Co je to šourek, jeho anatomie, velikost a nejčastější zdravotní problémy

Když k nám do ordinace v místní klinice přijde pacient s obavami ohledně svého těla, často se setkáváme s tím, že o některých partiích se mluví jen velmi neradi. Jednou z takových oblastí je bezpochyby i mužský šourek. Všimli jste si někdy, jak moc je tato část těla citlivá na změny teploty, nebo vás vyděsila neznámá bulka? Pojďme se na to dnes společně podívat úplně zblízka, lidsky a bez zbytečného studu, protože vědět, jak naše tělo funguje, je tím nejlepším krokem k pevnému zdraví.

Takže, co je to šourek?

Představte si šourek (odborně scrotum) jako speciální kožní vak, který visí v podbřišku mezi stehny. Na první pohled možná nevypadá nijak složitě, ale plní naprosto klíčové úkoly pro mužské reprodukční zdraví. Jde vlastně o vnější schránku, která ukrývá ty nejcitlivější mužské orgány. A přiznejme si to, málokdy nad ním hloubáme, dokud nás nezachvátí nějaká neobvyklá bolest nebo otok, že? Pojďme si tedy rozebrat, co všechno tato část těla obnáší.

Jaký je význam nebo funkce šourku?

Hlavním smyslem šourku je fungovat jako dokonalý termostat a ochranný štít. Tvorba zdravých spermií totiž vyžaduje teplotu, která je o něco nižší, než je běžná vnitřní teplota lidského těla – obvykle zhruba o 2 až 3 stupně Celsia méně. A právě šourek tuhle ideální teplotu neustále hlídá. Když je venku nebo v místnosti chladno, speciální svaly uvnitř šourku se stáhnou a přitáhnou varlata blíž k teplému tělu. Naopak v horkém letním dni nebo při sportu se šourek uvolní, kůže povolí a varlata visí níž, aby se mohla ochlazovat. Pretty surprising, right? Připadá vám fascinující, jak chytře je naše tělo zařízené bez toho, abychom o tom museli vůbec přemýšlet?

Podívejme se, jaké části jsou uvnitř šourku

Uvnitř tohoto kožního vaku se ukrývá hned několik vzájemně propojených a dokonale spolupracujících struktur. Pojďme si je představit jeden po druhém:

• Varle (testis): Hlavní párový orgán. Jak jsme si již řekli, produkují hormony, jako je testosteron. Obsahují také velmi jemné trubice a základní buňky zvané spermatogoniální kmenové buňky, které produkují spermie. Spermie vytvořené tímto způsobem se pak dostávají do části, o které nyní mluvíme, zvané nadvarle.
• Nadvarle (epididymis): Toto vazivové těleso se nachází na horní části každého varlete. Je to jako taková malá čepička. Jde o dlouhou, spirálovitou trubici, která uchovává spermie, dokud zcela nedozrají. Také absorbuje přebytečnou tekutinu produkovanou varlaty a pomáhá spermiím pohybovat se dál reprodukčním systémem.
• Chámovod a cévní zásobení: Součástí spermatického provazce jsou lymfatické cévy, nervy a krevní cévy, které zajišťují výživu. Má také trubici zvanou chámovod (ductus deferens), která vede spermie z nadvarlete do ejakulačních kanálků. Vede zralé spermie do močové trubice, než se uvolní ven.
• Kremastrový sval (musculus cremaster): Tento sval obklopuje varlata a spermatickou šňůru. Funkce tohoto svalu je nesmírně důležitá, protože přímo zajišťuje výše zmíněnou regulaci teploty tím, že přibližuje varlata k tělu nebo je od něj oddaluje.

Máme se také bavit o normální velikosti šourku?

Co si budeme povídat, každý muž je jiný a totéž platí i pro velikost šourku a samotných varlat. Naprostá většina mužů má jedno varle o něco větší nebo zavěšené níže než to druhé – obvykle to levé visí o něco níž. Jde o naprosto přirozený anatomický jev, který má zabránit tomu, aby se varlata o sebe při chůzi neustále třela. Pokud jste si toho u sebe všimli, rozhodně nemusíte panikařit. Kdyby se však velikost nebo tvar náhle a prudce změnily, to už je samozřejmě jiná, viďte?

Abychom byli přesní, z čeho je šourek tvořen?

Z hlediska stavby se šourek skládá z několika vrstev. Na povrchu najdeme tenkou, pigmentovanou kůži, která je pokryta jemnými chloupky a disponuje velkým množstvím potních i mazových žláz. Pod touto kůží se nachází tenká vrstva hladké svaloviny (tzv. tunica dartos), která dává šourku jeho typický vrásčitý vzhled a rovněž reaguje na okolní teplotu. Hlouběji pak leží obaly pocházející z břišní stěny, které chrání vnitřní obsah.

Jaké nemoci a stavy mohou ovlivnit šourek?

