Může se nemocnice nakazit? (Infekce spojené se zdravotní péčí) Pojďme se na to přesně podívat!

Všichni chodíme do nemocnice nebo na kliniku, abychom se léčili s nějakou nemocí. Ale někdy, aniž bychom o tom přemýšleli, se stane, že se jdeme léčit s jednou nemocí a do našeho těla se může dostat další nová infekce. To je vlastně rozumná otázka a pro mnoho lidí trochu strach. Dnes si tedy povíme o infekcích, které se přenášejí v nemocnicích a které lékaři nazývají „(infekce spojené se zdravotní péčí - HAI)“ nebo „(nozokomiální infekce)“, a právě o nich se zde jedná.

Co jsou to tyto „infekce spojené se zdravotní péčí“?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy jdete do nemocnice, na kliniku nebo do chirurgického zákroku, abyste se léčili s jiným onemocněním, a během pobytu se u vás rozvinou nové infekce. Někdy se může jednat o jednoduché onemocnění, ale někdy se může jednat o vážné, život ohrožující stavy . K těmto infekcím může docházet nejen v nemocnicích, ale i na místech, jako jsou chirurgická centra, dialyzační kliniky a zařízení dlouhodobé péče.

Lékaři to přesně označí za HAI pouze v případech, jako je tento:

• Pokud se infekce rozvine po 48 hodinách od přijetí do nemocnice.
• Pokud se infekce rozvine do 3 dnů od propuštění z nemocnice nebo operačního sálu a návratu domů .
• Pokud k infekci dojde do 30 dnů po operaci .

Ačkoli se těmito typy infekcí může nakazit kdokoli, osoby s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveny vyššímu riziku. To je způsobeno především typy bakterií (patogenů), které nás obklopují. Patří mezi ně:

• Bakterie
• Viry
• Houby (Funguses)

Nezapomeňte, že většině těchto infekcí souvisejících se zdravotní péčí lze předcházet. Každý rok se jimi však nakazí miliony pacientů a zdravotnických pracovníků po celém světě. Proto je velmi důležité, aby nemocniční personál a rodiny pacientů spolupracovali na řešení tohoto problému.

Jaké jsou hlavní typy infekcí, které se mohou v nemocnicích tímto způsobem přenášet?

Existuje několik typů infekcí spojených s nozokomiálním onemocněním, jako je tato. Jejich příčiny jsou také rozmanité. Podívejme se na ty hlavní.

Infekce C. diff (Clostridioides difficile)

Toto je jedna z nejčastějších nozokomiálních infekcí. Způsobuje bolesti žaludku, průjem a zánět tlustého střeva (kolitidu). U některých lidí je pravděpodobnější, že se znovu objeví během dvou až osmi týdnů po prodělané infekci.

Infekce močových cest spojená s katétrem (CAUTI)

Asi 32 % všech nozokomiálních infekcí je tohoto typu. Možná si vzpomenete, že někteří lidé mají z močového měchýře zavedenou hadičku, která jim usnadňuje močení, nazývanou katetr.Tato infekce močových cest se s větší pravděpodobností rozvine, pokud je držena po dlouhou dobu.

Infekce krevního oběhu spojená s centrálním katétrem (CLABSI)

Infekce přenášené krví tvoří přibližně 14 % nozokomiálních infekcí. Vyskytují se u lidí s centrálním katétrem (centrálním žilním katétrem). To zahrnuje zavedení hadičky do velké žíly blízko srdce, podávání léků skrz ni a odběr krve bez častých vpichů jehlou.

Infekce MRSA (meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus)

Toto je také velmi častá infekce spojená se zdravotní péčí. Jedná se o „(stafylokokovou infekci)“, což znamená, že je infekce způsobena bakterií zvanou Staphylococcus. Zvláštností této infekce je , že je rezistentní vůči některým silným antibiotikům, jako je penicilin, amoxicilin a meticilin, což znamená, že je obtížné ji těmito léky vyléčit.

Infekce v místě chirurgického zákroku (SSI)

Asi 22 % všech nozokomiálních infekcí tvoří infekce spojené s chirurgickým zákrokem. Tyto infekce mohou postihnout nejen řezné rány, ale i tkáně a orgány uvnitř těla a někdy i zařízení (implantáty), jako jsou kardiostimulátory nebo umělé klouby, které byly do těla zavedeny během operace. Představte si, že v naší sousední vesnici se Sumanein strýc vrátil domů po operaci zánětu slepého střeva a po návratu domů se mu rána zahnisala a musel se vrátit do nemocnice. Takové to je.

