Znecitlivěla vám náhle jedna strana obličeje? Mohla by to být Bellova obrna!

Někdy, když se ráno probudíte, nebo někdy během dne, si můžete náhle všimnout, že jedna strana vašeho obličeje je trochu jiná. Například máte staženou jednu stranu úst nebo se vám oči správně nezavírají. Může to být trochu děsivý zážitek, že? Nebojte se. Dnes si o stavu zvaném „Bellova obrna“ povíme podrobněji.

Co je „Bellova obrna“?

Jednoduše řečeno, Bellova obrna je stav, při kterém jsou svaly v obličeji dočasně paralyzovány. Nejčastěji postihuje pouze jednu stranu obličeje. To může způsobit, že se vám při úsměvu ústa stáhnou na jednu stranu, nebo nemusíte být schopni úplně zavřít jedno oko. Velmi vzácně postihuje obě strany obličeje.

Je to proto, že váš sedmý hlavový nerv – nerv, který ovládá svaly obličeje – otéká. Tento nerv může otékat v důsledku věcí, jako jsou virové infekce. Většinou však neexistuje jasná příčina Bellovy obrny. Říkáme jí idiopatická, což znamená, že příčina není známa.

Bellova obrna se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí ve věku 15 až 60 let. Obvykle začíná kolem 40. roku věku. Je pojmenována po siru Charlesi Bellovi, skotském chirurgovi, který tento stav poprvé popsal v 19. století.

Je to vážný stav? Jak ho rozlišíte od „(mrtvice)“?

Toho se mnoho lidí bojí. Bellova obrna ale ve skutečnosti není vážný stav. Ve většině případů se časem sama od sebe zlepší, a to i bez jakékoli léčby.

Nejdůležitější však je, že příznaky „Bellovy obrny“ jsou velmi podobné příznakům závažného onemocnění, jako je mrtvice. Proto je velmi důležité navštívit lékaře, jakmile si všimnete slabosti nebo necitlivosti obličejových svalů.

Podívejme se na příznaky mrtvice. Je důležité si jich být vědomi:

• Slabost nebo necitlivost na jedné straně těla.
• Obtíže s mluvením nebo neschopnost mluvit (afázie).
• Ztráta svalové kontroly na jedné straně obličeje.
• Náhlá částečná nebo úplná ztráta jednoho nebo více smyslů, jako je zrak, sluch, čich, chuť nebo hmat.
• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění (diplopie).
• Ztráta rovnováhy nebo potíže s chůzí (ataxie).
• Závrať.
• Nevolnost a zvracení.
• Ztuhlý krk.
• Neschopnost ovládat emoce a změny osobnosti.
• Záchvaty.
• Ztráta paměti („amnézie“).
• Silné bolesti hlavy, které se obvykle objevují náhle.

Mozková mrtvice je lékařská pohotovost, která může být život ohrožující.Počítá se tam každá vteřina. Pokud vy nebo někdo s vámi má tyto příznaky, okamžitě jděte do nejbližší nemocnice nebo zavolejte záchrannou službu.

Jak častá je Bellova obrna?

Toto je relativně častý stav. Každý rok postihuje 15 až 30 ze 100 000 lidí. To znamená, že Bellova obrna se během života rozvine přibližně u jednoho ze šedesáti lidí. Je také hlavní příčinou paralýzy na jedné straně obličeje.

Jaké jsou příznaky Bellovy obrny?

Hlavním příznakem Bellovy obrny je slabost obličejových svalů. Nejčastěji se projevuje na jedné straně obličeje. Vypadá to, jako by jedna strana obličeje ochabovala. To může ovlivnit:

• Tvé čelo.
• Obočí.
• Oko a oční víčko.
• Koutek úst.

Příznaky Bellovy obrny se objevují náhle. Vrcholí během 48 až 72 hodin. Někteří lidé mohou pociťovat pouze mírnou slabost obličejových svalů. Jiní mohou zažít úplnou paralýzu obličeje.

Pokud máte tento stav, může být velmi obtížné vyjadřovat emoce obličejem. Úkony jako mračení, mrkání a zamračování jsou na postižené straně velmi obtížné, ne-li nemožné. Váš obličej může být necitlivý a těžký. Postižená strana však nepřestane cítit dotek a věci jako teplo a chlad.