Jako každá jiná část těla, i šourek a jeho obsah mohou potkat různé zdravotní komplikace. V naší lékařské praxi se nejčastěji setkáváme s těmito diagnózami:

• Tříselná kýla (hernia inguinalis): K tomuto stavu dochází, když tkáň z břicha – například klička střeva – proniká slabým místem nebo otvorem v břišní stěně dolů do šourku. Jedná se o poměrně častý stav, který často vyžaduje chirurgické řešení.
• Hydrokéla (vodní kýla): Jde o otok šourku způsobený hromaděním tekutiny uvnitř obalů varlete. Tento stav je poměrně častý u novorozenců a malých dětí, kde se obvykle sám vstřebá, ale může se objevit i u dospělých po úrazu či zánětu.
• Varikokéla: Jde o stav, kdy dochází k rozšíření a městnání žil ve varlatech (obdoba křečových žil na dolních končetinách). Často postihuje levou stranu a může mírně ovlivnit plodnost.
• Spermatokéla: Jedná se o neškodný, tekutinou naplněný vak neboli cystu v nadvarleti.
• Torze varlete (zkroucení varlete): Toto je naléhavý zdravotní stav! Nastává, když se varle náhle zkroutí uvnitř šourku, čímž se bleskově přeruší přívod krve. To způsobuje nesnesitelnou bolest a vyžaduje okamžitý zásah chirurgů.
• Epididymitida: Jde o zánět nadvarlete, který bývá nejčastěji způsoben bakteriální infekcí. Projevuje se bolestí a otokem.
• Orchitida: Otok nebo zánět samotného varlete. Často bývá spojen s virovými infekcemi, jako jsou například příušnice (parotitida).
• Rakovina varlat: K tomuto závažnému onemocnění dochází, když v tkáních jednoho nebo obou varlat začnou bujet nádorové buňky. I toto onemocnění však lze velmi úspěšně vyléčit, pokud se odhalí včas.

Podívejme se nyní na přehledné srovnání hlavních stavů, jejich typických projevů a toho, jak byste měli v dané situaci zareagovat:

Pokud se vyskytne problém se šourkem, jaké příznaky vám o něm mohou napovědět?

Tělo nám obvykle vysílá jasné signály, když něco není v pořádku. V případě šourku byste měli zpozornět, pokud zaznamenáte:

• Mírnou nebo silnou, tupou či ostrou bolest, zejména pokud začala zničehonic.
Otok, citlivost na dotek a zarudnutí kůže šourku.
• Pocit těžkosti nebo tahání v oblasti genitálií.
• Nahmatání jakékoli zatvrdliny, uzlíku nebo neobvyklé bulky.
• Časté nebo bolestivé močení.
• Krev v moči nebo ve spermu.
• Neobvyklý výtok z močové trubice.

Jaké jsou léčebné metody pro takovéto šourkové stavy?

Léčba se samozřejmě odvíjí od toho, co přesně vašemu tělu schází. Zatímco mírné záněty nadvarlat se léčí klidovým režimem a antibiotiky předepsanými lékařem, mechanické problémy jako torze varlete nebo velká tříselná kýla vyžadují neodkladný chirurgický zákrok. V případě varikokély se někdy volí miniinvazivní zákrok, jindy pouhé sledování. Proto je vždy nejdůležitější svěřit se do rukou odborníků v místní klinice či v nejbližším nemocničním zařízení a vyhnout se jakýmkoliv domácím experimentům.

Jak si tedy udržíme zdravý šourek?

Péče o vlastní zdraví není nic složitého, stačí dodržovat několik osvědčených zásad. Pojďme si shrnout ty nejdůležitější:

• Provádějte měsíční samovyšetření varlat: Je to velmi snadné a zabere to jen pár minut. Nejlepší je provést vyšetření po teplé sprše, kdy je kůže šourku uvolněná. Jemně prohmatejte každé varle mezi prsty a zkontrolujte, zda necítíte nějaké bulky, otoky nebo citlivá místa.
• Pravidelně se myjte: Udržujte genitální oblast v čistotě každodenní hygienou. Snižuje to riziko vzniku nepříjemných kožních infekcí.
• Udržujte oblast v suchu: Po koupeli se důkladně osušte. Vlhkost a teplo totiž svědčí růstu plísní a bakterií.
• Noste volnější oblečení: Vyhněte se celodennímu nošení velmi těsného spodního prádla či kalhot. Dejte přednost prodyšným materiálům.
• Používejte ochranu: Při sexuálním styku nezapomínejte na kondom, který vás spolehlivě ochrání před pohlavně přenosnými infekcemi (STI).
• Při úpravě chloupků raději zastřihujte než holte: Pokud se rozhodnete pro odstranění ochlupení, šetrnější je použití zastřihovače než klasické žiletky, abyste předešli podráždění a zarůstání chloupků.