Mohou se na nervech vyvinout nádory? Pojďme si o nádorech nervových obalů povědět jednoduše!

Nervy, které probíhají naším tělem, jsou jako síť drátů, které přenášejí elektrické zprávy. Jsou to ty, které přenášejí informace tam a zpět z mozku do zbytku těla a z těla do mozku. Představte si, že tyto nervové buňky, jejich shluky, jsou všechny obaleny speciálními ochrannými membránami, jako je plastový plášť kolem drátu, aby je chránily a pomohly elektrickým signálům cestovat rychleji. Právě v těchto ochranných membránách se někdy vyvíjejí tyto takzvané nádory nervových pouzder.

Co jsou nádory nervových obalů?

Jednoduše řečeno, tyto nádory se tvoří v ochranných „pouzdrech“, která obklopují naše nervy. Toto „pouzdro“ nebo obal se skládá z několika vrstev:

• Schwannovy buňky: Jsou to buňky, které se ovíjejí kolem axonu, dlouhé části nervové buňky, jako izolace kolem drátu.
• Endoneurium: Toto je pojivová tkáň, která obklopuje každé nervové vlákno, podobně jako pouzdro kolem jednoho měděného drátu v drátu.
• Perineurium: Toto je to, co obklopuje svazky nervových vláken.

Náš nervový systém lze rozdělit na dvě části:

• Centrální nervový systém: Patří sem náš mozek a mícha.
• Periferní nervový systém: Jedná se o síť nervů, které se rozvětvují z mozku a míchy do všech částí těla.

Tyto neurofibromy se většinou tvoří v periferním nervovém systému .

Jaké druhy ořechů existují?

Existuje několik hlavních typů neuromů. Pojďme se podívat, co to je.

Schwannomy

Tyto nádory se vyvíjejí ve výše zmíněných Schwannových buňkách . Asi 60 % schwannomů se vyvíjí ve vestibulárním nervu ve vnitřním uchu . Tento nerv pomáhá našemu tělu udržovat rovnováhu. Jiné schwannomy se někdy mohou vyvinout pod kůží nebo hluboko v tkáních a orgánech těla. Nejčastější místa, kde se tyto nádory vyskytují, jsou:

• V pažích a nohou
• V hlavě
• V trupu (tj. v oblasti mezi rameny a boky)

Schwannomy jsou nádory, které jsou obvykle uzavřeny v tenké vrstvě tkáně zvané kapsule. Obvykle jsou nekarcinomové (benigní)**. Velmi vzácně se však může dlouhodobý nádor stát maligním (rakovinným).

Neurofibromy

Tento typ nádoru zahrnuje několik typů tkáně zvaných Schwannovy buňky, endoneurium a perineurium, které pokrývají nervy. Ty se obvykle projevují jako bulky pod kůží, ale někdy se mohou vyvinout na nervech hluboko v těle.

Na rozdíl od schwannomů nejsou neurofibromy zapouzdřené. Rostou uvnitř nervových svazků. Plexiformní neurofibromy jsou typem nádoru, který se šíří jako síťovina, obklopuje mnoho nervových svazků a může se rozšířit do okolní tkáně.

Většina neurofibromů není rakovinná. Nicméně přibližně 5 % až 10 % těchto nádorů se může stát rakovinnými . Nazývají se maligní nádory periferních nervových pochev (MPNST) . Asi polovina lidí s těmito maligními nádory se již v době diagnózy rozšířila do dalších částí těla.

Jak běžné je toto ovoce?

Nekancerogenní nádory nervových obalů jsou relativně vzácné.

• Schwannomy se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku 50 až 60 let.
• Neurofibromy se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku 20 až 40 let.
• Plexiformní neurofibromy se obvykle vyvíjejí před dosažením věku 5 let.

Zhoubné nádory periferních nervů jsou velmi vzácným typem rakoviny, postihují pouze přibližně jednoho z 10 milionů lidí ročně.