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Slintaní.
• Suché oči.
• Obtíže s mluvením, jídlem a pitím.
• Bolest v obličeji nebo uchu.
• Bolest hlavy.
• Snížená nebo ztráta chuti.
• Slyšení zvonění v uších (tinnitus).
• Citlivost na hluk (hyperakuzie).

Existují nějaké příznaky, které lze rozpoznat před vznikem Bellovy obrny?

Než se Bellova obrna rozvine, můžete pociťovat mírnou horečku nebo bolest za uchem. Jakmile se však Bellova obrna začne rozvíjet, nemůžete s jejím zastavením nic dělat. Tyto příznaky mohou být také způsobeny jinými onemocněními, takže není jisté, zda se Bellova obrna rozvine jen proto, že je máte.

Co to způsobuje?

Hlavní příčinou je otok a komprese sedmého hlavového nervu.

Tento sedmý hlavový nerv přenáší nervové signály, které ovládají pohyby a výrazy obličeje. Také přenáší nervové signály pro chuť a tvorbu slz v očích. Máte dva tyto nervy – jeden pro každou stranu. Když se jeden z těchto nervů zanítí, ovlivní to způsob, jakým se pohybují svaly na jedné straně obličeje.

Vědci zjistili, že některé virové infekce mohou způsobit otok sedmého hlavového nervu a tím i Bellovu obrnu. Mezi příklady patří:

• Herpes simplex 1 (virus, který způsobuje infekce ústní dutiny, jako jsou opary).
• Virus varicella-zoster (virus, který způsobuje plané neštovice a herpes zoster).
• Virus Epstein-Barrové (virus, který způsobuje mononukleózu).
• Virus „COVID-19“.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit imunitní systém, patří:

• Stres.
• Různé nemoci.
• Snížený spánek.
• Fyzické trauma.
• Autoimunitní stavy.

Ale většinou lékaři nemohou najít konkrétní příčinu Bellovy obrny.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Pokud máte následující onemocnění, můžete mít zvýšené riziko vzniku Bellovy obrny:

• Diabetes.
• Těhotenství.
• Vysoký krevní tlak během těhotenství (preeklampsie).
• Obezita (BMI 30 nebo více).
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Pokud jste v minulosti trpěl/a Bellovou obrnou.

Jak se diagnostikuje Bellova obrna?

Lékař může diagnostikovat Bellovu obrnu na základě vašich příznaků. Zeptá se vás, kdy vaše příznaky začaly a zda se změnily. Také provede fyzické vyšetření a požádá vás, abyste určitými způsoby hýbali obličejovými svaly. Hlavním příznakem Bellovy obrny je částečná nebo úplná slabost svalů na čele.

Další onemocnění, jako je mrtvice, sarkoidóza, lymská borelióza, bakteriální infekce středního ucha, roztroušená skleróza a nádory v blízkosti lícního nervu, mohou také způsobit paralýzu obličeje podobnou Bellově obrně. Lékař obvykle diagnostikuje Bellovu obrnu na základě vaší anamnézy symptomů a vyšetření. Někdy však může nařídit jeden nebo více z následujících testů:

• Krevní testy k vyšetření onemocnění, jako je lymská borelióza nebo sarkoidóza.
• Elektromyografické (EMG) vyšetření měří nervovou funkci a poškození. Toto vyšetření může pomoci lékaři předpovědět, jak rychle se zotavíte.
• Magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) k odhalení mrtvice, rakoviny, roztroušené sklerózy nebo jiných příčin poškození nervů.
• Lumbální punkce k vyšetření onemocnění, jako je meningitida, lymská borelióza nebo sarkoidóza.

Jaké jsou léčebné metody pro Bellovu obrnu?

