Je to těžké polykat? Máte to uvízlé v krku? Mohlo by to být achalázie!

Máte někdy pocit, že když jíte, voda, kterou pijete, vám nesteče do krku? Máte pocit, jako by se vám v krku něco zaseklo... Možná se vám jídlo vrací zpět do krku. Není to jen tak ledajaké, může to být příznak onemocnění zvaného achalázie . Ačkoli si mnoho lidí myslí, že je to normální, je velmi důležité si toho být vědomi. Pojďme si o tom dnes promluvit.

Jednoduše řečeno, co je achalázie?

Zamyslete se nad tím, když jíme, jídlo se musí dostat z úst do žaludku, že? Tato cesta probíhá trubicí zvanou jícen. Aby tento proces proběhl správně, musí se stát dvě věci.

1. Jícen se musí stahovat a tlačit potravu dolů, jako když mačkáte tubu zubní pasty.

2. Je třeba otevřít malou chlopeň (svalovou chlopeň) na konci jícnu, kudy potrava vstupuje do žaludku.

Pokud máte achalázii, oba tyto procesy nefungují správně. Jícen nedokáže potravu tlačit dolů a tato chlopeň se správně neotevírá. Co se pak stane? Potrava uvízne v dolní části jícnu. Je to jako ucpaný odtok v dřezu. Nakonec se tato uvízlá potrava začne vracet zpět do krku.

Toto je velmi vzácný stav . Postihuje přibližně jednoho člověka z milionu. Neobjevuje se však náhle, vyvíjí se postupně v průběhu let. Někteří lidé žijí roky bez jakýchkoli příznaků. I když se nedá úplně vyléčit, se správnou léčbou můžete žít normálním životem.

Jaké jsou příčiny achalázie?

Přesná příčina tohoto jevu zatím nebyla odhalena, ale lékaři považují za možné několik věcí.

• Genetické příčiny: To znamená, že se může dědit.
• Autoimunitní problémy: V tomto stavu imunitní systém, který chrání naše tělo, napadá naše vlastní nervové buňky.
• Virová infekce: Předpokládá se, že některé virové infekce poškozují nervy v jícnu.
• Neurodegenerativní: Postupné ničení nervů, které ovládají svaly jícnu.

Tento stav může postihnout kohokoli. Postihuje stejnou měrou muže i ženy. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí ve věku 25 až 60 let. Může postihnout i děti. Vyskytuje se také u lidí s Downovým syndromem.

Existují různé typy achalázie?

Ano, achalázie se dělí na tři hlavní typy. V závislosti na tom, který typ máte, se mohou příznaky a léčba lišit.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto problému?

Hlavním a nejčastějším příznakem achalázie jsou potíže s polykáním tekutin a pevných potravin . Jídlo se může zaseknout v krku, což způsobí roztažení nebo zvětšení jícnu.

Kromě toho lze pozorovat i tyto vlastnosti:

• Bolest na hrudi po jídle.
• Jídlo se vrací zpět do krku.
• Pálení žáhy a zažívací potíže.
• Hubnutí bez důvodu.
• Kašel v noci.
• Zvracení.
• Jídlo nebo tekutiny vniklé do plic mohou způsobit zápal plic.
• Dušení.
• Škytavka nebo potíže s vyprazdňováním stolice.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Protože příznaky achalázie jsou velmi podobné jiným gastrointestinálním onemocněním, jako je GERD (gastroezofageální refluxní choroba), může váš lékař nejprve léčit toto onemocnění. Pokud se však tyto příznaky nezlepší, mohou být provedeny tyto testy k ověření achalázie.

• Manometrie: Toto je nejlepší test k potvrzení stavu. Při něm se nosem zavede tenká trubice do žaludku a lékař změří sílu svalů v jícnu a funkci chlopně ve spodní části jícnu při polykání tekutiny.
• Horní endoskopie: Do úst se zavede trubice s kamerou, nazývaná endoskop, a vyšetří se vnitřek jícnu a žaludku. Používá se ke kontrole abnormalit a zúžení a v případě potřeby lze provést biopsii.
• Polykání barya: Toto vyšetření se také nazývá ezofagogram. Při něm vám podají speciální tekutinu zvanou baryum k vypití a pořídí se rentgenový snímek. Tato tekutina na rentgenovém snímku jasně zviditelní jícen. Díky tomu je snazší zjistit, zda v něm nejsou nějaká zúžení.
• Testování pH: Toto vyšetření měří kyselost v jícnu. Může pomoci určit, zda máte další onemocnění, jako je GERD.

Jaké jsou léčebné postupy?

Hlavním cílem léčby je uvolnit a rozšířit ztuhlé svaly v dolní části jícnu, což umožní snadnější průchod potravy a tekutin do žaludku. Váš lékař rozhodne o nejlepší léčbě pro vás na základě vašeho věku, symptomů a dalších zdravotních stavů.

Chirurgie

Nejúčinnější léčbou achalázie je chirurgický zákrok. Většina lidí po operaci zažívá dlouhodobou rekonvalescenci.

• Hellerova myotomie: Toto je nejběžnější operace. Často se provádí laparoskopicky, což znamená, že se provádí přes několik malých řezů v břiše a s pomocí kamery. Zde lékař prořízne a uvolní napjatou svalovou vrstvu ve spodní části jícnu.
• Perorální endoskopická myotomie (POEM): Jedná se o nový chirurgický zákrok. Zvenku se neprovádějí žádné řezy. Endoskop se zavádí ústy, provede se malý řez ve sliznici jícnu a prořízne se ztuhlý sval.

Obě tyto operace jsou úspěšné, ale někteří lidé mohou po nich pociťovat reflux kyseliny.

Neoperační léčba

Ne každý potřebuje operaci. Tyto metody mohou pomoci, ale nejsou tak trvalým řešením jako operace. Možná ji budete muset podstoupit několikrát.

• Injekce botulotoxinu: Během endoskopie se do ztuhlých svalů aplikuje injekce botulotoxinu (botulotoxinu). Tím se svaly dočasně uvolní.
• Pneumatická dilatace:Pomocí endoskopu se do zúžené oblasti jícnu zavede balónek a jeho nafouknutím se svaly natáhnou a rozšíří.
• Léky: Léky jako nitráty a blokátory kalciových kanálů mohou pomoci uvolnit ztuhlé svaly. Mohou však způsobovat nežádoucí účinky, proto by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře.

Tyto věci mohou pomoci při životě s achalázií

Pro tento stav neexistuje žádná specifická dieta. Ale pochopíte, které potraviny se stravují snadno a které obtížně. Je také dobrý nápad o tom napsat knihu. Je velmi důležité dávat si pozor na to, jak a kdy jíte.

• Jídlo dobře žvýkejte a jezte po malých kouscích .
• Jezte vsedě vzpřímeně . Díky gravitaci se jídlo snáze protlačí dolů.
• Nejezte pevnou stravu těsně před spaním .
• Velmi horká nebo velmi studená jídla a nápoje mohou u některých lidí způsobit svalové křeče.
• Při jídle pijte trochu více vody .
• Někteří lidé říkají, že pití sycených nápojů pomáhá stlačit jídlo dolů.

Pokud je váš stav závažný, může být vhodné na chvíli přejít na tekutou stravu. Pokud ano, poraďte se se svým lékařem , abyste se ujistili, že dostáváte potřebné živiny. Pokud hodně hubnete, informujte o tom také svého lékaře, protože by to mohlo být známkou podvýživy.