Liší se srdeční choroby podle rasy a etnického původu? (Srdeční choroby a etnická příslušnost) Pojďme si o tom promluvit!

Srdeční onemocnění jsou problémem, kterému v současnosti čelí mnoho lidí na světě. Věděli jste ale, že některé etnické skupiny mají vyšší riziko vzniku tohoto srdečního onemocnění než jiné? Jaký je pro to skutečný důvod? Jsou to geny? Nebo je to společnost, ve které žijeme? Pojďme si o tom promluvit trochu podrobněji .

Co je to srdeční onemocnění? Proč postihuje některé lidi více?

Kardiovaskulární onemocnění není jen jedno onemocnění. Je to termín používaný k popisu skupiny onemocnění, která postihují srdce a cévy. Je hlavní příčinou úmrtí dospělých. Někteří lidé, zejména menšiny, jsou k němu však náchylnější. Například 47 % černošských dospělých bylo diagnostikováno se srdečním onemocněním, ve srovnání s 36 % bílých dospělých.

Pokud jde o rizikové faktory srdečních onemocnění, některé skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku. Například cukrovka je hlavním rizikovým faktorem srdečních onemocnění. Hispánské ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky než bílé ženy. Američtí Indiáni mají třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky než běloši.

Co jsou to „zdravotní rozdíly“? Jsou důležité genetické nebo sociální faktory?

Takto definujeme zdravotní rozdíly (`) pro rozdíly ve zdraví mezi různými rasami a etnickými skupinami. Tomu se říká zdravotní nerovnosti . Ve skutečnosti se jedná o komplexní problém, který existuje po celém světě.

Výzkumníci často tvrdí, že rasa a etnická příslušnost jsou spíše „sociální konstrukty“ než „biologické“ rysy. To znamená, že hlavní příčinou těchto zdravotních rozdílů nejsou geny, ale různé faktory ve společnosti, ve které žijeme.

Co jsou tyto sociální faktory? Existuje mnoho sociálních faktorů, které ovlivňují zdraví člověka. Nazýváme je také „sociálními determinantami zdraví“ . Mezi hlavní patří:

• Peníze a majetek k pokrytí základních životních potřeb.
• Příležitost získat dobré vzdělání.
• Možnost získat kvalitní zdravotní péči.
• Bezpečné životní prostředí s čistým vzduchem a čistou vodou.
• Zdroje pro získávání výživných potravin, čerstvého ovoce a zeleniny.
• Podpůrné lidské vztahy, bez diskriminace a násilí.

Tyto faktory jsou vzájemně propojeny. Například chudoba může člověku bránit v konzumaci potravin prospěšných pro srdce. Pokud daná osoba žije v „potravinové poušti“ bez dobrých restaurací nebo obchodů s potravinami, její výběr je ještě omezenější.

Tyto sociální faktory znevýhodňují černošské, hispánské a americké indiánské obyvatelstvo. Často nesou větší ekonomickou a sociální zátěž. V důsledku toho trpí jejich zdraví. Jiné etnické skupiny mohou také čelit různým nevýhodám, které ovlivňují jejich riziko srdečních onemocnění.

Hypertenze a srdeční choroby – jak ovlivňují různé populace

Některé rasy a etnické skupiny ve Spojených státech mají vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku a cukrovky 2. typu, což jsou oba hlavní rizikové faktory srdečních onemocnění.

Podívejme se na vysoký krevní tlak (hypertenze).

• 59 % dospělých černochů má vysoký krevní tlak , což je nejvyšší míra ze všech etnických skupin.
• Čtyři z pěti dospělých Asiatů, kteří vyhledávají léčbu, mají stále nekontrolovaný vysoký krevní tlak. Toto číslo je o něco nižší u hispánských a černošských dospělých (tři ze čtyř).
• U černošek je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich během těhotenství rozvine chronicky vysoký krevní tlak („chronická hypertenze“ ), než u bělošek. Tento stav zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění v pozdějším životě.
• U černošských dospělých je vyšší pravděpodobnost poškození vnitřních orgánů v důsledku vysokého krevního tlaku než u bělošských dospělých . V důsledku toho je u nich čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku terminálního onemocnění ledvin.
• Černoši mají také vyšší pravděpodobnost úmrtí na vysoký krevní tlak a související nemoci než bílí dospělí.

Tyto statistiky jsou také ovlivněny sociálními faktory. Například ti, kteří nemají pojištění, mají vyšší pravděpodobnost nekontrolovaného vysokého krevního tlaku. A ti, kteří čelí diskriminaci, mají vyšší krevní tlak .

Vysoký krevní tlak může způsobit komplikace, jako například:

• Ischemická choroba srdeční
• Selhání srdce
• Mrtvice
• Onemocnění periferních tepen
• Aneuryzma břišní aorty
• Chronické a terminální onemocnění ledvin (renální onemocnění)
• Demence

Jak diabetes (diabetes 2. typu) vede k srdečním onemocněním – jak postihuje různé populace

Diabetes 2. typu může poškodit krevní cévy v srdci, mozku a ledvinách. Tento stav může způsobit zvýšení hladiny triglyceridů a LDL cholesterolu. Lidé s diabetem mají dvakrát vyšší pravděpodobnost infarktu nebo mrtvice než lidé bez diabetu.