Většina případů Bellovy obrny se zlepší bez léčby. Váš lékař však může doporučit jednu nebo více z těchto léčebných postupů, které pomohou zmírnit příznaky a urychlit zotavení:

• Péče o oči: Oční kapky, například umělé slzy, mohou pomoci zmírnit suché a svědivé oči. Pokud se vám víčka správně nezavírají, možná budete muset nosit oční náplast, abyste si chránili oči před suchostí, prachem a poraněním. Průhledná membrána v přední části oka,Péče o oči je velmi důležitá, aby se zabránilo poškození rohovky, což je závažná komplikace Bellovy obrny.
• Perorální kortikosteroidy: Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou pomoci snížit otok nervu. To vám může pomoci rychleji obnovit pohyblivost obličeje. Tato léčba je nejúčinnější, pokud je zahájena do 48 hodin od objevení se příznaků.
• Antivirové léky: Tyto léky mohou urychlit zotavení, ale neexistuje jasná shoda ohledně jejich účinnosti. Lékaři je obvykle předepisují pouze u těžkých případů Bellovy obrny. Tato léčba funguje nejlépe, pokud je podávána v kombinaci s kortikosteroidy.
• Elektrická stimulace: Někteří lékaři doporučují elektrickou stimulaci k prevenci paralýzy obličejových svalů po Bellově obrně, ale studie neprokázaly žádný přínos této léčby.

Velmi zřídka, pokud se Bellova obrna nevyléčí, může být provedena funkční plastická chirurgie obličeje. Ta může korigovat asymetrii obličeje a pomoci se zavíráním očních víček.

Jak dlouho může Bellova obrna trvat?

Tento stav může trvat od několika týdnů do přibližně šesti měsíců. Příznaky se obvykle začnou postupně zlepšovat během tří týdnů. Asi 80 % lidí se do tří měsíců zcela uzdraví a odezní bez jakýchkoli příznaků „Bellovy obrny“.

Bellova obrna se však může v pozdějším věku opakovat. Vyskytuje se u 5 % až 10 % lidí, kteří ji již dříve prodělali.

Je Bellova obrna trvalá?

Bellova obrna většinou není trvalá. Po nějaké době se vám pravděpodobně obnoví plná normální funkce obličejových svalů. K tomu dochází přibližně v 80 % případů.

U některých lidí však může slabost obličeje přetrvávat dlouhodobě. Čím déle trvá zotavení, tím větší je pravděpodobnost dlouhodobých problémů. Mezi rizikové faktory, které mohou vést k opožděnému zotavení nebo špatným výsledkům, patří:

• Obličej je zcela bez života.
• Věk nad 60 let.
• Snížená tvorba slin nebo snížený chuťový vjem.

Lze Bellově obrně předejít?

Bellově obrně bohužel nelze nic dělat, aby se zabránilo. Je spojena s určitými virovými infekcemi, ale ne u každého, kdo se těmito virovými infekcemi onemocní, se Bellova obrna rozvine.

Pokud máte rizikové faktory, jako je cukrovka, obezita nebo vysoký krevní tlak, jejich správná kontrola může pomoci snížit vaše riziko.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud cítíte, že vám obličej ochabuje nebo je bez života, co nejdříve vyhledejte lékaře.Pokles obličeje může být také příznakem vážných zdravotních problémů, jako je mrtvice, proto je nejlepší co nejdříve zjistit příčinu.

Užívání kortikosteroidů ihned po objevení se příznaků Bellovy obrny může urychlit vaše zotavení.

Pokud vám byla diagnostikována Bellova obrna, navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud se příznaky nezlepší do tří měsíců.
• Pokud vaše oči nadále přetrvávají alergické reakce, jsou zarudlé a svědí.
• Pokud nemůžete správně zavřít víčka.
• Pokud trpíte dehydratací kvůli potížím s pitím a polykáním vody.
• Pokud trpíte ztrátou sluchu nebo závratěmi/vertigem.

Nakonec si pamatujte toto.

Pokud máte Bellovu obrnu, můžete se cítit trochu trapně nebo se stydět za to, jak vypadá váš obličej. To je normální. Dobrou zprávou ale je , že se tyto příznaky často časem zlepšují. Jakmile si všimnete prvních příznaků, navštivte lékaře. Zahájení léčby kortikosteroidy do 48 hodin od příznaků může urychlit zotavení. Váš lékař může také vyšetřit další závažné stavy, které způsobují vaši paralýzu obličeje. Nepanikařte tedy, vyhledejte potřebnou lékařskou pomoc.

Bellova obrna, paralýza obličeje, neuropatie, obličejové svaly, virové infekce, kortikosteroidy, příznaky mrtvice