Máte problém se žlučovody? Pojďme si promluvit o cholangitidě!

Míváte někdy zvláštní bolest v pravé horní části břicha? Máte pocit, že vám žloutne kůže? Nebo se jen cítíte unavení a máte horečku? I když těmto stavům někdy nevěnujeme velkou pozornost, může to být problém se žlučovody v našem těle. Dnes si povíme o takovém stavu, který se v lékařství nazývá „cholangitida“. Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je cholangitida? Jednoduše řečeno...

Představte si, že máte v těle játra , která produkují tekutinu zvanou žluč . Tato žluč je pro naše tělo velmi důležitá. Pomáhá nám trávit tuky, které jíme. Žluč produkovaná v těchto játrech tedy putuje do žlučníku, kde se nějakou dobu ukládá, a poté se dostává do tenkého střeva . Systém jemných trubiček, které tuto žluč vedou, se nazývá žlučovody .

Cholangitida je zánět žlučovodů . Když se řekne zánět, dokážete si představit, že? Znamená to, že žlučovody otékají, zčervenají a někdy se dokonce infikují. Je to jako když nám otékají a zanítí mandle v krku, což se děje s těmito žlučovody.

Existují dva hlavní typy cholangitidy:

1. Akutní cholangitida neboli ascendentní cholangitida: Toto je nejčastější typ. Obvykle je způsobena bakteriální infekcí. Objevuje se náhle a rychle se objevují příznaky.

2. Chronická cholangitida: Jedná se o dlouhodobé, pomalu progresivní onemocnění. Může být způsobeno například některými autoimunitními onemocněními.

Co se stane, když se u vás rozvine cholangitida? Je to nebezpečné?

Ano, občas to může být trochu nebezpečné . Když se žlučovody zanítí, může nastat několik problémů:

• Zablokování odtoku žluči: Když se žlučovody zanítí, žluč neproudí správně. Žluč se pak může hromadit v orgánech, jako jsou játra a žlučník. Tomu se také říká „(cholestáza)“.
• Zánět orgánů: Když se žluč hromadí, může se v těchto orgánech objevit i zánět.
• Šíření infekce: Když žluč stagnuje, podobně jako se ucpaný odtok mění v bažinu, stává se ideálním místem pro růst bakterií. Pokud se tato infekce dostane do krevního oběhu, může být život ohrožující . To může vést k vážnému stavu zvanému „septicemie“ nebo „sepse“. Představte si, je to jako když se bakterie šíří po celém těle!
• Zjizvení:Zejména u chronické cholangitidy může dlouhodobý zánět způsobit zjizvení žlučovodů. Žlučovody se pak zužují a ztuhnou a připomínají staré vodovodní potrubí. To ještě více ztěžuje odtok žluči.
• Poškození jater: Pokud tyto problémy přetrvávají, mohou se játra poškodit a může dojít i k jejich selhání. To je také velmi nebezpečný stav.

Takže chápeš, že? Není dobrý nápad to jen tak zavrhnout jako bolest břicha.

Jsou cholangitida a cholecystitida totéž?

Ano, tato dvě jména jsou si trochu podobná, takže si je lze zaměnit.

• Cholangitida je zánět žlučovodů, o kterém mluvíme.
• Cholecystitida je zánět žlučníku .

Obojí souvisí se žlučí. Protože žluč pochází ze žlučníku žlučovody, problém v jednom může ovlivnit druhý. Je to jako vodní nádrž a potrubí k ní připojené. Problém v nádrži může ovlivnit potrubí a problém v potrubí může ovlivnit nádrž, že? Tak to prostě je.

Jaké jsou příčiny cholangitidy?

Může pro to existovat několik důvodů.

Příčiny akutní cholangitidy:

• Infekce: Nejčastěji způsobené bakteriemi. Někdy mohou být způsobeny také viry nebo parazity.
• Blokády: Toto je často hlavní důvod.
• Žlučové kameny: Žlučové kameny se mohou tvořit ve žlučníku a blokovat žlučovody. Tomu se říká choledocholitiáza.
• Striktury: Žlučovody se mohou z nějakého důvodu zúžit a zablokovat.
• Nádory: Vznik rakovinných nebo jiných nádorů ve žlučovodech.
• Cholestáza: Pokud se z nějakého důvodu zastaví tok žluči.

