Ovlivňuje tento vzácný zánět vaše srdce? Pojďme se dozvědět více o sarkoidóze srdce!

Cítíte se někdy jen unavení? Nebo máte mírnou bolest na hrudi či potíže s dýcháním? Možná si myslíte, že to jsou normální věci. Jedná se však o velmi vzácné stavy, které postihují srdce. Sarkoidóza srdce je jedním z takových onemocnění, které je trochu komplikované, ale pokud jste správně informováni, lze jej zvládnout. Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je sarkoidóza srdce?

Jednoduše řečeno, sarkoidóza je vzácné zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v našem těle. Při něm se malé zánětlivé buňky hromadí a tvoří bulky (granulomy) v různých orgánech těla, zejména v místech, jako jsou plíce, lymfatické uzliny, kůže a oči. Tyto bulky mohou narušovat normální fungování těchto orgánů.

Pokud tato sarkoidóza postihuje srdce, nazýváme to srdeční sarkoidózou . Jedná se o něco, co je velmi vzácné i u pacientů se sarkoidózou. Pokud je však srdce takto postiženo, mohou se v srdečním svalu a v drahách, kterými procházejí elektrické signály v srdci, vytvořit jizvy . Představte si to jako jizvu na kůži po zranění. Tyto jizvy mohou způsobit abnormální srdeční rytmy a problémy se srdečním tepem.

Jak častý je tento stav?

Sarkoidóza srdce ve skutečnosti není příliš častým onemocněním. Celosvětově lékaři obvykle diagnostikují onemocnění srdce pouze u 2 % až 5 % lidí se sarkoidózou v jiných částech těla. Některé studie však naznačují, že v zemích, jako jsou Spojené státy, může 20 % až 30 % lidí se sarkoidózou skutečně mít toto onemocnění v srdci, ale nemusí být diagnostikováno.

Tento stav je častější v zemích, jako je Japonsko, kde více než polovina lidí se sarkoidózou má toto onemocnění také v srdci. Srdeční sarkoidóza je však ve srovnání se sarkoidózou, která postihuje jiné orgány, vzácná.

Další důležitou věcí, kterou je třeba poznamenat, je, že přibližně třetina lidí se sarkoidózou srdce nevykazuje žádné příznaky sarkoidózy nikde jinde v těle. To znamená , že vaše srdce může být prvním orgánem postiženým onemocněním.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Příznaky sarkoidózy srdce se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Existují však některé běžné příznaky:

• Bolest na hrudi: Může se cítit jako stlačování nebo stláčení.
• Dušnost:Můžete pociťovat dušnost, ať už jste jen trochu unavení, nebo jen v klidu.
• Mdloby nebo závratě: Můžete náhle ztratit vědomí a upadnout.
• Únava: Pocit neustálé únavy, ať děláte cokoli.
• Kašel: Může se objevit přetrvávající suchý kašel.
• Otok nohou: Oblasti jako oblast kotníků mohou otékat.
• Abnormální srdeční tep / palpitace srdce: Srdeční frekvence se může náhle zvýšit, snížit nebo se může zdát, že vynechává úder.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neignorujte je. Nejlepší je vyhledat lékařskou pomoc.

Proč vzniká sarkoidóza srdce?

Lékaři ve skutečnosti dosud nenašli konkrétní příčinu tohoto onemocnění. Vědci se však domnívají, že určitou roli může hrát genetická výbava některých lidí a faktory prostředí. To znamená, že tělo některých lidí může reagovat na něco v prostředí (například bakterie, virus nebo prach), co způsobuje toto zánětlivé onemocnění. Toto je však stále ve fázi výzkumu.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje?

Pokud máte podezření na sarkoidózu srdce, lékař vás nejprve fyzicky vyšetří. Poté se vás zeptá na vaši anamnézu . To znamená například vaše předchozí nemoci a to, zda někdo ve vaší rodině měl podobné onemocnění.

Kromě toho budou nařízeny různé testy k ověření nepravidelného srdečního rytmu. Lékař zkontroluje příznaky sarkoidózy jinde ve vašem těle a přítomnost stejných příznaků ve vašem srdci.

