Co potřebujete vědět o testu AMH (test na anti-Müllerův hormon)!

Přemýšlíte o dítěti nebo o založení rodiny? Pak vás pravděpodobně trochu zajímá, možná i nervuje, vaše „biologické hodiny“, tedy doba, za kterou se dítě narodí. Je normální, že vás napadají otázky typu „Mám ještě čas?“ a „Jaká je moje plodnost?“. Naštěstí, protože lékařská věda dnes pokročila, existují testy, které nám pomáhají získat představu o takových věcech. Jedním z takových testů, o kterém mluví mnoho lidí a který je velmi důležitý, je test AMH. Dnes si o všem povíme velmi jednoduchým způsobem, tak, aby vám to porozumělo.

Jednoduše řečeno, co je AMH?

AMH je zkratka pro antimüllerův hormon . Jedná se o hormon, který se produkuje v našem těle. Tento hormon se produkuje v tělech mužů i žen. Jeho role a význam se však u obou liší.

Zamyslete se nad tím, když se dítě vyvíjí v děloze, hormon zvaný AMH je velmi důležitý pro správný vývoj pohlavních orgánů dítěte. Pokud se jedná o mužský plod, hladina AMH v jeho těle je velmi vysoká. Důvodem je, že hormon AMH brání vývoji ženských reprodukčních orgánů (jako je děloha) u mužského plodu. Ženský plod potřebuje tento hormon AMH ve velmi malém množství.

Nyní si povíme o ženě, která dosáhla puberty. Ženský hormon AMH je produkován buňkami uvnitř folikulů ve vaječnících. Tyto folikuly jsou jako malé vačky. Uvnitř těchto vaků jsou uloženy vajíčka.

Důležité je, že množství AMH v krvi ženy nám dává dobrou představu o její ovariální rezervě , tedy o počtu zbývajících vajíček.

• Pokud máte vysokou hladinu AMH: Znamená to, že vám ve vaječnících zbývá více vajíček. To znamená, že máte vysokou ovariální rezervu.
• Pokud máte nízkou hladinu AMH: Znamená to, že ve vaječnících zbývá málo vajíček. To znamená, že máte nízkou ovariální rezervu.

V jakých situacích by lékař doporučil test AMH?

Gynekolog tento test obvykle doporučuje, když potřebuje posoudit vaši plodnost a reprodukční zdraví. Zde je několik příkladů:

• Pokud máte potíže s početím dítěte: Pokud se snažíte o početí již rok nebo déle a nepodařilo se vám otěhotnět, může být jako jeden z testů provedených k zjištění příčiny doporučen test AMH.
• Při plánování léčby neplodnosti: Znalost hladiny AMH je obzvláště důležitá při zvažování léčby, jako je IVF (oplodnění in vitro) . Hladinu AMH používá váš lékař k určení, jak bude vaše tělo reagovat na hormonální injekce, které stimulují vývoj vajíček. Pokud je vaše hladina AMH vysoká, můžete očekávat úspěšné získání dalších vajíček.
• Při plánování rodiny do budoucna: Možná ještě nejste vdaní/vdané, nebo možná plánujete mít dítě v příštích několika letech. V takovém případě vám tento test pomůže získat hrubou představu o vaší rezervě vajíček. To vám pomůže informovaně se rozhodnout, zda s narozením dítěte odložit či nikoli.
• Pokud máte rodinnou anamnézu předčasné menopauzy: Pokud vaše matka nebo sestra přestala menstruovat před dosažením věku 40 let, může být tento test užitečný k zjištění, zda jste také ohrožená.
• Pokud máte podezření na PCOS (syndrom polycystických vaječníků): Protože ženy s PCOS mají ve vaječnících velké množství malých folikulů, jejich hladiny AMH mohou být mnohem vyšší než obvykle.
• U rakoviny vaječníků: U některých vzácných typů rakoviny vaječníků (např. granulosa buněčný nádor) se hladiny AMH používají jako nádorový marker. Tento test lze použít k zjištění, zda je léčba úspěšná nebo zda se rakovina vrátila.

Co se z tohoto testu AMH skutečně můžeme dozvědět?

Test AMH je účinný nástroj, který poskytuje mnoho důležitých informací o vašem reprodukčním zdraví.

1. Hrubá představa o tom, kolik vajec zbývá: Toto je nejdůležitější věc. Dává vám nejlepší představu o tom, kolik vajec vám zbývá na „vaječném účtu“.

2. Rychlost stárnutí vaječníků: Vaječníky některých žen stárnou rychleji, než je jejich skutečný věk. To znamená, že se jejich zásoby vajíček vyčerpávají rychleji. Sledováním hladin AMH můžete zjistit, zda jsou vaše zásoby vajíček nižší, než je obvyklé pro váš věk.

