deprese nebo úzkosti související s Parkinsonovou chorobou. Pokud vás již nebaví dělat věci, které jste dříve měli rádi, cítíte se smutní, úzkostliví, osamělí nebo se nezajímáte o to, co se děje ve vašem životě, promluvte si o těchto věcech se svým lékařem. Někteří lidé zjistí, že se cítí lépe po zahájení užívání nového léku nebo po absolvování terapie. Pamatujte, že nemusíte takto trpět a pomoc je k dispozici.

Na závěr pár věcí k zapamatování

Vědci se stále více dozvídají o složitém vztahu mezi Parkinsonovou chorobou a spánkem. Lepší pochopení toho, jak Parkinsonova choroba ovlivňuje spánek (a jak spánek ovlivňuje Parkinsonovu chorobu), by nám mohlo pomoci diagnostikovat Parkinsonovu chorobu dříve a vyvinout nové léčebné metody, které budou účinnější než současné léčebné metody .

Existuje mnoho možností léčby a zvládání problémů se spánkem. Nejdůležitější je otevřeně a upřímně hovořit se svým lékařem o všech problémech se spánkem, které můžete mít. Společně s lékařem můžete vytvořit plán, který nejlépe vyhovuje vaší situaci, vašemu spánku a dalším problémům, které může Parkinsonova choroba ve vašem životě představovat.

Pamatujte, že na této cestě nejste sami. Se správnými informacemi a podporou budete mít sílu čelit těmto výzvám. Nikdy se nebojte požádat o pomoc.

Parkinsonova choroba, spánek, problémy se spánkem, neurologická onemocnění, mozek, poruchy pohybu, porucha REM spánku, léčba