Jaké jsou diagnostické testy?

Existuje několik testů pro přesnou diagnózu tohoto onemocnění:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce jako vzorec. Dokáže odhalit jakékoli abnormality srdečního rytmu.
• Echokardiogram: Je to podobné vyšetření srdce. Využívá zvukové vlny k prozkoumání tvaru a velikosti srdce, funkce srdečních komor a chlopní a dalších parametrů. Někdy se provádí transtorakální echokardiogram.
• Holterův monitor: Jedná se o malé zařízení, které nosíte 24 až 48 hodin. Pomáhá nepřetržitě zaznamenávat srdeční aktivitu při každodenních činnostech.
• Pozitronová emisní tomografie (PET sken):Toto je speciální vyšetření. Je velmi užitečné při identifikaci oblastí zánětu a jizev v srdci.
• Magnetická rezonance srdce (MRI): Toto vyšetření využívá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků srdce. Může také pomoci jasně vidět poškození a zjizvení srdečního svalu.

Sarkoidóza se obvykle diagnostikuje v jiných částech těla odebráním biopsie (malý vzorek tkáně a jeho vyšetření pod mikroskopem). V srdci to však není tak běžné, protože je obtížné získat vzorek z přesné oblasti srdce, kde je problém.

Tato zobrazovací vyšetření také pomáhají lékařům určit stádia srdeční sarkoidózy. Může se pohybovat od mírné až po těžkou. Může probíhat v raných stádiích, progresivních stádiích a aktivních stádiích, což vede k poškození myokardu a fibróze.

Jaké jsou léčebné postupy?

Dobrou zprávou je, že existují léčebné metody pro sarkoidózu srdce. Váš lékař vybere nejvhodnější léčbu pro váš stav. Zde jsou některé z nejčastěji používaných léčebných postupů:

• Kortikosteroidní léky: Tyto léky působí tak, že snižují zánět v těle. Prednisolon je běžně předepisovaným lékem v této skupině.
• Jiná imunosupresiva: Někdy, pokud samotné kortikosteroidy nestačí nebo pokud jsou jejich vedlejší účinky příliš závažné, mohou být podány další léky, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému těla.
• Antiarytmika: Pokud je srdeční tep nepravidelný, existují speciální léky k jeho kontrole.
• Kardiostimulátor: Pokud srdce bije příliš rychle, implantuje se do srdce toto malé zařízení, které ho udržuje v pravidelné frekvenci.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD): Toto zařízení se implantuje, když existuje riziko život ohrožujících arytmií. V takových případech vyšle do srdce malý elektrický šok, aby obnovil normální rytmus.
• Katetrizační ablace: Toto je také léčba nepravidelného srdečního rytmu. Oblasti srdce, které způsobují nepravidelné elektrické signály, se nacházejí a ničí pomocí katétru.

Velmi vzácně, pokud se onemocnění stane tak závažným, že vede k srdečnímu selhání , může být nutná transplantace srdce .

Jaké jsou nejčastěji používané léky a léčebné postupy?

Lékaři často začínají vysokou dávkou kortikosteroidu zvaného prednison (obchodní názvy zahrnují Sterapred® nebo Rayos®). Ten se užívá několik měsíců. Dávka se poté postupně snižuje. Pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, mohou tyto léky výrazně kontrolovat příznaky.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Kortikosteroidní léky, jako je Prednison, mohou při dlouhodobém užívání způsobovat některé nežádoucí účinky. Proto vás bude váš lékař pravidelně sledovat. Nejčastější nežádoucí účinky jsou:

• Osteoporóza: Oslabení kostí.
• Infekce: Riziko vzniku onemocnění se může zvyšovat s poklesem imunity těla.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšená hladina cukru v krvi.
• Výkyvy nálad.
• Nespavost.

Přestože je katetrizační ablace zpočátku úspěšná, u některých lidí, zejména u pacientů s ventrikulární tachykardií (rychlý srdeční tep, který začíná v dolních komorách srdce), se může až v 86 % případů objevit recidiva.

