Co je cekostomie? Je to řešení střevních problémů?

Trpí vaše dítě zácpou? Trápí ho celé dny bez stolice a cítí se velmi nepříjemně? Nebo má fekální inkontinenci, aniž by si to uvědomovalo? Vy, jako dítě i jako rodič, těmito problémy jistě hodně trpíte. Dnes si povíme o speciální léčbě, která může pomoci, když je obtížné tyto stavy kontrolovat běžnými léky.

Co je to cekostomie jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, cekostomie je drobný chirurgický zákrok. Zahrnuje zavedení trubice skrz kůži břicha přímo do první části tlustého střeva. Tato první část tlustého střeva se lékařsky nazývá slepé střevo . Tato trubice se nazývá cekostomická trubice nebo C-trubice.

Teď si možná říkáte: „Proč by tam zaváděli takovou hadičku?“ Důvodem je, že touto hadičkou budou dělat klystýr . Klystýr je tekutina, která se vstříkne do tlustého střeva, aby se pročistilo. Obvykle se klystýr provádí přes anus, což je spodní konec tlustého střeva. Tekutina stoupá nahoru. Tomu se říká retrográdní klystýr . Tato metoda ale ve skutečnosti nepročistí celé tlusté střevo.

Ale když se klystýr provádí přes slepé střevo, tekutina vstupuje do tlustého střeva v horní části. Poté tekutina putuje celým střevem, s sebou nese stolici a vychází konečníkem. Je to jako nalévání vody do potrubí. Tomuto klystýru říkáme antegrádní klystýr . Tato metoda je velmi účinná, protože dokáže pročistit celé tlusté střevo. Pro některé lidi je tato léčba dočasná, ale jiní ji mohou potřebovat dlouhodobě.

Kdo tuto léčbu skutečně potřebuje?

Cekalostomie se nejčastěji používá v dětské medicíně . Je obzvláště užitečná pro děti, které trpí těžkou zácpou a nemohou ovládat stolici (fekální inkontinence). Představte si, jak frustrující by bylo pro dítě, kdyby při hraní s kamarády ve škole nechtěně unikla stolice. Tato léčba může mít velký vliv na životy takových dětí.

Kromě toho je to také velmi užitečné pro děti, které se narodily s určitými střevními problémy. Například:

• Anorektální malformace: Anorektální malformace jsou vrozené vady konečníku.
• Hirschsprungova choroba: Problém s nervovými buňkami ve střevě, který způsobuje, že se stolice nepohybuje správně.
• Spina bifida: Vrozená vada páteře a míchy, která ovlivňuje kontrolu střev a močového měchýře.

Cekalostomie se u dospělých obvykle nedoporučuje, ale ve zvláštních případech mohou denní antegrádní klystýry pomoci udržet pravidelnou stolici a zabránit neočekávané stolici.

Jaké typy trubek se používají?

K tomu se používá několik hlavních typů trubek. Pro jednoduché pochopení se podívejte na tabulku níže.

Jak se tento postup provádí?

Tento proces lze rozdělit do několika částí.

Jak se připravujete před operací?

Před operací vás lékař pravděpodobně požádá o přípravu střev . To znamená omezení jídla a pití na několik dní a následné užívání projímadla k úplnému vyprázdnění střev.

Co se děje během operace?

Během operace lékař provede malý otvor skrz kůži břicha do části tlustého střeva zvané slepé střevo.

• Někdy se to provádí pomocí jehlovité pomůcky. Tomu se říká perkutánní cekostomie . Obvykle zahrnuje znecitlivění dané oblasti.
• Někdy se to provádí malým řezem. Tomu se říká chirurgická cekostomie . Při ní budete vy nebo vaše dítě uspáni v celkové anestezii.

Po vytvoření otvoru lékař pomocí speciální kamerové technologie (fluoroskopie nebo endoskopie), jako je rentgen, zavede do střeva C-trubici skrz otvor. Trubice se poté připojí ke střevu a střevo se připojí k břišní stěně.

Co se děje po operaci?

Samotná operace bude trvat asi hodinu. Poté budete několik dní v nemocnici. Během této doby se o vás bude lékařský tým dobře starat. Dostanete intravenózní antibiotika , aby se zabránilo infekci. Pokud budete mít bolesti, dostanete léky proti bolesti. Vaše střeva budou po operaci trochu „líná“, takže budete muset jíst tekutou stravu, dokud nezačnou znovu správně fungovat.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako každá lékařská léčba má i tato své výhody i rizika.

Jak dlouho trvá hojení a jak se hadička používá?

Hojení operačního místa trvá přibližně dva týdny . Během této doby se nedoporučuje plavat ani se sprchovat. Po dvou týdnech se budete muset vrátit, aby vám vyndali stehy. Hadičku můžete obvykle začít používat po prvním týdnu.

C-trubice, která je původně zavedena, je dočasná. Používá se přibližně 6 až 8 týdnů . Poté musíte navštívit svého lékaře. Lékař vám tuto trubici odstraní a vloží trvalou trubici, která vypadá jako „knoflík“, jak již bylo zmíněno. Je to velmi jednoduché.

Tato knoflíkovitá trubice je naplocho přitlačena k žaludku, takže zvenku není příliš viditelná. Pokud potřebujete provést klystýr, je k němu připojen samostatný kus trubice. Přes něj se zavádí tekutina pro klystýr. Tuto permanentní trubici lze používat tak dlouho, jak je potřeba. Lékaři však z hygienických důvodů doporučují tuto trubici měnit každých 6 až 12 měsíců .

Jakékoli jiné příležitosti, kdy potřebujete navštívit lékaře

Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Příznaky infekce: horečka, hnisavá tekutina vytékající z místa zavedení trubice.
• Neobvyklá bolest: Nesnesitelná bolest, otok nebo krvácení kolem trubice.
• Problém s potrubím: Pokud se zdá, že se potrubí pohnulo z místa nebo se úplně uvolnilo.