Co přesně je test A1C, který vám říká o hladině cukru v krvi? Pojďme si o tom promluvit!

Pravděpodobně jste už slyšeli lékaře říkat: „Musíte si nechat udělat test A1C.“ Nebo pokud má někdo ve vaší rodině cukrovku, pravděpodobně jste o tomto testu A1C slyšeli. Co přesně je tento test A1C? Co se z něj můžeme dozvědět? Dnes si o tomto testu A1C povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je test A1C?

Jednoduše řečeno, test A1C je test, který měří hladinu cukru v krvi, neboli „glukózy“, za poslední tři měsíce. Výsledky jsou uvedeny v procentech. Čím vyšší procento, tím vyšší je vaše hladina cukru v krvi.

Lékaři používají test A1C z několika hlavních důvodů:

• Určete stádium předcházející cukrovce („prediabetes“). To znamená stádium blízké rozvoji cukrovky.
• Zjistěte si přesně, zda máte cukrovku 2. typu.
• Pokud máte cukrovku 2. nebo 1. typu, je důležité pochopit, jak dobře váš léčebný plán funguje. Vaše hladina A1C vám a vašemu lékaři může pomoci rozhodnout, zda je třeba provést změny ve vašem léčebném plánu.

Jak se provádí test A1C?

Lékaři testují A1C dvěma způsoby:

• Nejčastěji se odebírá malé množství krve z žíly a odesílá se do laboratoře k vyšetření. Toto je nejběžnější metoda. Tento odběr krve provádí „flebotomista“.
• Druhou metodou je odebrat kapku krve z konečku prstu a otestovat ji. Výsledky můžete získat během několika minut. Tato metoda se však používá pouze ke zjištění, jak vaše léčba probíhá, a nepoužívá se k diagnostice nového onemocnění.

Test pomocí žíly je obvykle přesnější než test z prstu.

Jaké jsou další názvy testu A1C?

Tento test A1C se nazývá i několika dalšími názvy. Můžete slyšet i tyto názvy:

• Hemoglobin A1C (HbA1C)
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glykovaný hemoglobin
• Test glykohemoglobinu (test glykohemoglobinu)

Co je hladina cukru v krvi (glukóza)?

Naše tělo získává tuto „(glukózu)“ neboli cukr hlavně ze sacharidů v potravinách, které jíme. To je hlavní zdroj energie pro buňky našeho těla. Naše krev tuto „(glukózu)“ roznáší do buněk po celém těle.

Mnoho procesů v našem těle pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v určitém rozmezí. Nejdůležitější roli v tom hraje hormon „inzulin“, který produkuje naše slinivka břišní.

Pokud máte trvale vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémie), což znamená, že máte také vysoký A1C, často to znamená, že máte cukrovku. Cukrovka vzniká, když slinivka břišní neprodukuje dostatek inzulinu, nebo když množství inzulinu, které produkuje, není dostatečné, nebo když tělo nedokáže inzulin správně využívat.

Kdy potřebuji test A1C?

Pokud máte cukrovku, měli byste si nechat vyšetřit hladinu A1C alespoň dvakrát ročně, abyste zjistili, jak dobře váš léčebný plán funguje. Váš lékař vám přesně řekne, jak často byste si ho měli nechat vyšetřit.

Pokud vám nebyla diagnostikována cukrovka, ale máte následující příznaky, může vám lékař nařídit test A1C:

• Neustálá nadměrná žízeň (polydipsie)
• Nadměrné močení
• Rozmazané vidění
• Neustálý pocit únavy (`(Únava)`)

Můžete si také nechat udělat test A1C, abyste zjistili, zda máte riziko vzniku cukrovky 2. typu. Mezi rizikové faktory patří:

• Mít člena rodiny s diabetem 2. typu.
• Pokud jste v minulosti měla těhotenskou cukrovku.
• Obezita.
• Nedostatek fyzické aktivity nebo cvičení.
• Být starší 35 let.

Jak se vypočítává A1C?

Test A1C je založen na něčem, čemu se říká hemoglobin . Hemoglobin je součástí našich červených krvinek, která přenáší kyslík po celém těle. Když je v krvi glukóza, nalepí se na tento hemoglobin. Tomu se říká glykace . Čím více glukózy v krvi je, tím více se tato adheze zvyšuje. A tato adheze může trvat přibližně tři měsíce – což je zhruba průměrná délka života červené krvinky.