Riziko recidivy sarkoidózy srdce po transplantaci srdce je menší než 10 %.

Je sarkoidóza srdce vážné onemocnění?

To se bude lišit v závislosti na vašem stavu. Nejlepších výsledků se dosáhne, pokud je onemocnění diagnostikováno včas a léčba zahájena včas. Pokud se léčba zpozdí, stav se může zhoršit.

Pokud trpíte onemocněními, jako je plicní hypertenze ( zvýšený tlak v tepnách, které přivádějí krev do plic) nebo aneurysma komor (oslabení stěny jedné z dolních komor srdce, která se vyboulí jako balón), prognóza nemusí být tak dobrá.

Jak dlouho se dá s touto nemocí žít?

Pokud se s léčbou začne včas, mnoho lidí žije dobře.

Studie zjistily, že 83 % až 93 % lidí žijících se sarkoidózou srdce je stále naživu i po 10 letech.

Míra přežití po transplantaci srdce je 80 % nebo více v rozmezí jednoho až pěti let.

Nezapomeňte, že ačkoli tyto statistiky ukazují obecné podmínky, vaše individuální situace se může lišit. Promluvte si proto se svým lékařem, abyste získali jasnou představu o vaší situaci.

Může být sarkoidóza srdce smrtelná?

Ano, sarkoidóza srdce může být pro některé lidi smrtelná. Riziko úmrtí je vysoké, zejména pokud levá srdeční komora správně nepumpuje krev.

Náhlou srdeční smrt často způsobují ventrikulární arytmie (nepravidelný srdeční tep v dolních komorách srdce). Pokud jste ohroženi, může vám lékař doporučit implantaci ICD.

Jak bych se měl/a o sebe starat?

Protože se tento stav může v krátkém časovém období zhoršit, je důležité užívat léky přesně podle pokynů lékaře. Léky, jako je Prednison, můžete užívat až rok. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky léku, informujte o tom svého lékaře. Nepřerušujte však užívání léků bez lékařské rady.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Asi měsíc nebo šest měsíců po zahájení užívání steroidů (např. prednisonu) budete muset znovu podstoupit zobrazovací vyšetření. To pomůže lékaři určit, jak dobře lék účinkuje a jaké dávkování by mělo být v budoucnu.

I po ukončení užívání steroidů nebo snížení dávky byste měli pokračovat v následných kontrolách u svého lékaře po dobu nejméně tří let. Je to proto, že sarkoidóza srdce se může opakovat. Tímto způsobem se onemocnění opakuje u přibližně 40 % lidí.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud se u vás náhle objeví některý z těchto příznaků , okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte 1990:

• Bolest na hrudi s potížemi s dýcháním
• Trvalé palpitace
• Závratě a/nebo mdloby

Mohly by to být příznaky nebezpečné poruchy srdečního rytmu.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Nezapomeňte se při návštěvě lékaře zeptat na tyto otázky:

• Mohu tento stav zvládnout pouze léky?
• Jaký je můj výhled, zvláště s ohledem na mou současnou situaci?
• Jak dobře funguje moje levá komora?
• Jak dlouho musím lék užívat?
• Jaké změny životního stylu mohu udělat?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Sarkoidóza srdce je poněkud děsivé slovo, ale je velmi důležité si ho být vědom.

Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud je toto onemocnění diagnostikováno včas a léčba zahájena včas.

Pokud tedy máte tyto příznaky, neignorujte je a vyhledejte lékařskou pomoc. Užívejte léky, které vám lékař předepsal, přesně a včas. Promluvte si se svým lékařem o nežádoucích účincích. Choďte včas na lékařské prohlídky. Pokud tyto věci budete dělat správně, můžete s tímto onemocněním žít dobře. Nejste v tom sami a lékaři jsou tu, aby vám pomohli.

Srdeční onemocnění, sarkoidóza, zánět srdce, dušnost, bolest na hrudi, nepravidelný srdeční tep, kortikosteroidy