Cystektomie: Máme si o tom promluvit jednoduše?

Řekl vám nebo někomu, koho znáte, váš lékař, že musíte podstoupit operaci k odstranění močového měchýře? Je normální, že se při slyšení něčeho takového bojíte a máte úzkost. Pravděpodobně máte v hlavě spoustu otázek ohledně operace zvané „cystektomie“. Možná si říkáte věci jako: „Je to rozsáhlá operace?“, „Budu potom moci normálně žít?“ Nebojte se. O tom všem si povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

V první řadě, co je cystektomie?

Jednoduše řečeno, cystektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část nebo celý močový měchýř. Močový měchýř je vakovitý orgán, který dočasně ukládá moč produkovanou v našem těle.

Toto je obvykle považováno za velký chirurgický zákrok. Hlavním důvodem, proč lékaři tuto operaci provádějí, je léčba rakoviny močového měchýře. Ale nejen to, pokud je močový měchýř postižen jinými nezhoubnými (benigními) onemocněními, lze tuto operaci provést i v tomto případě. Může například řešit některé vrozené problémy.

Jak se připravit na operaci?

Před touto operací budete muset navštívit lékaře. Bude vám zkontrolován celkový zdravotní stav, horečka, puls a krevní tlak.

Lékař vám také vysvětlí povahu operace, kterou budete podstupovat. Existuje totiž několik způsobů, jak tuto operaci provést. Na základě vašeho stavu bude vybrána metoda, která vám nejlépe vyhovuje.

Důležité informace, které byste měli sdělit svému lékaři

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte: Nejen o těch, které vám lékař předepsal, ale i o volně prodejných lécích, vitamínech a bylinných přípravcích. Aspirin, některé léky proti bolesti a léky na ředění krve mohou během operace zvýšit krvácení. Nepřerušujte užívání žádných léků bez porady s lékařem.
• Sdělte nám své alergie: Pokud máte nějaké alergie na léky, latex, potraviny a někdy i na jód, který se používá k čištění pokožky, dejte nám o nich vědět předem.
• Pokyny k jídlu a pití: Váš lékař vám dá pokyny, co jíst a pít před operací. Obecně je nejlepší po půlnoci v noci před operací nic nejíst ani nepít. Pokud musíte užívat nějaké nezbytné léky, můžete je zapít vodou. Zeptejte se i na to svého lékaře.

Co se děje během operace?

Váš chirurg může tuto operaci provést jedním ze dvou způsobů. Prvním je „otevřená operace“, která zahrnuje provedení většího řezu v břiše. Druhým je „minimálně invazivní chirurgie“, která zahrnuje provedení několika menších řezů a použití kamery a robotické operace.

Zde jsou kroky, které obvykle probíhají:

1. Anestezie: Nejprve budete uvedeni do celkové anestezie. To znamená, že dokud operace neskončí, nebudete nic cítit a budete zcela usnout.

2. Řez: Při otevřené operaci bude mezi pupkem a spodní částí břicha proveden vertikální řez o délce asi 15–18 cm. Při minimálně invazivní operaci bude v břiše provedeno 5–6 malých řezů o délce asi jednoho centimetru.

3. Odstranění močového měchýře: V závislosti na vašem stavu bude odstraněna část nebo celý močový měchýř.

4. Vytvoření nové cesty pro odtok moči: Toto je velmi důležitý krok. Jakmile je močový měchýř kompletně odstraněn, moč z ledvinJe třeba vytvořit nový způsob, jak odvádět moč z těla. Existuje k tomu několik metod. Například „(ileální conduit/urostomie)“, „(Indiana pouch)“ nebo „(Neobladder)“. Chirurg s vámi předem probere, která metoda je pro vás nejlepší na základě vaší anamnézy a potřeb.

5. Sešití řezu: Nakonec se řezy uzavřou, sešijí a překryjí obvazy.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Hlavní výhodou této operace je, že dokáže úspěšně léčit závažná onemocnění, jako je rakovina močového měchýře.

Stejně jako u každé větší operace však existují určitá rizika a je důležité si jich být také vědom.

• Během operace nebo po ní může dojít k nadměrnému krvácení .
• Existuje riziko vzniku krevních sraženin .
• K infekcím může dojít v řezných ranách nebo ranách.
• Možné jsou střevní komplikace.
• Někdy se může tvořit jizva, která brání odtoku moči z ledvin.
• Nežádoucí reakce na anestezii.
• Problémy s hojením ran.

Tato rizika se nevyskytují u každého. Váš lékařský tým se bude snažit je minimalizovat.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Tam bude lékařský tým pečlivě sledovat váš stav a podá vám léky k tlumení jakékoli bolesti, kterou můžete pociťovat.

Během rekonvalescence se může objevit ztráta chuti k jídlu, změny ve stolici a změny v močení.

• Pokud vám byla odstraněna část močového měchýře (parciální cystektomie): Váš močový měchýř je nyní menší než dříve, takže možná budete muset močit častěji.
• Pokud je zcela odstraněn: Budete muset močit nově vytvořeným systémem. Tak to funguje. Je také normální, že v této době máte v moči látky podobné hlenu.

Může to ovlivnit sexuální život?

Někdy může mít tato operace určitý vliv na váš sexuální život. Mohou se vyskytnout problémy se sexuálním vzrušením a pokud je odstraněna část pochvy, může být pohlavní styk obtížný. Nebojte se o tom otevřeně mluvit se svým lékařem. Může vám poskytnout potřebné rady.

Jak dlouho trvá zotavení?

Délka pobytu v nemocnici závisí na typu provedené operace.

• Pokud jste podstoupili minimálně invazivní operaci , budete muset v nemocnici zůstat pouze asi jeden den.
• Pokud jste podstoupili otevřenou cystektomii , možná budete muset zůstat v nemocnici asi týden.

Během vašeho pobytu v nemocnici budou lékaři a zdravotní sestry sledovat váš stav. Pokud budete potřebovat použít stomický sáček, naučí vás, jak jej nasadit, vyprázdnit a vyměnit.

Úplné zotavení může trvat několik týdnů nebo měsíců. Během této doby budete muset znovu navštívit svého lékaře (následné návštěvy).

Za několik týdnů se budete moci vrátit do práce a vykonávat lehkou práci, ale než se pustíte do čehokoli namáhavého, jako je zvedání těžkých břemen nebo závaží, budete muset počkat alespoň šest týdnů.

Kdy byste měli zavolat lékaři?

Jakmile se po operaci vrátíte domů, je důležité pečovat o své tělo. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, neztrácejte čas a ihned zavolejte svému lékaři.

Je normální mít spoustu myšlenek a obav, když víte, že podstoupíte takovou velkou operaci. Ale nejste v tom sami. Vaši lékaři, zdravotní sestry a rodina vám s touto cestou pomohou. Promluvte si s nimi o všech otázkách nebo obavách, které máte. Může to být velká úleva.