Co je schwannom? Je třeba se ho bát? Pojďme to přesně zjistit.

Někdy můžete na těle cítit něco jako malou bulku. Nebo můžete cítit brnění, bolest nebo jen zvláštní pocit. Jedním z důvodů těchto věcí je onemocnění zvané „schwannom“. Název zní trochu složitě a děsivě, že? Ale nebojte se. V tomto článku si jednoduchým způsobem, kterému každý porozumí, povíme o tom, co to vlastně je, proč k tomu dochází, je to nebezpečné a jaká je léčba.

Co je schwannom?

Jednoduše řečeno, schwannom je nádor. Vzniká však ze speciálního typu buněk v našem těle. Říkáme jim „Schwannovy buňky“.

Možná vás teď zajímá, co jsou to „Schwannovy buňky“. Představte si nervy v našem těle jako elektrické dráty. Tyto nervy přenášejí zprávy z mozku do všech částí těla. Kolem tohoto elektrického drátu je plastový obal, který je chrání, že? Podobně i naše nervy mají obal, který je chrání a pomáhá jim přenášet zprávy rychleji. Tento obal je tvořen „Schwannovými buňkami“. Takže z nějakého důvodu, když tyto Schwannovy buňky začnou nekontrolovatelně růst, vytvoří se tam nádor. Tomu říkáme schwannom.

Dobrou zprávou je, že většina těchto nádorů není rakovinných (benigních) . To znamená, že se nešíří do jiných částí těla. A často rostou velmi pomalu, někdy i po mnoho let.

Ale velmi zřídka, tedy jen velmi zřídka, se mohou stát i rakovinnými (maligními). Pak jim také říkáme „sarkom měkkých tkání“. Ale to je velmi vzácné. V 90 % případů se vyskytují jako jeden nádor.

Kde se schwannomy nejčastěji vyskytují?

Tyto nádory se mohou vyvinout kdekoli v „periferním nervovém systému“, tedy v nervovém systému, který přenáší signály z mozku a míchy do zbytku těla.

Existuje však speciální typ, který se vyskytuje častěji. Nazývá se „vestibulární schwannom“ . Někteří lidé jej také nazývají „akustický neurom“. Ten se vyvíjí v nervu, který vede z mozku do ucha a pomáhá nám slyšet a udržovat rovnováhu. Také se často nejedná o rakovinný typ a jedná se o pomalu rostoucí typ.

Kromě toho se mohou vyvinout také v sedacím nervu v noze, brachiálním plexu v paži a nervech v dolní části zad.

Je to nádor na mozku?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Odpověď zní, že to tak může být, ale nemusí. Záleží na tom, kde se nádor nachází.

Typy, které jsme zmínili dříve, jako například „vestibulární schwannom“, vznikají v nervech uvnitř mozku. Proto se považuje za mozkový nádor. Protože se však schwannom může objevit kdekoli v těle, například v nervu v paži nebo noze, ne všechny se jedná o mozkové nádory.

Jaké jsou příznaky schwannomu?

Protože tyto nádory rostou velmi pomalu, mohou někdy přetrvávat roky bez jakýchkoli příznaků. Pokud se příznaky objeví, jejich velikost bude záviset na tom, kde se nádor nachází a jak je velký.

Níže uvedená tabulka uvádí některé z nejčastějších příznaků.

Specifické příznaky, které se liší v závislosti na umístění nádoru

• Vestibulární schwannom: Nachází se ve zvukovodu a způsobuje ztrátu sluchu v jednom uchu.Je to možné. Můžete také pociťovat zvonění v uších (tinnitus), závratě a pocit ztráty rovnováhy.
• Lícní nerv: Pokud se v této oblasti vyskytne nádor, může způsobit potíže s polykáním, potíže s pohybem očí, změny chuti nebo paralýzu obličeje.
• Sedací nerv: Pokud se na hlavním nervu, který vede do nohy, vyvine nádor, může způsobit bolest, která se šíří zezadu dolů po noze, podobně jako bolest zad nebo „problém s ploténkou“ .

Proč se tento schwannom tvoří?

Ve skutečnosti se 90 % z nich vyskytuje sporadicky, bez jakékoli konkrétní příčiny . Žádná konkrétní příčina dosud nebyla nalezena.

