Máte v těle takový nádor? Pojďme se o něm jednoduše dozvědět (adenom nadledvin)!

Napadlo vás někdy, že když děláme něco jako „sken“ na nějakou jinou nemoc, můžeme náhodou najít něco skrytého v těle, o čem jsme nikdy nevěděli? Tak se někdy objeví tento stav zvaný „adrenální adenom“. Ve skutečnosti se jedná o malý, nezhoubný a bezpečný nádor, který se tvoří v nadledvinách. Můžeme si o tom promluvit trochu podrobněji?

Co přesně je adenom nadledvin?

Dobře, nejdříve se podívejme, co jsou nadledviny. Tyto dvě žlázy se nacházejí na horní části ledvin, jako dvě malé čepičky. Jsou to ty, které produkují několik typů hormonů, které jsou pro naše tělo velmi důležité. Představte si, jak vaše tělo reaguje, když se náhle cítíte velmi vyděšení nebo úzkostliví? Hormony, které s tím pomáhají, pocházejí z těchto žláz. Nejen to, ale tyto hormony také pomáhají kontrolovat mnoho věcí, jako je hladina cukru v krvi, krevní tlak a imunitní systém.

Nadledviny se skládají ze dvou hlavních částí: vnější části se říká kůra nadledvin a vnitřní části se říká dřeň nadledvin. Kůra nadledvin produkuje hormony jako „(kortizol)“ a „(aldosteron)“. Dřeň nadledvin produkuje hormony jako „(dopamin)“, „(adrenalin)“ a „(norepinefrin)“. Právě v kůře nadledvin se vyvíjejí nádory, o kterých mluvíme, nazývané adenomy nadledvin.

Tyto adenomy většinou nezpůsobují závažné příznaky a nevyžadují léčbu. Někdy však mohou tyto nádory produkovat více než normálního množství jednoho nebo více hormonů nadledvin.

Existují různé typy adenomů nadledvin?

Ano, existují hlavně dva typy.

• Funkční/aktivní adenomy: Tyto typy nádorů produkují více hormonů nadledvin než obvykle . To může způsobovat příznaky a může vyžadovat léčbu.
• Nefunkční/neaktivní adenomy: Tyto adenomy neprodukují žádné další hormony. Většina adenomů nadledvin spadá do této kategorie. Obvykle nezpůsobují žádné příznaky ani nevyžadují léčbu.

Důležité je, že pravděpodobnost, že se kterýkoli z těchto typů stane rakovinným, je velmi nízká. Je však možné, že se nefunkční adenom časem stane funkčním.

Může se adenom nadledvin stát rakovinným?

Toto je ve skutečnosti velmi vzácné. To znamená, že je velmi nepravděpodobné, že se adenom nadledvin změní v rakovinu. Hlavním typem rakovinného nádoru, který se vyvíjí v nadledvinách, je adrenokortikální karcinom. Stejně jako funkční adenomy mohou i tyto rakovinné nádory produkovat nadměrné množství hormonů. Proto mohou být některé příznaky podobné jako u funkčních adenomů.

Jen si pomyslete, že adrenokortikální karcinom se vyvine pouze u jednoho z milionu lidí. To znamená, že většina nádorů, které se vyvíjejí v nadledvinách, je benigních, nezhoubných.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Ve skutečnosti se adenom nadledvin může vyvinout u kohokoli. Pravděpodobnost jeho vzniku se však s přibývajícím věkem mírně zvyšuje. Obecně se uvádí, že tento adenom má 3 % až 9 % populace. Jedná se o nejčastější typ nádoru, který se vyvíjí v nadledvinách.

Jak adenom nadledvin ovlivňuje vaše tělo?

Jak jsme již zmínili, problémy vznikají z fungujících adenomů. Ty mohou vylučovat více než správné množství jednoho nebo více hormonů. Pokud k tomu dojde, můžete pociťovat příznaky některých poruch nadledvin. Například:

• Cushingův syndrom nebo hyperkortizolismus: K tomuto stavu dochází, když vaše nadledviny produkují příliš mnoho hormonu kortizolu. Cushingův syndrom je nejčastěji způsoben nádorem hypofýzy, ale může být také způsoben nádorem nadledvin. Mezi příznaky patří vysoký krevní tlak, přibývání na váze (zejména v oblasti břicha) a sexuální dysfunkce . Může také zvýšit riziko vzniku cukrovky.

