Neprovádějte mi KPR na poslední chvíli - Pojďme si promluvit o příkazu DNR (Neoživovat)

Představte si, že váš blízký, třeba vaše matka, otec nebo babička, je smrtelně nemocný. Pokud mu náhle přestane bít srdce nebo dýchat, lékaři udělají vše pro to, aby ho zachránili. Tato léčba však může způsobit jen větší bolest. A zde přichází na řadu koncept DNR (Don't Removal Reaction - odstranění rezistence). I když se jedná o citlivé téma, je důležité, abychom si ho všichni byli vědomi.

Jednoduše řečeno, co je příkaz DNR?

DNR je zkratka pro anglická slova „Do-Not-Resuscitate“ . V sinhálštině to znamená „neoživovat“ . Jedná se o lékařský příkaz. Přesněji řečeno, jde o příkaz vydaný zdravotnickému personálu, aby se nepokoušel o oživování osoby, která se zastaví srdeční tep nebo dýchání.

Za normálních okolností, pokud někomu přestane bít srdce, lékaři udělají vše, co je v jejich silách, aby mu zachránili život. To může zahrnovat:

• KPR (kardiopulmonální resuscitace): Pravděpodobně jste to viděli ve filmech, kde se podává umělé dýchání tlakem na hrudník. To je KPR.
• Intubace a ventilátor: Při obtížném dýchání se ústy nebo nosem zavede trubice a připojí se k přístroji (mechanická ventilace), aby se zajistilo dýchání.
• Defibrilátor: Pokus o restartování zastaveného srdce aplikací elektrického šoku do srdce.

Představte si ale, že je někdo již velmi nemocný, třeba v konečném stádiu nevyléčitelné nemoci, jako je rakovina. Pro takového člověka může taková léčba jen zhoršit jeho utrpení. A právě zde se hodí příkaz DNR. Dává pacientovi možnost rozhodnout se o konci svého života.

Pokud lze zachránit životy, proč by někdo žádal o příkaz k odvolání?

Možná vás napadla i tato otázka. Pokud KPR může zachránit životy, proč by jí někdo měl říkat ne? Existuje pro to několik důvodů.

Člověk s nevyléčitelnou nemocí si možná přeje prožít poslední dny svého života důstojně a bez bolesti. KPR není tak jednoduchá, jak se může zdát. Může si zlomit žebra a poškodit plíce. Pro někoho, kdo je vážně nemocný, i když je schopen po něčem takovém žít, může být jeho život ještě horší.

KPR také není vždy 100% úspěšná. Pravděpodobnost úspěchu je mnohem nižší, zejména u starších osob nebo osob s více zdravotními problémy. Je nezbytné, aby o tom lékař s pacientem a rodinou otevřeně hovořil.

Existují různé typy příkazů DNR?

Ano, i v těchto objednávkách existují drobné odchylky. Mohou se lišit v závislosti na nemocnici, zemi a preferencích pacienta. Pojďme se podívat na některé hlavní typy.

Veškeré otázky, které máte ohledně těchto věcí, můžete vyřešit rozhovorem se svým lékařem nebo lékařem člena rodiny.

Jak vyjádřím svůj souhlas?

Toto je velmi důležitý krok.

1. Poraďte se se svým lékařem:Otevřeně si o tom promluvte se svým praktickým lékařem nebo rodinným lékařem. Vysvětlí vám výhody, nevýhody a rizika KPR.

2. Informovaný souhlas: Toto není jen příběh. Poté, co vám lékař vše vysvětlí, byste měli toto rozhodnutí učinit s plným porozuměním. Tomu se říká „(informovaný souhlas)“.

3. Udělejte si čas na rozmyšlenou: Toto rozhodnutí se nemá dělat ukvapeně. Pokud potřebujete čas na rozmyšlenou a rozhovor s rodinou, informujte o tom svého lékaře.

4. Dokumentace: Jakmile se rozhodnete, lékař zaznamená rozhodnutí do vaší zdravotní dokumentace. Můžete si také nechat vyžádat jeho kopii. V některých zemích jsou pro tento účel dokonce k dispozici speciální identifikační náramky.

Obvykle se na to lékaři při hospitalizaci pacienta nebo jeho rodiny ptají.

Co se stane, když se ocitnu v situaci, kdy se nedokážu sám rozhodnout?

Představte si, že někdo po nehodě ztratil vědomí nebo z nějakého jiného důvodu není schopen se rozhodnout.

• Pokud již máte příkaz DNR: Pokud jste již vydali příkaz DNR a je zaznamenán ve vaší zdravotní dokumentaci, nemůže jej změnit ani vaše rodina. V podstatě se jedná o způsob, jak respektovat vaše přání.
• Pokud neexistuje příkaz k odvolání: Pokud máte plnou moc, může za vás rozhodovat tato osoba. Na Srí Lance je to obvykle blízký rodinný příslušník (např. manžel/manželka, děti), kdo v těchto situacích rozhoduje.

Co když si to po zadání příkazu DNR rozmyslím?

Máte právo kdykoli změnit názor. Pokud změníte názor, okamžitě o tom informujte svého lékaře, aby mohl změnu zaznamenat do vaší zdravotní dokumentace.

Informujte také svou rodinu a ty, kteří se o vás starají. Pokud máte kopie příkazu DNR, zničte je.

Co se stane s příkazem DNR (Neodstraňovat recepční) při podstupování operace?

Na to se ptá mnoho lidí. Pokud máte příkaz k odvolání se a chystáte se na operaci, nezapomeňte si o tom promluvit se svým chirurgem a anesteziologem.

Někdy mohou být běžné postupy prováděné během operace a anestezie (například kontrola dýchání) v rozporu s příkazem DNR. Lékaři vás proto mohou požádat o dočasné pozastavení příkazu DNR po dobu trvání operace. Zeptejte se jich na jakékoli otázky, které k tomuto tématu máte.

Je důležité probrat tyto věci se svým lékařem a blízkými dříve, než se stanou nezbytnými. Takto budou všichni znát vaše přání. Můžete tak dostávat péči, která bude splňovat vaše potřeby a priority až do konce.