Bolí vás oči nebo jsou oteklé? Mohla by to být dakryocystitida!

Je vnitřek vašeho oka , blízko nosu, oteklý, zarudlý a někdy bolestivý s hnisem? Nebo se zdá, že vašemu dítěti neustále slzí oči, nebo má v koutcích očí bulky slz? Mohou to být příznaky onemocnění zvaného dakryocystitida. Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je dakryocystitida?

Jednoduše řečeno, dakryocystitida je zánět nebo infekce slzného vaku . Možná vás teď zajímá, co je tento slzný vak a kde se nachází.

Naše oči produkují slzy. Tyto slzy pomáhají udržovat naše oči vlhké a čisté. Za normálních okolností tyto slzy odtékají malým otvorem (nazývaným také „punctum“) ve vnitřním koutku oka a poté malou trubicí do slzného vaku. Z tohoto slzného vaku vede do nosu další trubice, zvaná „nasolakrimální kanálek“. Proto se při pláči objevují slzy.

Pokud se však slzný kanálek, ať už v slzném vaku nebo v samotném slzném kanálku, z nějakého důvodu ucpe , slzy nemohou protékat a uvíznou na jednom místě. V takovém případě se v slzné tekutině mohou množit bakterie a infikovat se. Tomu se říká dakryocystitida.

Jaký je rozdíl mezi akutní a chronickou dakryocystitidou?

Existují dva hlavní typy dakryocystitidy: akutní dakryocystitida a chronická dakryocystitida .

• Akutní dakryocystitida: Jedná se o náhlý nástup. Příznaky se objevují náhle a obvykle odezní do tří měsíců. Mezi příznaky může patřit bolest, otok a zarudnutí.
• Chronická dakryocystitida: Jedná se o dlouhodobější onemocnění. Příznaky mohou být méně závažné než u akutní dakryocystitidy, ale může se objevit prodloužené slzení a občasný drobný otok.

Další věc je, že chronická dakryocystitida může být někdy spojena s jinými onemocněními, která postihují celé naše tělo. Může se například objevit u autoimunitních onemocnění, jako je granulomatóza s polyangiitidou, sarkoidóza a lupus (také známý jako systémový lupus erythematodes). Může se také vyskytnout u lidí s chronickým zarudnutím očí, jako je chronická konjunktivitida nebo zánět spojivek.

Druhy bakterií (patogenů), které způsobují infekci u těchto dvou typů, se také mohou lišit.

Existují i ​​jiné typy?

Ano, kromě akutního a chronického typu může být tento stav vrozený nebo získaný .

• Vrozená dakryocystitida: Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. Vzniká proto, že plodová voda v slzných kanálcích během narození dítěte v děloze zcela neodteče. Pokud se tato tekutina infikuje, nazývá se to novorozenecká dakryocystitida .

Představte si, že máte novorozené dítě, řekněme, že se jmenuje Uraraka Ti Puta. Neustále mu slzí z jednoho oka a někdy ráno má v koutku oka trochu hnisu. Matka je velmi smutná a vyděšená. To se projevuje vrozenou dakryocystitidou.

• Získaná dakryocystitida: Toto je stav, který se vyvíjí později v životě z různých důvodů. Může být například způsoben zlomeninami, chirurgickým zákrokem, nádory v nose nebo v blízkosti oka nebo užíváním určitých léků.

Jak častý je tento stav?

Podle statistik se asi 6 % dětí narodí s onemocněním zvaným vrozená obstrukce slzných kanálků (NLDO) . Dakryocystitida postihuje přibližně 1 z 3 884 živě narozených dětí. Je častější u dívek než u chlapců, protože jejich slzné kanálky jsou užší.

Jaké jsou příznaky dakryocystitidy?