• Primární aldosteronismus (Connův syndrom): K němu dochází, když adenom produkuje příliš mnoho hormonu aldosteronu. Mezi příznaky patří nízká hladina draslíku, vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, únava a svalová slabost .

• Účinky pohlavních hormonů: Velmi vzácně může adenom nadledvin způsobit nadměrnou produkci pohlavních hormonů. Pokud se u žen zvýší hladina androgenů (například testosteronu), může to způsobit nepravidelný menstruační cyklus, nadměrné ochlupení (hirsutismus) a prohloubení hlasu. Pokud se u mužů zvýší hladina estrogenu, může to způsobit sníženou sexuální touhu a erektilní dysfunkci.

Jaké jsou příznaky adenomu nadledvin?

Příznaky jsou způsobeny funkčními adenomy. Tyto příznaky se mohou objevit, zejména pokud způsobují nadměrnou produkci kortizolu (Cushingův syndrom) nebo aldosteronu (primární aldosteronismus). Zkontrolujte, zda nemáte některý z těchto příznaků:

• Bolest hlavy.
• Svalová slabost nebo někdy necitlivost.
• Únava a bolesti těla (jako bolesti zad).
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Vysoká hladina cukru v krvi nebo cukrovka.
• Nízká hladina draslíku.
• Strie na kůži břicha.
• Přibývání na váze, zejména v horní části těla.
• Změny nálad (úzkost, strach, deprese atd.).

U žen se může objevit nepravidelný menstruační cyklus a zvýšená mužská dysfunkce (virilizace) . U mužů se může objevit sexuální dysfunkce .

Jaké jsou příčiny adenomu nadledvin?

Vědci stále přesně nevědí, proč se vyvíjejí adenomy nadledvin a další benigní nádory nadledvin. Zjistili však, že určité genetické onemocnění mohou toto riziko zvyšovat. Mezi příklady patří:

• Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1)
• Familiární adenomatózní polypóza (FAP)
• Carneyho komplex
• Li-Fraumeniho syndrom
• Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2 (MEN2)
• Neurofibromatóza typu 1

Kromě toho mohou faktory jako obezita a užívání tabáku také zvýšit riziko vzniku adenomu nadledvin.

Jak se diagnostikují nádory nadledvin?

Mnoho lidí ani neví, že mají adenom nadledvin. Objeví se náhodně během zobrazovacího vyšetření, jako je CT vyšetření, prováděného z jiného důvodu. Proto se jim někdy říká „incidentalomy“, protože se objevují náhodně.

Váš lékař nejprve určí, zda je nádor rakovinný (např. adrenokortikální karcinom) nebo benigní (např. adenom nadledvin). Pokud se jedná o adenom nadledvin, provede testy, zda neprodukuje příliš mnoho hormonů.

Jaké testy se k tomu dělají?

Váš lékař provede fyzické vyšetření, zeptá se na vaše příznaky a anamnézu a poté může nařídit testy, jako jsou tyto, aby se o nádoru dozvěděl více:

• Vyšetření krve nebo moči:Tyto testy mohou zkontrolovat zvýšené hladiny hormonů ve vašem těle. Pokud máte funkční nádor, mohou být vaše hladiny hormonů zvýšené. Možná budete také muset odebrat 24hodinový vzorek moči a zkontrolovat hladinu kortizolu.
• Zobrazovací vyšetření: Nejčastějším testem používaným k diagnostice adenomu nadledvin je CT vyšetření. Někdy může lékař také nařídit magnetickou rezonanci. Toto vyšetření může pomoci určit, zda je nádor maligní (rakovinný) nebo benigní (benigní). Například nádory větší než 4 centimetry jsou s větší pravděpodobností rakovinné než menší nádory.
• Biopsie: Pokud jiné testy nedokážou určit, zda se jedná o rakovinný útvar nebo adenom nadledvin, může lékař provést biopsii zvanou tenkojehlová aspirace. Ta zahrnuje odebrání malého kousku tkáně z útvaru tenkou jehlou. Patolog, laboratorní specialista, poté tkáň vyšetří pod mikroskopem, aby zjistil, zda se na ní projevují nějaké známky rakoviny.