Pneumonie spojená s ventilátorem (VAP)

To také představuje asi 15 % nozokomiálních infekcí. K tomuto stavu dochází u lidí, kteří jsou na umělé plicní ventilaci . K tomuto typu zápalu plic dochází, když se bakterie dostanou do plic dýchací trubicí ventilátoru, který se používá k tomu, aby lidem pomohl dýchat samostatně.

Jaké příznaky tento typ infekce způsobuje?

Pokud dojde k infekci získané v nemocnici, příznaky se mohou lišit v závislosti na typu infekce. Zde jsou však některé běžné příznaky:

• Horečka .
• Zimnice je pocit chladu a třesení .
• Obtížné dýchání , pocit tísně na hrudi (dušnost).
• Kašel .
• Bolest břicha .
• Pocit, že vám na hrudi tluče rychle (bušení srdce).
• Průjem (špatná stolice).
• Močení častěji než obvykle (polyurie).
• Pálení a bolest při močení (dysurie).
• Změny duševního stavu - neklid, podrážděnost, pocit ztráty vědomí.

Proč k těmto typům infekcí dochází v nemocnicích? Jaké jsou jejich příčiny?

Tyto infekce spojené s nozokomiálním provozem mohou být způsobeny řadou bakterií (patogenů). Mezi nejčastější příklady patří:

• Gramnegativní bakterie: Ty mohou způsobit například otravu krve, zápal plic a meningitidu.
• Clostridium difficile (C. diff): Jedná se o bakterii, která může způsobit zánět střev a silný průjem, který se snadno šíří na ostatní.
• Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA): Jedná se o bakteriální infekci, o které jsme již mluvili, a některá antibiotika na ni nezabírají.
• Hepatitida: Jedná se o skupinu snadno přenosných virových infekcí, které postihují játra.

Je také důležité vědět, jak se tyto infekce šíří. Mohou se šířit kapénkami z dýchacích cest, když někdo kýchne nebo zakašle . Mohou se šířit také , pokud zdravotničtí pracovníci nepřijímají řádná opatření k ochraně proti infekcím (například pokud není vybavení řádně sterilizováno) .

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku této infekce?

Věci, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, se nazývají rizikové faktory. Je u vás větší pravděpodobnost vzniku nozokomiální infekce, pokud vaše léčba zahrnuje:

• Pokud máte zavedené katetry.
• Pokud dostáváte pomoc s dýcháním pomocí ventilátoru.
• Pokud musíte často aplikovat injekce.
• Pokud podstupujete operaci.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku této infekce?

Komplikace, které mohou nastat v důsledku těchto infekcí, závisí na typu infekce a její závažnosti. Podívejme se na komplikace, které mohou nastat u několika hlavních typů infekcí souvisejících s nemocemi:

• Infekce krve spojené s centrálním katétrem (CLABSI):
• Zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida)
• Žilní trombóza a zánět (tromboflebitida)
• Infekce kostí (osteomyelitida)
• Absces
• Sepse (závažná infekce, která se šíří po celém těle, nazývaná také otrava krve)

• Infekce v místě chirurgického zákroku (SSI):
• Rána se hojí nějakou dobu.
• Znovu muset podstoupit operaci.
• Selhání těla přijmout implantované zdravotnické prostředky.
• Infekce tělních dutin.
• Sepse.

• Infekce močových cest spojené s katétrem (CAUTI):
• Infekce močových cest.
• Sepse.

• Pneumonie spojená s ventilátorem (VAP):
• Respirační selhání.
• Hromadění hnisu ve sliznici plic (empyém).
• Sepse.

Jak lékaři diagnostikují tyto infekce?

Lékaři většinou poznají, zda má někdo HAI, když se u něj objeví příznaky, o kterých jsme hovořili dříve. Někdy jsou prvními příznaky zarudnutí kůže, vyrážka nebo výtok z chirurgické rány . K potvrzení diagnózy nebo vyloučení jiného onemocnění může lékař nařídit rozbor moči nebo krevní testy .

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba HAI závisí na typu infekce. Lékaři mohou použít léky, jako například:

• Antibiotika ( pro bakteriální infekce)
• Antivirotika ( proti virovým infekcím)
• Antimykotika ( proti plísňovým infekcím)

Je tu ale ještě jeden problém. Někdy mohou být tyto léčebné postupy méně účinné kvůli stavům, jako je rezistence na antibiotika , antivirová rezistence a antimykotická rezistence. Tato „rezistence“ znamená, že se bakterie v průběhu času změnily (vyvinuly) a již nejsou účinné proti lékům, které byly navrženy k jejich hubení. To je jeden z důvodů, proč jsou tyto infekce spojené s nemocemi někdy tak obtížně léčitelné.