Pokud máte dakryocystitidu, můžete zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků:

• Bolest očí : Zejména na vnitřní straně oka , blízko nosu.
• Otok kolem očí: V této oblasti se objevuje otok.
• Zčervenání nebo ztmavnutí kůže: Oteklé místo může zčervenat, případně s mírně modrým/fialovým odstínem.
• Otvor nebo rána ve vnitřním koutku oční bulvy: Z něj může unikat hnis .
• Horečka: Existuje možnost horečky v důsledku infekce.

U chronické dakryocystitidy mohou být tyto příznaky poněkud méně závažné. Například můžete mít stále slzící oči, ale horečka může zmizet.

Jaké jsou příčiny dakryocystitidy?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je ucpaný slzný kanál . Tato blokáda brání slzám v proudění z očí do nosu.

U novorozenců je slzný kanál blokován tenkou membránou („blánou“). U starších dětí a dospělých však může být toto ucpání způsobeno řadou faktorů.

Zde jsou některé faktory, které mohou přispět k získané dakryocystitidě:

• Stárnutí: Tento stav je nejčastější u lidí starších 40 let.
• Zranění: Zlomeniny, operace atd. v oblasti nosu nebo v jeho okolí.
• Jiné zdravotní stavy:Problémy s imunitním systémem, jiné záněty nebo infekce, jako je sinusitida.
• Mít abnormální tvar nosu.
• Nádory: Hrudky, které se tvoří v nose, dutinách nebo slzných kanálcích.
• Některé léky: Například léky jako „(timolol)“ na vysoký krevní tlak, „(dorzolamid)“ a „(pilokarpin)“ na glaukom, „(trifluridin)“ na antivirotika a léky na rakovinu, jako je „(fluorouracil)“, „(docetaxel)“ nebo „(radioaktivní jód)“.
• Bodové zátky: Tyto malé zátky, někdy používané k léčbě suchých očí, mohou způsobit ucpání, pokud nejsou odstraněny.

Je dakryocystitida nakažlivá?

Přestože je dakryocystitida spojena s infekcí, obvykle není nakažlivá z jedné osoby na druhou , takže se jí není třeba příliš znepokojovat.

Jak to lékař diagnostikuje? (Jak se to diagnostikuje?)

Když jdete k lékaři, podívá se vám na oči, prozkoumá oblast kolem nosu a zeptá se vás na vaše příznaky a anamnézu. Často už jen tyto informace dají lékaři představu o tom, co se děje.

Můžete si však také provést následující testy pro další ověření:

• Oční vyšetření.
• Kněz zatlačí na oteklé místo a hledá hnisavý výtok z malého otvoru („punctum“) v koutku oka .
• Pokud je přítomen hnis, odebere se vzorek a odešle se do laboratoře na testování („kultivace“). To může pomoci přesně určit, který bakterie infekci způsobuje.
• Odebere se a vyšetří vzorek krve, zejména počet bílých krvinek. Pokud jsou tyto hodnoty vysoké, je to známka infekce. Někdy mohou krevní testy pomoci odhalit i další základní onemocnění.
• Test, při kterém se do oka vstříkne žluté barvivo („test vymizení barviva“). Zjistí se, zda toto barvivo mizí rychle, jak je tomu obvykle v slzném kanálku. Pokud mizení trvá dlouho, může se jednat o ucpání. Pokud se toto barvivo nanese na vatový tampon umístěný uvnitř nosu, indikuje se „částečné ucpání“.
• Zobrazovací vyšetření. Někdy může být provedeno CT vyšetření nebo MRI vyšetření, aby se zjistila přesná příčina blokády.

Mohou být nutná další vyšetření, zejména pokud krvácíte ze slz („hemolakrie“) nebo pokud máte problémy se zrakem .

Jak se léčí dakryocystitida?

Dobře, teď se podívejme, jaké léčebné postupy se s tím dají dělat.

• Pokud máte akutní dakryocystitidu způsobenou bakteriální infekcí, váš lékař vámBudou vám předepsána perorální antibiotika nebo intravenózní (IV) antibiotika. Může vám být také podána antibiotická mast nebo oční kapky.

Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří: „(Amoxicilin-klavulanát)“, „(Cefalexin)“, „(Ciprofloxacin)“, „(Klindamycin)“, „(Trimethoprim-Sulfamethoxazol)“.

• Teplé obklady a jemná masáž oteklé oblasti mohou pomoci zmírnit příznaky.
• Během několika dnů od zahájení užívání antibiotik se začnete cítit lépe.

Neonatální dakryocystitida , stav, který se vyskytuje u malých dětí, obvykle sama odezní do jednoho roku , i když se opakuje.

Pokud máte akutní dakryocystitidu, může vám lékař po podání antibiotik doporučit chirurgický zákrok . Tomu se říká dakryocystorinostomie (DCR) . Hlavní léčbou chronické dakryocystitidy je DCR. Tato operace vytváří novou cestu pro odtok slz.

Jaké jsou možné komplikace operace DCR?

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok může i DCR operace někdy způsobit drobné komplikace. Ale nebojte se, ty jsou obvykle drobné.

• Nadměrné krvácení z místa chirurgického zákroku.
• Infekce.
• Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida).
• Drobné poškození částí očí nebo nosu.

Váš lékař vám o tom řekne více.

Lze dakryocystitidě předejít?

Ve skutečnosti je pro nás obtížné udělat něco zvláštního pro prevenci rozvoje mnoha typů dakryocystitidy. Je však důležité snažit se vyhýbat infekcím . K tomu...

• Rozvíjejte dobré návyky mytí rukou.
• Nedotýkejte se zbytečně očí rukama.
• Omezte co nejvíce návštěvy přeplněných míst a kontakt s nemocnými lidmi.

Tyto věci poskytují určitou ochranu.

Co se stane, pokud k této situaci dojde?

I když některé případy dakryocystitidy mohou samy odeznít, pokud vy nebo vaše dítě máte tyto příznaky, je nejlepší vyhledat lékaře.

Pokud se neléčí, může se z toho stát otevřená rána a někdy způsobit problémy se zrakem . Proto je důležité vyhledat léčbu co nejdříve.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vy nebo vaše dítě máte jakékoli příznaky dakryocystitidy nebo i sebemenší podezření, že ji máte,Neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte lékaře. Rychlá léčba vám může pomoci rychle se uzdravit.

Jaký je rozdíl mezi dakryoadenitidou a dakryocystitidou?

Tyto dva názvy jsou si poněkud podobné, takže mohou být matoucí. Oba stavy jsou záněty/infekce očí, ale vyskytují se na různých místech.

• Dakryocystitida: Jedná se o zánět/infekci slzného kanálku/slzného vaku.
• Dakryoadenitida: Jedná se o zánět/infekci slzné žlázy (slzné žlázy). Tato žláza se nachází pod víčkem, v horní zadní části oka .

Jednoduše řečeno, pokud cítíte nepříjemné pocity kolem očí, zejména ve vnitřním koutku oka , u kořene nosu, nebo pokud nahmatáte bulku či otok, může se jednat o dakryocystitidu. Pokud se u vás vyskytne dakryocystitida, určitě vyhledejte lékaře.

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Nyní pravděpodobně chápete, že dakryocystitida je infekce nebo zánět slzného vaku. Může se vyskytnout jak u kojenců, tak u dospělých.

• Pokud máte příznaky, jako je bolest, otok, zarudnutí, výtok nebo časté slzení uvnitř oka , věnujte tomu pozornost.
• Pokud si těchto příznaků všimnete, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Nebojte se, existují na to dobré metody léčby. Dá se to vyléčit antibiotiky a někdy i menším chirurgickým zákrokem.
• Jednoduché věci, jako je udržování čistoty a časté mytí rukou, mohou pomoci chránit se před infekcemi.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, můžete se zeptat svého praktického lékaře nebo očního lékaře. Zůstaňte zdraví!

Dakryocystitida , infekce slzného vaku, ucpaný slzný kanálek, bolest očí, otok očí, problémy se slzením u kojenců