Mohou být provedeny i další testy, jako je odběr vzorků z nadledvinových žil nebo vyšetření metajodbenzylguanidinem (MIBG).

Jaké jsou léčebné metody pro adenom nadledvin?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na tom, zda je nádor nefunkční nebo funkční (tj. produkuje příliš mnoho hormonů).

• Pokud je nefunkční nádor malý, může lékař doporučit pravidelné CT vyšetření, aby se zjistilo, zda roste nebo se stává aktivním. Pokud nádor roste rychle nebo je blíže 5 centimetrům, může lékař doporučit operaci. Je to proto, že velké nádory a rychlý růst mají větší pravděpodobnost, že se stanou rakovinnými.

• U funkčních nádorů je často nutná operace. Možnosti léčby zahrnují:

• Adrenalektomie – Jedná se o odstranění nadledviny: Pokud je nádor malý a benigní, může lékař nadledvinu odstranit laparoskopicky. Během laparoskopie chirurg provede několik malých řezů v břiše a provede operaci skrz ně. Pokud je nádor velký nebo existuje podezření, že by mohl být rakovinný, může lékař provést větší řez v zádech. Někdy zbývající nadledvina může produkovat dostatek hormonů, abyste zůstali zdraví. Pokud ne, můžete potřebovat hormonální terapii k nahrazení hormonálního nedostatku.

• Léky:Pokud nejste vhodným kandidátem na operaci, může vám lékař předepsat léky, které zabrání tomu, aby adenom produkoval příliš mnoho hormonů. Po adrenalektomii můžete také několik týdnů užívat léky ke stabilizaci hladiny hormonů.

Lze předcházet nádorům nadledvin?

Neexistuje způsob, jak zabránit vzniku nádorů nadledvin, včetně adenomů nadledvin. Rizikové faktory pro jejich vznik jsou často založeny na vašich genech. Adenom nadledvin se však může vyvinout, i když nikdo ve vaší rodině nádory nadledvin neměl.

Jaký je dlouhodobý stav po léčbě?

Výsledky adrenalektomie jsou velmi dobré. Po odstranění postižené nadledviny často vymizí příznaky způsobené funkčním adenomem nadledvin.

Jak bych se měl/a o sebe starat?

Pokud vám byl diagnostikován nefunkční adenom nadledvin, řiďte se pokyny svého lékaře ohledně četnosti testů. V závislosti na povaze vašeho nádoru může lékař nařídit pravidelné CT vyšetření nebo hormonální testy.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Při návštěvě lékaře nezapomeňte položit otázky, jako jsou tyto:

• Jaký druh nádoru nadledvin mám?
• Je to benigní nebo rakovinné?
• Jaká je pravděpodobnost, že se můj nádor změní v rakovinu?
• Je to funkční, nebo nefunkční?
• Potřebuji léčbu?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Bude moje léčba/proces uzdravování vyžadovat hormonální terapii?

Pamatujte, že pokud váš lékař při vyšetření nadledvin objeví nádor, nepropadejte panice. Většinou jsou tyto nádory neškodné. Pokud se jedná o adenom nadledvin, lze provést testy, aby se zjistilo, zda neprodukuje příliš mnoho hormonů. V takovém případě může být dobrou volbou chirurgický zákrok. Pokud je nádor benigní, může ho lékař sledovat, aby se ujistil, že neovlivňuje vaše hormony. Pokud má podezření, že by mohl být rakovinný, může ho odstranit.

A konečně, poselství, které si odnesete domů

Adenom nadledvin tedy obvykle není důvod k obavám. Většina z nich je neškodná a nezhoubná. Některé z nich však mohou produkovat příliš mnoho hormonů, proto je důležité být opatrný. Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo otázky ohledně tohoto problému, určitě se poraďte s lékařem. Pak získáte správnou radu a léčbu, kterou potřebujete. Zůstaňte zdraví!

Adrenální adenom, hormony, nadledviny, Cushingův syndrom, Connův syndrom, nádory, nezhoubné nádory