Proč se tvoří takové nádory? Jaké jsou jejich příčiny?

Genetické změny mají zásadní vliv na vývoj těchto neurofibromů.

• Vývoj schwannomů je spojen se změnami v genu zvaném NF2.
• Neurofibromy jsou spojeny s genem zvaným (NF1).

Tyto genetické změny se většinou vyskytují sporadicky, bez zjevné příčiny . Malý počet schwannomů a neurofibromů je však způsoben vzácným genetickým onemocněním zvaným neurofibromatóza , které se může vyskytovat v rodinách.

Typy neurofibromatózy

Existují tři hlavní typy této nemoci:

• Neurofibromatóza typu 1 (NF1): Lidé s NF1 vyvíjejí velké množství neurofibromů. Mají také zvýšené riziko vzniku plexiformních neuromů a maligních nádorů periferních nervových pochev (MPNST). Mezi další onemocnění pozorovaná u lidí s NF1 patří makrocefalie , skolióza a poruchy učení .

• Neurofibromatóza typu 2 (NF2):Téměř u každého s NF2 se před 30. rokem věku vyvinou vestibulární schwannomy v obou uších. Kromě toho se v kůži, očích a centrálním nervovém systému mohou vyvinout i jiné typy schwannomů a nádorů.

• Schwannomatóza: V tomto stavu se více schwannomů vyvíjí ve vestibulárním nervu (v obou uších) spíše než ve vestibulárním nervu.

Jaké jsou příznaky těchto nádorů?

Většina lidí s neuromastoidními nádory nepociťuje žádnou bolest ani jiné příznaky . Pokud se však nádor zvětší nebo tlačí na nerv, mohou se objevit příznaky jako:

• Hrudka nebo nádor pod kůží (může být bolestivý při stisknutí).
• Svalová slabost .
• Necitlivost .
• Bolesti, bolesti nebo ostrá bolest .
• Pocit brnění, jako by vás zasáhl elektrický proud .

V závislosti na umístění nádoru se mohou objevit i další specifické příznaky. Zde je několik příkladů:

• Nádor sedacího nervu: Bolest, která se šíří zezadu dolů do nohy (ischiatický nerv).
• Nádor na zápěstí: Příznaky podobné syndromu karpálního tunelu.
• Nádor vestibulárního nervu: Ztráta sluchu, tinnitus, problémy s rovnováhou.

Obvykle, pokud má někdo neurofibromatózu, jedná se o jeden nádor. U lidí s dříve zmíněným onemocněním, neurofibromatózou, však lze pozorovat více nádorů (často na kůži).

Jak poznáte, že máte tyto ořechy?

Váš lékař vás nejprve fyzicky vyšetří a zhodnotí váš celkový zdravotní stav. To zahrnuje dotazy na vaši anamnézu, rodinnou anamnézu a jakékoli příznaky, které můžete pociťovat.

Pro další vyšetření již viditelného nádoru nebo podezření na nádor může lékař doporučit následující testy:

• Lékařské zobrazovací testy: Patří sem MRI vyšetření, ultrazvukové vyšetření a PET vyšetření pro jasné zobrazení nádoru.
• Biopsie: Z nádoru se odebere malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se určilo, jaký typ buněk je přítomen. To je to, co vám může s jistotou říct, zda je nádor rakovinný či nikoli.

Pokud máte více nádorů, může vám lékař také doporučit genetické testování , aby zjistil, zda máte onemocnění zvaná (NF1), (NF2) a schwannomatóza.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud nemáte žádné příznaky neuromastoidu, může vám lékař doporučit „sledovat a čekat“.Můžete zvolit metodu zvanou „monitorování“. To znamená často kontrolovat nádor, zda se zvětšuje nebo mění.

U symptomatických nádorů nebo pokud chcete nádor odstranit z kosmetických důvodů, je obvykle jedinou možností chirurgický zákrok .