3. Období plodnosti: Klesající hladina AMH může naznačovat, že se zkracuje vaše období šancí na početí. Nemělo by vás to znepokojovat, ale je to důležitá informace, kterou je třeba zvážit při rozhodování o tom, zda mít děti.

4. Reakce na léčbu IVF: Jak již bylo zmíněno, hladiny AMH pomáhají předpovědět, jak bude vaše tělo reagovat na hormonální injekce podávané ke stimulaci vývoje vajíček během IVF.

Kde dělá mnoho lidí chyby: Věci, které vám test AMH neřekne!

Tato část je velmi důležitá. Mnoho lidí si myslí, že test AMH jim může přesně říct, zda budou schopni mít dítě, či nikoli. To je zcela mylná představa. Jsou věci, které test AMH říká, ale jsou i věci, které neříká .

Podobně vám test AMH říká pouze o množství vajíček . Neříká vám nic o kvalitě vajíček . Stejně jako je důležité množství vajíček potřebných k početí dítěte, velmi důležitá je i kvalita těchto vajíček. Hlavním faktorem, který určuje kvalitu vajíček, je věk ženy.

Takže si pamatujte, že test AMH vám nikdy neřekne tyto věci:

• Předpověď ohledně vaší plodnosti: I žena s nízkou hladinou AMH může otěhotnět přirozenou cestou. Podobně žena s vysokou hladinou AMH může mít z jiných důvodů potíže s otěhotněním.
• Přesný čas, kdy se u vás objeví menopauza: I když pokles hladiny AMH může naznačovat, že se menopauza blíží, tento test vám nemůže přesně říci, kdy k ní dojde.
• Další faktory, které ovlivňují těhotenství: Těhotenství je složitý proces. Existuje tolik dalších faktorů, které ho ovlivňují!
• tvůj věk
• Počet a pohyblivost spermií vašeho partnera
• Zda máte pravidelnou ovulaci nebo ne
• Jsou vejcovody ucpané?
• Stavy jako endometrióza
• Nádory, jako jsou myomy v děloze
• Životní styl, jako je kouření

Hodnota AMH je tedy pouze jednou částí celkového obrazu. Nezakládejte svá rozhodnutí pouze na ní.

Jaká by měla být normálně hladina AMH?

Hladiny AMH se mění s věkem. Hladiny AMH se obvykle zvyšují během dospívání a vrcholu dosahují kolem 25 let. Poté, jak člověk stárne, hladiny AMH přirozeně začnou postupně klesat.

AMH se měří v nanogramech na mililitr (ng/ml). Hodnoty se mohou mírně lišit v závislosti na použitém vybavení v různých laboratořích. Zde jsou však některé obecně uznávané hodnoty:

Jaká je vaše hladina AMH vzhledem k vašemu věku?

Vzhledem k tomu, že je normální, že AMH s věkem klesá, měli byste očekávat, že hladina AMH u někoho ve 30. a 40. letech bude nižší než u někoho ve 25. letech. Zde je hrubá představa.

Důležité:Vysoká hladina AMH není vždy dobrá věc. Jak již bylo zmíněno, některé ženy s PCOS (syndromem polycystických vaječníků) mohou mít abnormálně vysoké hladiny AMH. Proto nedělejte ukvapené závěry pouze na základě hladiny AMH. Měl by ji určitě vyšetřit lékař ve spojení s vaším věkem a dalšími klinickými informacemi.

Jak se test provádí a jak se mám připravit?

Je to velmi jednoduché. AMH test je jen jednoduchý krevní test. Zdravotní sestra vám odebere malý vzorek krve z žíly na paži. Trvá to jen několik minut.

Jednou z největších výhod tohoto testu je , že jej lze provést kterýkoli den vašeho měsíčního cyklu. Zatímco některé jiné hormonální testy, jako je FSH, je třeba provádět v určité dny cyklu, hladiny AMH zůstávají po celý měsíc konstantní, takže jej můžete provést v kterýkoli den, který vám vyhovuje.

Před tímto testem se nemusíte připravovat na nic zvláštního. Nemusíte se omezovat ve stravě ani dělat nic jiného.

Pokud posíláte vzorek krve do laboratoře, může obvykle trvat několik dní, než se výsledky dostanou. Jakmile výsledky obdrží, lékař vám zavolá zpět a vysvětlí vám je. Lékař vezme v úvahu nejen vaši hladinu AMH, ale také ultrazvukové vyšetření, další hormonální testy a vaši anamnézu, aby vám poskytl nejvhodnější radu a léčebný plán.