Ve většině případů (asi v 90 %) je akutní cholangitida způsobena kombinací těchto tří příčin. Představte si, že kámen uvízne ve žlučníku a ucpe žlučovod. Žluč pak neproudí. Žluč, která zůstává na jednom místě, se může snadno nakazit bakteriemi. Někdy se bakterie v tenkém střevě mohou také dostat zpět do žlučovodů.

Někdy se však může cholestáza a cholangitida vyskytnout v důsledku zablokování žlučovodů bez bakteriální infekce. Cholestáza může být také způsobena určitými nemocemi, léky nebo dlouhodobou intravenózní výživou (IV výživou). K infekci může dojít bez bariéry, což je vzácné, ale může k ní dojít také krví nebo prostřednictvím zařízení použitého při lékařském testu.

Příčiny chronické cholangitidy:

Obvykle se jedná o autoimunitní onemocnění.Je to proto, že náš vlastní imunitní systém napadá naše vlastní buňky a jedná s nimi, jako by byly cizí. To způsobuje trvalý zánět žlučovodů.

• Primární sklerotizující cholangitida (PSC)
• Primární biliární cholangitida (PBC)
• Cholangitida spojená s IgG4

V těchto případech nemusí být příznaky akutní cholangitidy tak závažné jako příznaky akutní cholangitidy. Nemusí být ani známá po celá léta. Postupem času se však žlučovody mohou zjizvit, ucpat a způsobit „cholestázu“, která může vést k akutní cholangitidě.

Jak se projevuje cholangitida? Jaké jsou příznaky?

Osoba s chronickou cholangitidou nemusí pociťovat žádné příznaky po celé roky. Často se objeví, když jsou postižena játra a začínají se objevovat známky onemocnění jater.

Ale akutní cholangitida je rozhodně cítit .

Často se objevuje bolest v pravé horní části břicha . Tato bolest může také vystřelovat do pravého ramene nebo zad. Někdy je silná, někdy mírná a objevuje se a odchází.

Pokud je žlučovod ucpaný, může se u vás objevit stav zvaný „biliární kolika“. K tomu dochází, když se žlučník stahuje a snaží se vytlačit žluč, zejména po konzumaci tučného jídla. To způsobuje velký tlak a bolest, protože žluč nemůže projít blokádou. Můžete také pociťovat nevolnost. Bolest se může objevit náhle a poté postupně ustupovat.

Hlavní příznaky - Charcotova triáda

Tři nejčastější příznaky akutní cholangitidy se nazývají Charcotova triáda .

1. Bolest v pravém horním kvadrantu břicha: Zde se nachází náš žlučník.

2. Horečka: Horečka se obvykle objevuje, když je aktivován imunitní systém.

3. Žloutenka: Zežloutnutí kůže a bělma očí. K tomu dochází, když se žlučovody ucpou a žluč uniká do krevního oběhu.

Pokud jsou přítomny všechny tři tyto příznaky, existuje vysoká pravděpodobnost, že se jedná o cholangitidu.

Další příznaky:

V závislosti na závažnosti stavu může únik žluči do krevního oběhu způsobit další příznaky:

• Svědění: Když se žlučové kyseliny ve žluči dostanou do krve, způsobují svědění kůže.
• Zhoršená funkce mozku (jaterní encefalopatie): Když se toxiny ze žluči hromadí v krvi, může dojít k drobným duševním poruchám, jako je zmatenost a dezorientace.

Pokud se infekce rozšířila do krve, mohou se objevit příznaky šoku :

• Zrychlený srdeční tep (tachykardie)
• Nízký krevní tlak (hypotenze)

Pokud se kromě Chackovy triády objeví také příznaky zmatenosti a šoku, nazývá se to Reynoldsova pentáda . To lékařům říká, že stav je velmi vážný a vyžaduje okamžitou léčbu.

Další příznaky chronické cholangitidy:

Ty se objevují pouze tehdy, když je nemoc velmi pokročilá.

• Únava
• Oteklé břicho
• Oteklé nohy a chodidla
• Tukové usazeniny pod kůží
• Velké, viditelné žíly na břiše
• Pavoučí žilky
• Tmavá moč a světlá stolice
• Průjem

Jak se diagnostikuje cholangitida?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a vyšetří vás. Poté vám nařídí krevní testy a několik zobrazovacích vyšetření žlučových cest .

