Má vaše dítě tento srdeční problém? Pojďme si promluvit o koarktaci aorty.

Je normální cítit strach a šok, když lékař vašemu dítěti sdělí, že má vrozenou srdeční vadu. Ale nebojte se. Pokud si plně uvědomujete stav, o kterém si dnes budeme povídat, zvaný koarktace aorty, můžete se s ním úspěšně vyrovnat. Pojďme se jednoduše podívat na to, co to je, proč k tomu dochází a co se s tím dá dělat.

Co je koarktace aorty (CoA)?

Jednoduše řečeno, koarktace aorty (CoA) je vrozená srdeční vada. Vzniká, když se část aorty, hlavní cévy, která vede okysličenou krev ze srdce do zbytku těla, zúží . Slovo „koarktace“ doslova znamená „zúžení“.

Představte si, co by se stalo, kdyby se během velké dopravní zácpy na silnici Colombo-Galle náhle uzavřel jeden jízdní pruh? Všechna vozidla by se dala do pohybu a vznikla by obrovská dopravní zácpa. To se stane, když se ucpe jedna z největších cév v našem těle. Krev by nemohla správně proudit.

K tomuto zablokování obvykle dochází předtím, než se rozdělí žíly, které přivádějí krev do dolních částí těla. To způsobí zvýšení krevního tlaku od srdce do horních částí těla (paže, hlava) a snížení tlaku od krve do dolních částí těla (nohou). Ve skutečnosti je tento velký rozdíl, který lékař uvidí při kontrole krevního tlaku v ručičkách a nohou vašeho dítěte, jedním z hlavních vodítek k identifikaci tohoto onemocnění.

Jaké jsou příznaky? Je rozdíl mezi kojenci a staršími dětmi?

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti ucpání. Pokud je ucpání závažné, dítě se může začít projevovat během jednoho nebo dvou týdnů po narození. Pokud je však ucpání velmi malé, příznaky se mohou objevit až v pozdním dětství nebo vůbec.

Některé děti si nemusí všimnout žádných příznaků. Někdy tento problém poprvé objeví, když jim lékař změří krevní tlak v běžné klinice a zjistí, že je vysoký.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Přestože přesná příčina tohoto jevu není známa, lékaři se domnívají, že má genetickou složku . To znamená, že některé genetické změny, ke kterým dochází během vývoje dítěte v děloze, mohou bránit správnému vzniku aorty.

Jedním z hlavních důvodů je změna ve způsobu, jakým se uzavírá malá céva zvaná ductus arteriosus .

Navíc děti s určitými genetickými onemocněními, jako je Turnerův syndrom, mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění CoA.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se tento stav včas nerozpozná a nezačne léčit, mohou se časem objevit různé komplikace.

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) v celém těle.
• Nadměrné ztluštění srdečního svalu (hypertrofie levé komory) .
• Tukové usazeniny v tepnách, které zásobují srdce krví (onemocnění koronárních tepen), se objevují dříve než obvykle.
• Balónkovité vyboulení (aneurysma) v aortě nebo cévě v mozku.
• Stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve(srdeční selhání).

Jak lékaři přesně diagnostikují tuto nemoc?

Diagnózu tohoto onemocnění obvykle provádějí dětští kardiologové. To se provádí hlavně fyzikálním vyšetřením dítěte.

• Kontrola rozdílu krevního tlaku v pažích a nohou .
• Kontrola pulsu na krku a v tříslech.
• Srdeční šelest je charakteristický zvuk, který se slyší, když je stetoskop umístěn na hrudník a záda.

Kromě toho se provádí echokardiogram (echokardiografie) , sken srdce, k potvrzení diagnózy a určení rozsahu blokády. Někdy může být nutné také CT nebo MRI vyšetření.

Další srdeční onemocnění, která se mohou vyskytnout s tímto

Asi 45 % až 75 % dětí s CoA má také onemocnění zvané bikuspidální aortální chlopeň . To znamená, že chlopeň, která vede krev ze srdce do aorty, má pouze dva cípy místo tří. Kromě toho se u tohoto onemocnění mohou vyskytovat i onemocnění, jako jsou otvory v srdci (defekt síňového septa nebo defekt ventrikulárního septa) .

Jaké jsou možnosti léčby?

Léčba se určuje na základě věku dítěte, rozsahu aortální stenózy a přítomnosti dalších srdečních onemocnění.

Chirurgie

Nejlepší léčbou pro kojence a malé děti je chirurgický zákrok.

• Resekce s anastomózou konec-konec: To zahrnuje vyříznutí malé části blokády a opětovné spojení dvou zdravých částí.
• Resekce s rozšířenou anastomózou konec-konec: Pokud dojde k blokádě podél ohybu aorty, provádí se tato složitější operace.

Děti, které mají při narození závažné příznaky, mohou potřebovat léky, jako je prostaglandin (PGE-1), ke stabilizaci stavu dítěte před operací.

Katetrizace srdce

Jedná se o jednodušší metodu než chirurgický zákrok. Tato metoda se používá, pokud je ucpání drobné nebo pokud se po operaci znovu objeví.

• Balónková angioplastika: Do cévy se vloží malé balónkovité zařízení a nafoukne se, aby se rozšířila zablokovaná oblast.
• Balónková angioplastika se zavedením stentu: Zablokovaná oblast se rozšíří balónkem a dovnitř se umístí malá síťovitá trubice (stent), aby se zabránilo opětovnému zablokování oblasti.

Jaká bude budoucnost mého dítěte?

Díky dnešním pokročilým diagnostickým metodám a léčbě může dítě s CoA žít normální a zdravý život. Zatímco v minulosti byla průměrná délka života těchto pacientů asi 35 let, nyní mohou žít zdravě 60 let i déle.

Nejdůležitější je, že i po léčbě je nutné do konce života docházet na kardiologickou kliniku .

Pak, doktore,

• Krevní tlak dítěte je pravidelně monitorován.
• Testy, jako jsou skenování, se provádějí ke kontrole funkce srdce.
• Poskytuje rady ohledně zdravého stravování a cvičení pro srdce.
• V případě potřeby předepíše léky.

Když zjistíte, že vaše dítě má tento stav, můžete mít mnoho otázek. Možná se divíte, proč se to stalo. Vždy pamatujte, že to není vaše chyba. Váš lékař a zdravotnický tým udělají vše, co je v jejich silách, aby vám i vašemu dítěti pomohli. Neváhejte se jich zeptat a promluvit si o svých obavách.

Koarktace aorty v sinhálštině, koarktace aorty, vrozená srdeční vada, srdeční vada dítěte, srdeční vada u dětí, vysoký krevní tlak, vrozená srdeční vada v sinhálštině