Test A1C měří průměrné množství glukózy, které se v průběhu času váže na hemoglobin. Protože měří hladinu cukru v krvi v průběhu času, může nám test A1C říct více o vašem zdraví než jediný test hladiny cukru v krvi.

Musím se před testem A1C postit?

Ne. Před provedením testu A1C se nemusíte postit.

Co se stane, když si uděláte test A1C?

Zde je to, co můžete očekávat od testu A1C, který zahrnuje odběr krve ze žíly:

• Zatímco sedíte na židli, flebotomista (osoba, která odebírá krev) bude hledat žílu na vaší paži, ze které se dá snadno odebrat. Nejčastěji se krev odebírá z vnitřní strany paže, těsně za loktem.
• Jakmile je nalezena žíla, oblast se vyčistí a dezinfikuje.
• Poté se do žíly vpíchne malá jehla a odebere se vzorek krve. Může se to cítit jako mírné píchnutí.
• Po vpichu jehly se do zkumavky odebere trochu krve.
• Po odběru dostatečného množství krve pro test se jehla vyjme a krvácení se zastaví tlakem na místo kouskem vaty nebo gázy.
• Nakonec na dané místo nalepte náplast a máte hotovo.

Během testu A1C, který se provádí odběrem krve z prstu, se dějí následující věci:

• Lékař se vás zeptá, ze kterého prstu má odebrat krev.
• Konečky prstů vám otřete alkoholem a malou jehlou zvanou „lanceta“ (obvykle se nachází v malém plastovém zařízení) do nich píchnete malým vpichem.
• Zmáčknou vám špičku prstu, odeberou kapku krve a odeberou ji do malé plastové nádobky.
• Po odběru dostatečného množství krve pro test vám bude podán kousek vaty nebo gázy, který si připevníte na špičku prstu, aby se zastavilo krvácení.
• Výsledky lze obvykle získat během několika minut.

Existují nějaká rizika spojená s testem A1C?

Krevní testy jsou velmi běžnou a nezbytnou součástí lékařských vyšetření. Rizika obou typů testů A1C jsou velmi nízká. V místě odběru krve nebo píchnutí do prstu se mohou objevit modřiny nebo bolest, ale ty se rychle zahojí.

Co znamená moje hodnota A1C?

Výsledky testu A1C se udávají v procentech. Toto číslo udává, kolik hemoglobinu je glykováno, což znamená, že je vázáno na glukózu. Čím vyšší je procento, tím vyšší byla vaše hladina cukru v krvi v posledních několika měsících.

Hladiny A1C pro diagnózu jsou následující:

• Pokud je nižší než 5,7 %, znamená to, že nemáte cukrovku. (Zdravá hladina)
• Pokud se pohybuje mezi 5,7 % a 6,4 %, je to považováno za prediabetes. To znamená, že se blíží rozvoj diabetu.
• Hladina 6,5 ​​% nebo vyšší obvykle naznačuje diabetes 2. typu („diabetes 2. typu“) nebo diabetes 1. typu („diabetes 1. typu)“).

Pokud již máte cukrovku, výsledek vašeho A1C ukazuje, jak dobře váš léčebný plán fungoval v posledních třech měsících. Tato léčba může zahrnovat pilulky, inzulínové injekce, časté testování hladiny cukru v krvi a změny životního stylu (jako je dieta a cvičení). Na základě vaší hodnoty A1C se vy a váš lékař můžete rozhodnout, zda je nutné ve vašem léčebném plánu provést nějaké změny.

Nejdůležitější je si pamatovat, že vaše A1C (pokud máte cukrovku) je pouze průměr hladiny cukru v krvi za několik měsíců. Není to známka vašeho zdraví ani konečné rozhodnutí o tom, zda žijete zdravě. Nezapomeňte, že vaše A1C se může v průběhu života měnit a existují věci, které můžete udělat pro zvládání cukrovky a v případě potřeby pro zlepšení hladiny A1C.

Co je A1C a odhadovaná normální glukóza (eAG)?

Některé laboratoře uvádějí výsledky A1C v procentech a odpovídajícíUvádí se také odhadovaná průměrná hodnota glukózy (eAG).

Výpočet „(eAG)“ převádí procento A1C na stejné jednotky (miligramy na decilitr – mg/dL nebo milimolů na litr – mmol/L), které používáte s domácím glukometrem. Stejně jako je váš A1C průměr, „(eAG)“ je jedna hodnota, která ukazuje vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední tři měsíce.

Například A1C 7 % se rovná „(eAG)“ 154 mg/dL (8,6 mmol/l). A1C 9 % se rovná „(eAG)“ 212 mg/dL (11,8 mmol/l).