Přibližně každý desátý Američan má nějakou formu cukrovky, přičemž většina (90 % - 95 %) z nich má cukrovku 2. typu. Diabetes je závažná zdravotní krize, která postihuje každého. Některé rasy a etnické skupiny však postihuje více než jiné.

Někteří vědci nazývají cukrovku „příkladnou nemocí zdravotních nerovností“. To znamená, že data jasně ukazují rozdíly mezi různými rasami a etnickými skupinami. To je způsobeno sociálními faktory. Zde jsou některé národní a etnické rozdíly ve výskytu cukrovky:

• Mezi americkými Indiány má cukrovku každý čtvrtý dospělý, ve srovnání s pouze jedním z dvanácti u bílých.
• U dospělých hispánského/latinskoamerického, černošského a asijsko-amerického původu je vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky než u dospělých bílé pleti.
• U černochů je cukrovka diagnostikována v mladším věku než u bílých lidí, což znamená, že jejich průměrná délka života je nižší.
• Hispánci/Latinoameričané mají dvakrát vyšší pravděpodobnost nediagnostikovaného diabetu než běloši. Je to proto, že ne vždy mají přístup ke zdravotnímu pojištění a pravidelné zdravotní péči.
• Hispánské ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky než bílé ženy.
• Ačkoli diabetes 2. typu obvykle postihuje lidi starší 45 let, výzkum ukazuje, že se v současnosti stává častějším u mladých lidí a dětí .
• Diagnóza tohoto onemocnění se u hispánských/latinoamerických a černošských dětí v letech 2002 až 2015 prudce zvýšila.
• Obezita zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Cukrovka je častější u Američanů asijského původu, černochů a Hispánců/Latinoameričanů. Těžká obezita (BMI 40 nebo vyšší) je častější u dospělých černochů.

Která etnická skupina má nejvíce srdečních onemocnění?

Míra výskytu srdečních onemocnění závisí na diagnóze. Zde jsou některé klíčové závěry amerického výzkumu:

Selhání srdce

• U černochů je o 70 % vyšší pravděpodobnost srdečního selhání než u bílých mužů.
• U černošek je o 50 % vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než u bělošek.
• U černošských dospělých je dvakrát vyšší pravděpodobnost hospitalizace kvůli infarktu než u bělošských dospělých. V nemocnici tráví více času a je pravděpodobnější, že budou do 90 dnů znovu přijati.
• U hispánských dospělých je také vyšší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění než u bílých dospělých.

Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu

• Černošky mají větší pravděpodobnost infarktu než bílé ženy.
• Černoši mají vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční choroby než bílí dospělí.
• U dospělých Asiatů je menší pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční než u jiných etnických skupin. Existují však určité rozdíly mezi etnickými skupinami. Asijští indičtí muži, filipínští muži a filipínské ženy jsou vystaveni vyššímu riziku než běloši.
• Mladé hispánské ženy, které prodělají infarkt, mají vyšší riziko úmrtí než mladí hispánští muži a také vyšší riziko úmrtí než mladí černoši a bílí dospělí.

Mrtvice

• Ve srovnání s jinými rasami a etnickými skupinami je u černošských dospělých vyšší pravděpodobnost mrtvice. Také ji obvykle prodělávají v mladším věku.
• Černoši mají vyšší pravděpodobnost úmrtí na mrtvici než bílí dospělí.
• U dospělých mexických Američanů je větší pravděpodobnost vzniku paralýzy než u dospělých bílé pleti.
• Jedna studie ukázala, že filipínské ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku mrtvice než bílé ženy.
• Vietnamští muži a korejské ženy mají vyšší pravděpodobnost hemoragické mrtvice než běloši.
• Filipínští dospělí, japonští muži a vietnamští muži mají vyšší pravděpodobnost úmrtí na mrtvici než bílí dospělí.

Je velmi smutné, že existují takové rozdíly, že? Ale je velmi důležité si těchto věcí být vědom.

Co s tím můžete dělat? (Zpráva na zapamatování)

Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku než jiní. Pokud patříte do skupiny, která čelí rozdílům v přístupu ke zdravotní péči a její kvalitě, poraďte se se svým lékařem o svých rizicích. Pokud nemáte pravidelného lékaře, vyhledejte komunitní organizace a místní zdroje, které vás s ním mohou spojit.

Je důležité začít s prohlídkami v mladém věku. Nechte si zkontrolovat krevní tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi. Promluvte si se svým lékařem o tom, co tyto hodnoty znamenají. Také informujte svého lékaře, pokud má někdo ve vaší rodině rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo mu bylo srdeční onemocnění diagnostikováno. Tyto informace vám i vašemu lékaři mohou pomoci snížit vaše riziko.

Ti, kteří nemají překážky v přístupu ke zdravotnickým službám, mohou pomoci zlepšit situaci těch, kteří je mají. Hledejte místní organizace, které pomáhají zajistit rovný přístup ke zdravotnickým službám. Spolupracujte také se svým lékařem, abyste identifikovali svá osobní rizika a našli způsoby, jak je snížit.Nejdůležitější je starat se o vlastní zdraví.

` Srdeční choroby, rasa, etnický původ, nerovnosti ve zdraví, vysoký krevní tlak, cukrovka, sociální faktory