Nicméně, jen velmi malá část může mít genetické příčiny. Například lidé s genetickými onemocněními, jako je neurofibromatóza 2 (NF2), schwannomatóza nebo Carneyho komplex, mají vyšší pravděpodobnost vzniku více než jednoho z těchto nádorů. Lidé s těmito genetickými onemocněními mají vadu v genech, které řídí tvorbu nádorů v jejich těle.

Jak tohle lékař zjistí?

Když navštívíte lékaře s příznaky, vyšetří vás a pokud bude mít podezření na toto onemocnění, odešle vás na několik zobrazovacích vyšetření. Někdy může být tento nádor objeven náhodně během vyšetření provedeného z jiného důvodu.

Hlavní testy používané k tomu jsou:

• MRI (magnetická rezonance): Toto je nejlepší a nejpřesnější test k detekci schwannomu. Využívá magnetické pole a rádiové vlny k pořízení velmi jasných snímků vnitřku těla. MRI může pomoci určit přesnou lokalizaci, velikost a vliv na blízké nervy.
• CT (počítačová tomografie): Toto vyšetření využívá více rentgenových paprsků k pořízení průřezových snímků těla. I když není tak jasné jako magnetická rezonance, může také pomoci s diagnózou.
• Ultrazvukové vyšetření: Používá se k vyhledávání věcí, jako jsou malé nádory, zejména pod kůží.
• Biopsie: Někdy se lékař může rozhodnout odebrat malý kousek bulky jehlou a vyšetřit ho. Tomu se říká „biopsie“. Ta na 100 % potvrdí, zda se skutečně jedná o schwannom, nebo zda obsahuje rakovinné buňky.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na několika faktorech. Váš lékař zváží například umístění nádoru, jeho velikost, rychlost růstu a vaše příznaky.

Existují tři hlavní možnosti léčby.

1. Pozorování (Pozorování / „Sledujte a čekejte“)

Pokud nádor není rakovinný, roste velmi pomalu a nemáte žádné nepříjemné příznaky, může vám lékař říct: „Počkejme a uvidíme.“ To znamená, že bude v pravidelných intervalech provádět vyšetření, jako je magnetická rezonance, aby zjistil, zda se velikost nádoru mění. Pokud nádor začne růst nebo pokud se objeví příznaky, začne s léčbou.

2. Chirurgické odstranění (operace)

Pokud nádor rychle roste nebo pokud vás příznaky obtěžují, může vám lékař doporučit chirurgické odstranění. Vzhledem k tomu, že tyto nádory rostou v pochvě kolem nervu, lze je většinou zcela odstranit bez poškození nervu . V případech, jako je „vestibulární schwannom“, však existuje po operaci riziko určité ztráty sluchu.

3. Radioterapie

Tomu se říká stereotaktická radiochirurgie (SRS) . Při ní se používá velké množství velmi přesně cílených radiačních paprsků ke zničení nádoru. Je to podobné chirurgickému zákroku, ale bez použití nože. Váš lékař může tuto léčbu doporučit, pokud se nádor nachází v obtížně chirurgicky postižené nebo rizikové oblasti (například v blízkosti důležitých cév nebo nervů).

Jaká je situace po léčbě?

Ve většině případů je prognóza po léčbě velmi dobrá. Zejména pokud je nádor zcela odstraněn, je pravděpodobnost jeho návratu velmi nízká.

Rozsah komplikací, které se mohou po operaci vyskytnout, však závisí na následujících faktorech:

• Pokud je nádor velký
• Pokud je nádor umístěn hluboko v těle
• Pokud se nádor nachází na ulnárním nervu, což je hlavní nerv v ruce

Celkově je však prognóza schwannomu velmi dobrá.

Nedá se tomu zabránit?

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit vzniku schwannomů, protože jak jsme již zmínili, často se tvoří náhodně a bezdůvodně.

Pokud však víte, že někdo ve vaší rodině má genetické onemocnění, jako je neurofibromatóza 2 (NF2), je dobré si o tom promluvit se svým lékařem. Možná vás bude moci odkázat na genetické poradenství.