Jaká je normální hodnota A1C?

Pro někoho bez cukrovky je normální hodnota A1C nižší než 5,7 %.

To, co je pro diabetiky považováno za „normální“ a zdravé , závisí na vašich cílech a na vašem přístupu k lékům a vybavení pro léčbu diabetu. Vy a váš lékař budete spolupracovat na stanovení vašeho cílového rozmezí A1C. To se může v průběhu vašeho života měnit.

Americká diabetologická asociace obecně doporučuje, aby většina dospělých s diabetem usilovala o A1C 7 % nebo méně .

Vaše cílová hodnota A1C může být v těchto situacích vyšší než 7 %:

• Pokud je délka života omezená.
• Pokud máte časté epizody závažné nízké hladiny cukru v krvi („(hypoglykémie)“) nebo si těchto epizod nejste vědomi („(nevědomí si hypoglykémie)“).
• Pokud máte závažné komplikace z cukrovky (jako je chronické onemocnění ledvin, poškození nervů nebo kardiovaskulární onemocnění).

Na druhou stranu, u žen s diabetem 1. typu během těhotenství lékaři obecně doporučují udržovat hladinu A1C na 6,5 ​​% nebo nižší po celou dobu těhotenství. To se provádí za účelem snížení zdravotních rizik pro plod a zabránění nadměrnému růstu plodu (fetální makrosomie).

Jaká je nebezpečná hladina A1C?

S rostoucí hladinou A1C, zejména pokud zůstává vysoká po mnoho let, je pravděpodobnější, že se u vás rozvinou komplikace, jako například:

• Oční poruchy (retinopatie)
• Problémy s ledvinami (nefropatie)
• Neuropatie
• Žaludeční dysfunkce (gastroparéza)
• Srdeční onemocnění
• Mrtvice

Výzkum ukázal, že lidé s diabetem mohou snížit riziko vzniku komplikací diabetu udržováním hladiny A1C pod 7 % .

Nezapomeňte však, že rozvoj komplikací diabetu mohou ovlivnit i další faktory, jako jsou genetické faktory a délka trvání cukrovky.

Je test A1C opravdu přesný?

Přesnost testů A1C mohou ovlivnit některé faktory, včetně:

• Genetické faktory, například varianty hemoglobinu
• Jiné zdravotní stavy
• Některé léky a doplňky stravy
• Chyby během odběru, přepravy nebo zpracování vzorků pro testování

Tyto faktory mohou způsobit, že váš výsledek bude buď „falešně nízký“, nebo „falešně vysoký“. Mnoho z těchto faktorů je způsobeno rozdíly v délce života a zdraví vašich červených krvinek.

Varianty hemoglobinu a výsledky A1C

Varianty hemoglobinu mohou ovlivnit výsledky některých testů A1C.

Typ hemoglobinu ve vaší krvi je určen tím, co zdědíte ze svých genů. Existují různé typy. Nejběžnější je hemoglobin A. Jiné, méně běžné typy hemoglobinu se nazývají varianty hemoglobinu.

Přítomnost varianty hemoglobinu nezvyšuje riziko vzniku cukrovky, ale může ovlivnit výsledky A1C. Laboratoře mají různé způsoby testování A1C v krvi s variantou hemoglobinu.

Mezi nejčastěji se vyskytující odrůdy patří:

• Hladina hemoglobinu C : Nejčastěji se vyskytuje u černochů, lidí západoafrického původu a lidí z Jižní a Střední Ameriky, Karibiku a Evropy.
• Charakteristický znak hemoglobinu D : Tento znak je běžný u lidí žijících v Číně, Indii, Turecku, Brazílii a některých částech Evropy.
• Hemoglobin E: Tento znak je běžný u Američanů asijského původu, zejména u lidí jihovýchodní Asie.
• Charakteristický znak hemoglobinu S : Tento znak je častější u černochů a hispánských Američanů.

Krevní test může identifikovat varianty hemoglobinu. Pokud si myslíte, že máte variantu hemoglobinu, která by mohla ovlivnit vaše výsledky A1C, poraďte se se svým lékařem.