Některé neurofibromy, zejména ty nazývané plexiformní neurofibromy, je obtížné zcela odstranit, protože rostou uvnitř nervu a mezi vrstvami obalu. Pokud nádor nelze po operaci zcela odstranit, bude vás lékař pečlivě sledovat, protože nádor může znovu dorůst.

Léčba schwannomů v hlavě

Schwannomy, které se tvoří v hlavě, jako jsou vestibulární schwannomy, mohou ovlivnit nervy, které řídí důležité funkce v našem těle. V těchto případech lékaři používají techniku ​​zvanou stereotaktická radiochirurgie (např. Gama nůž®), aby zabránili poškození nervů.

Nejedná se o tradiční operaci, která zahrnuje provedení řezu. Zahrnuje vyslání velmi přesně cíleného paprsku záření skrz kůži, aby se nádor zničil nebo zmenšil.

Léčba rakovinných nádorů periferních nervových obalů

Kromě chirurgického zákroku lze k léčbě maligních nádorů periferních nervů použít také léčbu rakoviny, jako je radioterapie a chemoterapie .

Jaké jsou možné komplikace operace?

Stejně jako u jakékoli operace, i u těchto operací se může vyskytnout několik běžných komplikací:

• Krvácející
• Infekce rány
• Bolest
• Zjizvení

Operace nervů navíc s sebou nese riziko poškození nervů a trvalé invalidity . Váš lékařský tým vám pomůže zvládnout jakékoli dlouhodobé postižení, které může po operaci nastat. S rekonvalescencí vám mohou pomoci různé léčebné metody (fyzioterapie, ergoterapie a logopedie).

Lze zabránit vzniku těchto nádorů?

Není známý způsob, jak zabránit vzniku těchto nádorů. Váš lékař však může doporučit genetické testování, pokud:

• Pokud má někdo ve vaší rodině v anamnéze vývoj neurofibromů.
• Pokud máte více nádorů nervových obalů (může to být příznak neurofibromatózy).

Co bychom si měli o těchto ořeších myslet do budoucna? (Výhled)

Většina neurofibromů je nekarcinomových . Lze je vyléčit chirurgicky a jen zřídka se vracejí. Pokud však váš nádor nelze chirurgicky zcela odstranit, budete muset i nadále zůstat pod lékařským dohledem.

Přibližně 3 ze 4 lidí, kteří podstoupí léčbu vestibulárního schwannomu , si zachovají sluch .

Riziko, že se nádor nervového pouzdra stane rakovinným, je velmi nízké. Nejvyšší riziko hrozí lidem s tímto onemocněním (NF1), u kterých se rozvine plexiformní neurofibrom. Prognóza maligních nádorů periferních nervových pouzder (MPNST) není tak dobrá, zejména pokud je nádor větší než 2 palce. Méně než polovina lidí s tímto onemocněním přežije pět let po diagnóze.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si všimnete bulky pod kůží nebo se u vás objeví jakékoli příznaky, o kterých si myslíte, že by mohly být neurofibromatózou , okamžitě vyhledejte lékaře . Také informujte svého lékaře, pokud někdo ve vaší rodině měl tyto typy nádorů.

Závěrečné poselství

Nezapomeňte, že většina neuroendokrinních nádorů jsou benigní, nekarcinogenní útvary, které rostou pomalu . Pokud nemáte žádné příznaky, může se váš lékař rozhodnout, že vás bude pouze pozorovat. Pokud je nutné nádor odstranit, chirurgický zákrok je obvykle velmi úspěšný. Je velmi vzácné, že se objeví komplikace (jako je neschopnost nádoru úplně odstranit, poškození nervů) nebo že se nádor změní v rakovinný. Váš lékař vám pomůže vypracovat léčebný plán a harmonogram budoucích testů, které vám pomohou zvládat váš stav. Nebojte se proto se svým lékařem o čemkoli mluvit.

nádory nervových pochev, schwannom, neurofibrom, neurofibromatóza, nervové nádory, rakovina, genetická onemocnění, nádory nervových pochev