• Krevní testy:
• Kompletní krevní obraz (CBC): Kontrola infekce a počtu krevních buněk.
• Testy jaterních funkcí: Zkontrolujte množství žluči v krvi, hladiny jaterních enzymů a bílkovin a zda játra fungují dobře.
• Zobrazovací testy:
• Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP): Toto vyšetření je podobné MRI a umožňuje jasně vidět žlučovody a pankreatické vývody.
• Ultrazvuk břicha: Toto vyšetření může zkontrolovat ucpání žlučovodů a kameny.

Tyto testy dokáží jasně zjistit, zda je v žlučovodech ucpaná žíla, kde se nachází a zda se jedná o infekci.

Jaké jsou léčebné metody pro cholangitidu?

Hlavní léčbou akutní i chronické cholangitidy je endoskopická drenáž žlučových cest . Jakmile lékař zjistí příčinu problému, prvním krokem je uvolnění tlaku ve žlučovodech a umožnění odtoku žluči.

To lze obvykle provést během endoskopie , která zahrnuje zavedení malé trubice vybavené kamerou ústy a její protažení do žlučovodů.

• Touto trubicí lze odstranit přebytečnou žluč a snížit tlak.
• Pokud dojde k blokádě, lze ji odstranit (např. kámen).
• Někdy lze zavést malé síťované trubičky zvané stenty , aby se kanálky udržely otevřené.

Představte si, že pokud provedete endoskopii k odhalení cholangitidy, můžete ji také okamžitě léčit. Pokud máte chronickou cholangitidu, možná budete muset tento typ endoskopie pravidelně podstupovat, abyste své příznaky zvládli.

Další léčba chronické cholangitidy:

• Antihistaminika proti svědění.
• Vitamínové doplňky pro nedostatek vitamínů .
• Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je lék používaný ke kontrole progrese primární biliární cholangitidy (PBC).

Další léčba akutní cholangitidy:

• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Zabraňují dehydrataci a dodávají tělu energii.
• Úleva od bolesti .
• Antibiotika: Kontrolují infekci. Obvykle se podávají intravenózně.

Jaká je prognóza pro lidi s cholangitidou? (Prognóza)

Ať už máte akutní nebo chronickou cholangitidu, je to trochu děsivé. Obojí se dříve či později může stát život ohrožujícím.

Akutní cholangitida je však obvykle krátkodobá . Pokud je léčena včas, většina lidí se zcela uzdraví . Pokud se neléčí, je úmrtnost vysoká.

Pokud trpíte chronickou cholangitidou , můžete žít roky bez komplikací. Léky mohou kontrolovat příznaky. Čas od času můžete potřebovat drenáž žlučových cest. U některých lidí může onemocnění jater vést k selhání jater. V takovém případě můžete nakonec potřebovat transplantaci jater .

Jak se mám o sebe starat, když žiju s chronickou cholangitidou?

Pokud trpíte chronickým onemocněním žlučovodů, je velmi důležité pečovat o svá játra všemi možnými způsoby.

• Dodržování správné stravy a životního stylu může minimalizovat poškození jater a prodloužit jejich životnost.
• Vyhýbejte se věcem, které zatěžují játra. Například se co nejvíce vyhýbejte alkoholu, drogám, kouření a dalším chemikáliím z prostředí .
• Snažte se ve svém jídelníčku omezit nasycené tuky a cukr .
• Začněte cvičit , co nejvíce omezte stres .

Nezapomeňte, že žluč je pro naše tělo velmi důležitá, ale funguje správně pouze tehdy, když může volně proudit. Pokud tomu tak není, proniká do krevního oběhu, hromadí se v orgánech a způsobuje toxicitu a zánět. Proto jsou zdravé žlučovody tak důležité.

Vzkaz k odnesení domů

Cholangitida je zánět žlučovodů. Hlavní příčinou je jejich ucpání, například žlučovými kameny, a následné infekce. Pokud pociťujete bolest v pravé horní části břicha, horečku a žloutenku, může se jednat o cholangitidu, proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba se liší v závislosti na tom, zda se jedná o akutní nebo chronické onemocnění. Bez ohledu na typ však platí, že čím dříve diagnózu stanovíte a zahájíte léčbu, tím lepší bude výsledek. Pokud tedy máte tyto příznaky, neignorujte je s myšlenkou: „Je to jen bolest břicha.“ Nejlepší je navštívit lékaře a zjistit, co přesně je špatně. Udržování zdravých jater a žlučových cest je ve vašich rukou!

` Cholangitida, cholangitida, játra, žluč, žloutenka, bolest břicha, horečka