Proto, i když to není vždy možné, nejlepší léčbou těchto infekcí spojených s nemocnicí je jejich prevence dříve, než k nim dojde.

Co můžeme udělat pro prevenci těchto infekcí spojených s nemocnicemi?

Ne všem nozokomiálním infekcím lze zabránit, ale pokud vy a vaše rodina budete společně dodržovat tyto kroky, můžete výrazně snížit riziko vzniku infekce.

• Udržujte si čisté ruce. Jedním z nejlepších způsobů, jak zastavit šíření bakterií a chránit se před nemocemi, je časté mytí rukou. Myjte si ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund.
• Zeptejte se lékařů a zdravotních sester, kteří vás léčí, co dělají pro kontrolu infekcí. Pokud máte nějaké obavy nebo strachy, nebojte se o nich mluvit.
• Pokud máte katétr, vždy se zeptejte svého lékaře nebo zdravotní sestry, zda jej stále potřebujete. Někdy může zůstat zavedený i poté, co jej již nepotřebujete.
• Pokud užíváte antibiotika , užívejte je přesně podle pokynů lékaře, v přesném množství a po přesně stanovenou dobu. Nepřerušujte jejich užívání, dokud vám to lékař nedoporučí, i když se cítíte lépe.
• Než vám podají antibiotika , požádejte svého lékaře o provedení testů, abyste se ujistili, že jsou pro vaši infekci vhodná.
• Zeptejte se, jaké kroky podnikají k prevenci infekcí před operací a po ní.Také se zeptejte, co můžete udělat pro snížení rizika infekce, když se připravujete na operaci.
• Naučte se rozpoznávat příznaky kožní infekce. Pokud se kolem chirurgické rány nebo místa zavedení katétru objeví zarudnutí, výtok nebo bolest, může to být příznak infekce.
• Nechte se včas očkovat proti chřipce a dalším doporučeným očkováním. To může pomoci chránit se před některými infekcemi.

Jaká je budoucnost pro někoho, kdo se nakazil takovou infekcí?

Ve většině případů, pokud je takováto infekce zdravotní péče diagnostikována včas a správně léčena, se lidé mohou plně uzdravit. Tito lidé však mohou muset zůstat v nemocnici déle a na cestě k uzdravení se mohou setkat s dalšími překážkami.

V některých případech mohou tyto nozokomiální infekce vést k vážným zdravotním komplikacím a dokonce i k úmrtí. Například podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zemře každý rok jen v amerických nemocnicích na tyto nozokomiální infekce přibližně 99 000 lidí. Jedná se o celosvětový problém.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví jakékoli podezřelé příznaky nebo pokud máte pocit, že se vaše příznaky zhoršují, měli byste to bezpodmínečně sdělit svému lékaři. To je zvláště důležité, pokud jste v současné době hospitalizováni nebo jste nedávno podstoupili operaci. Pokud máte pocit, že něco není v pořádku, ať se děje cokoli, okamžitě navštivte svého lékaře a zajistěte si potřebnou léčbu.

Když všichni onemocníme, chodíme do nemocnic a na kliniky, abychom se uzdravili. Ale když tam jdeme a onemocníme znovu, způsobuje to opravdu úzkost, nejistotu a možná i trochu strachu.

Nozokomiální infekce mohou způsobit vážné komplikace. Nezapomeňte však, že mnoha z těchto infekcí zdravotní péče lze předejít. Všichni máme odpovědnost za to, aby bylo nemocniční prostředí bezpečné. Pokud uvidíte něco, o čem si myslíte, že by mohlo být infekcí pro vás nebo někoho jiného, ​​nebojte se to sdělit svému zdravotnickému týmu.

A konečně, věci k zapamatování

Doufám tedy, že nyní dobře chápete, co jsou nozokomiální infekce, jak k nim dochází a jak jim předcházet. Nejdůležitější je si toho být vědomi a dbát na svou vlastní bezpečnost. Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, hospitalizováni, buďte si těchto věcí vědomi. Ptejte se, rozptýlejte své pochybnosti. Pak se můžeme těmto nežádoucím infekcím co nejvíce vyhnout.

` Infekce spojené s nemocnicí, infekce spojené se zdravotní péčí, nozokomiální infekce, nemoci získané v nemocnici, kontrola infekcí, choroboplodné zárodky, bezpečnost v nemocnicích