Vážný stav, který může způsobit náhlé selhání funkce ledvin! (Akutní tubulární nekróza)

Všichni víme, že ledviny jsou velmi důležité orgány, které filtrují odpadní produkty z našeho těla a pomáhají udržovat rovnováhu tekutin a solí v těle. Co se ale stane, když se průtok krve do těchto ledvin náhle zastaví nebo pokud nedostávají dostatek kyslíku? Dnes hovoříme o závažném stavu, který může nastat. Tomu se říká akutní tubulární nekróza, zkráceně ATN.

Jednoduše řečeno, co je akutní tubulární nekróza (ATN)?

Tento název může znít trochu složitě, ale zkusme to zjednodušit. Uvnitř ledvin máme drobné trubicovité struktury, které filtrují krev. Říkáme jim „tubuly“. Hlavní funkcí těchto trubic je filtrovat odpadní produkty, nepotřebnou vodu a soli z krve a vylučovat je z těla jako moč.

Při stavu zvaném akutní tubulární nekróza se množství krve a kyslíku vstupujícího do ledvin náhle sníží, což způsobí poškození těchto drobných trubic a odumírání buněk v nich. Když jsou tyto trubice poškozeny, ledviny nejsou schopny správně vykonávat svou funkci. To způsobuje hromadění odpadních produktů, přebytečné tekutiny a solí v těle. To může vést k akutnímu selhání ledvin .

Jaké jsou hlavní důvody této situace?

Představte si ledviny jako rostlinu. Stejně jako rostlina umírá bez vody, ledviny také umírají bez krve a kyslíku. Existují dvě hlavní kategorie příčin ATN.

1. Zhoršený průtok krve do ledvin:

• Nouzová situace, jako je infarkt nebo mrtvice, může způsobit náhlý pokles krevního tlaku v těle, čímž se sníží množství krve proudící do ledvin.
• Kvůli masivnímu krvácení během velké operace nebo vážné nehody.
• Nízký krevní tlak v důsledku dehydratace nebo těžké infekce (sepse).

2. Vstup toxických látek do ledvin:

• Kontrastní látka je barvivo , které se vstříkne do těla během některých testů, jako je rentgen nebo CT vyšetření.
• Některá antibiotika a anestetika .
• Požití jiných toxických chemikálií.

Tyto faktory mohou přímo poškodit jemný tubulární systém v ledvinách a způsobit jejich poruchu.

Kdo má vyšší riziko vzniku ATN?

Někteří lidé jsou více ohroženi rozvojem tohoto onemocnění než jiní. Podívejme se, kdo to je.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky ATN se mohou objevit náhle. Je důležité si jich být vědom.

Jak to lékař zjistí?

Pokud máte tyto příznaky, lékař vás nejprve vyšetří a zeptá se vás na vaše příznaky. Poté vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy. Obvykle tento stav důkladně vyšetří nefrolog (lékař specializující se na onemocnění ledvin) .

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují především hladiny odpadních produktů v krvi. Kontrolují vysoké hladiny látek, jako je „močovinový dusík v krvi (BUN)“ a „kreatinin“ v krvi. Vysoké hladiny těchto látek mohou naznačovat, že ledviny nefungují správně. Také kontrolují hladiny solí, jako je „draslík“, v krvi.
• Testy moči: Odebere se vzorek moči a vyšetří se pod mikroskopem. U ATN mohou být v moči vidět kousky poškozených ledvinových tubulů.
• Biopsie ledvin: V některých případech, pokud nelze zjistit přesnou příčinu onemocnění, se z ledviny odebere a vyšetří velmi malý kousek tkáně. To může pomoci přesně zjistit, k jakému poškození došlo v ledvinových tubulech.

Jak se to léčí?

Hlavním cílem léčby ATN je léčba základní příčiny . Například pokud se jedná o infekci, podávají se antibiotika, nebo pokud se jedná o nízký krevní tlak, snižuje se jeho hodnota. Léčba základní příčiny dává ledvinám šanci se uzdravit.

Mezitím pro podporu svého těla, dokud se vaše ledviny neuzdraví, proveďte následující:

• Strava: Abyste se vyhnuli přílišnému zatěžování ledvin, bude vám řečeno , abyste omezili tekutiny, sůl (sodík) a potraviny bohaté na draslík (jako jsou banány a pomeranče) .
• Léky: Mohou být podávána diuretika, která pomáhají odvádět přebytečnou tekutinu z těla. Mohou být také podávány léky ke kontrole hladiny draslíku v krvi.
• Dialýza: Pokud je funkce ledvin vážně narušena a odpadní produkty se nahromadily na nebezpečné úrovni, může být nutné podstoupit dialýzu k dočasnému pročištění krve, dokud se vaše ledviny nezotaví.

Doba zotavení se liší od člověka k člověku. Zdravý člověk bez jiných závažných onemocnění se obvykle zotaví během několika dní nebo týdnů. U osob s jinými zdravotními problémy však může zotavení trvat o něco déle.

Lze se této situaci vyhnout?

I když je někdy obtížné předcházet ATN, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Pokud trpíte chronickými onemocněními, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění nebo onemocnění jater , léčte je přesně podle doporučení svého lékaře .
• Pokud podstupujete test, který zahrnuje použití kontrastní látky, vypijte před ním i po něm dostatek vody . To pomůže ledvinám rychleji vyplavit chemickou látku z těla.
• Neužívejte volně prodejné protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen, bez lékařského doporučení, zejména pokud již máte onemocnění ledvin. Ty mohou vaše ledviny poškodit.
• Pokud podstupujete krevní transfuzi, ujistěte se, že máte krevní skupinu s křížovou shodou.