Důvody, proč může být vaše hladina A1C nižší, než ve skutečnosti je

Tyto podmínky a situace mohou způsobit, že výsledek vašeho A1C bude nižší než vaše skutečná hladina:

• Nadměrná konzumace alkoholu (`(porucha užívání alkoholu)`)
• Krevní transfuze
• Chronické selhání ledvin (`(Chronické selhání ledvin)`)
• Látky stimulující erytropoetin (ESA)
• Nadměrné krvácení (`(Hemoragie)`)
• Život ve vysoké nadmořské výšce
• Užívání doplňků železa
• Cirhóza jater (`(Cirhóza jater)`)
• Těhotenství
• Srpkovitá anémie (`(srpkovitá anémie)`)
• Sferocytóza a hemolytická anémie (`(Sferocytóza a hemolytická anémie)`)

Důvody, proč mohou být hodnoty A1C vyšší, než ve skutečnosti jsou

Tyto podmínky a situace mohou způsobit, že vaše hladina A1C bude vyšší, než ve skutečnosti je:

• Anémie, například anémie z nedostatku železa, anémie způsobená infekcí nebo anémie způsobená rakovinou.
• Některé léky, jako jsou imunosupresiva a inhibitory proteáz.
• Zvýšené triglyceridy v krvi (hypertriglyceridemie)
• Transplantace orgánů
• Talasemie (`(talasemie)`)
• Nedostatek vitaminu B12 (`(nedostatek vitaminu B12)`)

Lze cukrovku vyléčit, i když jsou hladiny A1C vysoké?

Ano, můžete. Jen proto, že máte vysokou hladinu A1C (nad 6,5 %), neznamená to, že máte cukrovku. Některé léky, jako jsou steroidy, nebo jiné faktory, jako je nemoc, mohou dočasně zvýšit hladinu cukru v krvi. Jiné stavy, jako je anémie, mohou způsobit, že se váš výsledek A1C bude jevit vyšší, než ve skutečnosti je. Existuje také možnost, že test může být nepřesný.

Lékaři používají k diagnostice cukrovky více než jeden test. Můžete být například požádáni o provedení testu hladiny glukózy v krvi nalačno nebo testu A1c. Váš lékař však vaše výsledky pečlivě zkontroluje a probere je s vámi.

Říká vám A1C přesně o léčbě diabetu?

Po celá desetiletí lékaři a lidé s diabetem používají test A1C především k měření toho, jak dobře jejich léčba funguje.

Avšak zejména u lidí s diabetem 1. typu může hladina cukru v krvi v průběhu dnů, týdnů a měsíců značně kolísat. Proto je A1C založen na průměru a ne vždy poskytuje přesný obraz o léčbě.

Vezměte si například toto: Hladina cukru v krvi někoho neustále kolísá, ale jeho A1C může být 7 %. Hladina cukru v krvi jiného člověka je trvale kolem 154 mg/dl a jeho A1C může být také 7 %.

V poslední době, s nástupem zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) , lékaři i lidé s diabetem zjistili, že metoda Time in Range (TIR) ​​(čas v rozmezí) poskytuje užitečnější a přesnější obraz o léčbě diabetu.

TIR je doba, po kterou se hladina cukru v krvi nachází v doporučeném cílovém rozmezí. TIR se měří v procentech. Cílové rozmezí hladiny cukru v krvi se může u jednotlivých osob lišit, ale typické cílové rozmezí je mezi 70 a 180 mg/dl. U většiny dospělých s diabetem 1. nebo 2. typu lékaři doporučují snažit se udržet TIR nad 70 % (přibližně 17 hodin z 24hodinového dne).

Pomocí metod „(CGM)“ a „(TIR)“ mohou lékaři a lidé s diabetem sledovat, jak často je jejich hladina cukru v krvi vysoká nebo nízká. To jim pomáhá přesněji přizpůsobit léčebné režimy.

Nakonec musíte říct...

Může být znepokojivé, když vaše výsledky A1C neodpovídají očekáváním nebo jsou vyšší, než se očekávalo. Nezapomeňte však, že vysoká hladina A1C nemusí nutně znamenat, že máte cukrovku. Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit nepřesnost výsledků. Váš lékař vám řekne, zda potřebujete další testy. Nebojte se svého lékaře zeptat. Je tu, aby vám pomohl.

Pokud máte cukrovku, je důležité si uvědomit, že vaše A1C je pouze dočasný průměr hladiny cukru v krvi. Existují věci, které můžete udělat pro zlepšení hladiny A1C. Pokud se cítíte zahlceni zvládáním cukrovky, poraďte se se svým lékařem. Společně můžete vytvořit plán pro zvládání cukrovky a dosažení vašich cílů A1C.

A1C , HbA1c, cukrovka, hladina cukru v krvi, glukóza, hemoglobin, test na cukrovku