Jste diabetik, o něco starší? Nebo má cukrovku vaše matka, otec, babička, dědeček? Všichni víme, jak důležité je udržovat hladinu cukru v krvi ve správném rozmezí. Věděli jste ale, že někdy, když se snažíme hladinu cukru kontrolovat příliš, to ve skutečnosti nadělá více škody než užitku? O tom si dnes povíme.
Nadměrná léčba může být fatální
Lékaři doporučují, aby si většina lidí s diabetem udržovala zdravý test HbA1c (hemoglobin A1c) , který měří průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních několik měsíců. Důvodem je, že vysoké hladiny cukru v krvi po dlouhou dobu, známé jako hyperglykémie , mohou být pro tělo velmi škodlivé. To může vést k závažným dlouhodobým komplikacím, jako je snížená funkce mozku, poškození vnitřních orgánů a srdeční onemocnění.
Důležité ale je, že tyto dlouhodobé komplikace se obvykle rozvíjejí 10 let nebo i déle. Toto období může být delší než zbývající délka života staršího pacienta, zejména u jiných onemocnění.
Stav zvaný hypoglykémie , který způsobuje příliš nízký pokles hladiny cukru v krvi, však může mít mnohem bezprostřednější následky. Toto riziko se zvyšuje s věkem. Závažná hypoglykémie může vést k nebezpečným pádům, hospitalizacím a dokonce i smrti .
Nedávná studie zjistila, že třetina dospělých, kteří měli těžkou hypoglykemickou epizodu, zemřela do tří let od události. To znamená, že hypoglykémie je mnohem nebezpečnější stav, než si myslíme.
Proč se riziko nízké hladiny cukru v krvi zvyšuje s věkem?
Jednoduše řečeno, je to kvůli změnám v našem těle. S přibývajícím věkem se mění náš metabolismus. Může se zvyšovat inzulínová rezistence. Buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulín, také nemusí být schopny tak rychle reagovat na změny hladiny cukru v krvi.
Zaměřme se na prevenci poklesu cukru
Mnoho lidí s diabetem se doporučuje udržovat hladinu A1c pod 7 %. Někdy se tento cíl nemění ani s věkem, životním stylem a zdravotním stavem.
Vzpomeňme si na tetu Kamalu. Je jí nyní 71 let. Diabetku má od čtyřicítky. Také měla tyto přísné cíle. Často mívala hypoglykemické epizody, zejména uprostřed noci nebo brzy ráno. Než si to uvědomila, hladina cukru v krvi jí výrazně klesla.
„Byl to velmi děsivý zážitek,“ říká teta Kamala. „ Srdce mi bilo rychle, potila jsem se a cítila jsem závrať.“"
Starší dospělí s větší pravděpodobností přehlédnou tyto příznaky nízké hladiny cukru v krvi, protože některé z příznaků, jako je únava, podrážděnost, bledá kůže a bolesti hlavy, lze snadno zaměnit za jiné nemoci nebo za normální stárnutí.
Jak udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou bez zvyšování léků?
Přestože si Kamala našla lékový plán, který jí vyhovoval, hladina cukru v krvi se jí začala dostávat pod kontrolu ještě předtím. Tajemství spočívalo ve stravě a cvičení .
Personalizovaný dietní plán od kvalifikovaného dietologa a pravidelné cvičení mu pomohly zhubnout hodně.
Neexistuje univerzální dietní plán. Nutriční poradce vezme v úvahu váš životní styl, laboratorní výsledky a vaše preference a antipatie, aby vytvořil plán, který je pro vás specifický.
Když cvičíme, naše svaly sílí. Čím více svalové hmoty máme, tím rychlejší bude náš metabolismus, což nám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi. Proto si i ve stáří můžeme udržovat zdravý životní styl a ovládat své tělo.
Odmítnutí přístupu „univerzální řešení“
Vzhledem k těmto skutečnostem i velké lékařské organizace, jako je Americká diabetologická asociace, nedávno aktualizovaly svá doporučení pro dospělé. Jejich doporučení jsou proto následující:
| Zdravotní stav staršího pacienta | Doporučený cílový hladina A1c |
|---|---|
| Zdraví, aktivní dospělí | Méně než 7,5 % |
| Lidé s jinými nemocemi a se středně těžkým zdravotním stavem | Méně než 8,0 % |
| Lidé s více nemocemi, špatným zdravotním stavem nebo omezenou délkou života | Cíle A1c by se neměly spoléhat pouze na dosažení cílů. Primárním cílem léčby by mělo být zmírnění symptomů a zlepšení kvality života pacienta. |
Představte si například 86letého muže jménem Siripala. Jeho A1c bylo něco málo přes 7. Přestože mu lékař chtěl předepsat léky, jeho pečovatelé se rozhodli změnit mu jídelníček a každý den ho brát na krátké procházky. Kupodivu se mu hladina cukru v krvi bez větších změn vrátila k normálu.
S přibývajícím věkem je důležité při plánování léčby upřednostnit pohodlí pacienta před přísnou kontrolou.
Mluvte za sebe.
Nakonec je nejdůležitější být pánem svého vlastního zdraví. Vzpomeňme si na příběh tety Kamaly. Před několika lety se svého lékaře zeptala na „kontinuální glukózový monitor (CGM)“ , který by jí umožnil kontrolovat hladinu cukru v reálném čase, aniž by si musela píchnout do prstu. Lékař ji však od toho nedoporučoval.
„Tak jsem změnila lékaře,“ říká Kamala. Teď, když má systém kontinuálního glukanu (CGM), může rychle provést potřebné změny a její hladina cukru v krvi je teď stabilnější.
"Najděte si lékaře, který chápe, co vaše tělo cítí."
Pokud máte pocit, že vám lékař neposlouchá, nebojte se navštívit jiného lékaře. Co funguje u jednoho člověka, nemusí fungovat u každého. Každý by si měl promluvit se svým lékařem a vytvořit si léčebný plán, který bude vyhovovat jemu, jeho životnímu stylu a jeho zdravotním cílům.
Vzkaz k odnesení domů
- Pro dospělé diabetiky může být nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) bezprostřednější a nebezpečnější než vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie).
- Ne všichni dospělí s diabetem musí udržovat striktní cílové hodnoty A1c (<7 %). Může to být nebezpečné.
- Léčebný plán by neměl být univerzální. Měl by být přizpůsoben specificky vám, na základě vašeho věku, celkového zdravotního stavu a životního stylu.
- Strava a cvičení jsou dva mocné nástroje, které jsou v medicíně bezkonkurenční.
- Otevřeně si promluvte se svým lékařem o svých zdravotních cílech, obavách a názorech. Postavte se za sebe.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář