Bolí vás oko nebo je oteklé? Mohlo by se jednat o dakryocystitidu! - Nirogi Lanka

Všimli jste si otoku, zarudnutí nebo bolesti v blízkosti vnitřního koutku oka , blízko nosu, někdy doprovázeného výtokem? Nebo jste si možná všimli, že oči vašeho miminka neustále slzí, tvoří se mu krusty nebo se mu ve vnitřních koutcích hromadí slzy? Mohly by to být příznaky onemocnění zvaného dakryocystitida. Nebojte se – v Nirogi Lanka vám tento stav jasně a jednoduše vysvětlíme.

Co je dakryocystitida?

Jednoduše řečeno, dakryocystitida je zánět nebo infekce slzného vaku . Možná vás zajímá, kde se tento vak nachází a k čemu slouží.

Vaše oči neustále produkují slzy, aby je udržely mazané a čisté. Za normálních okolností tyto slzy odtékají malým otvorem ve vnitřním koutku víčka (nazývaným punctum), procházejí malým kanálkem do slzného vaku a nakonec se přes slzný kanálek ​​přesunou dolů do nosu. Přesně proto vám při pláči teče z nosu.

Pokud se však tato dráha – konkrétně slzný vak nebo slzný kanálek ​​– ucpe , slzy nemohou odtékat a začnou se hromadit. Tato stagnace vytváří ideální prostředí pro růst bakterií, což vede k infekci. V Nirogi Lanka tento stav definujeme jako dakryocystitidu.

Jaký je rozdíl mezi akutní a chronickou dakryocystitidou?

Existují dva hlavní typy dakryocystitidy: akutní a chronická .

• Akutní dakryocystitida: Začíná náhle. Příznaky se objevují rychle a obvykle odezní za méně než tři měsíce. Můžete pociťovat intenzivní bolest, výrazný otok a zarudnutí v dané oblasti.
• Chronická dakryocystitida: Jedná se o přetrvávající, dlouhodobý stav. I když příznaky mohou být méně závažné než u akutní formy, může se u vás objevit chronické slzení a občasný otok.

Je důležité poznamenat, že chronická dakryocystitida může být někdy spojena se systémovými onemocněními, jako je granulomatóza s polyangiitidou, sarkoidóza nebo systémový lupus erythematodes (lupus). Vyšší riziko mají také jedinci s chronickou konjunktivitidou (zánět spojivek). Typy patogenů způsobujících infekci se mohou u těchto dvou forem lišit.

Existují i ​​jiné typy?

Ano, kromě akutního a chronického onemocnění lze toto onemocnění rozdělit také na vrozené (přítomné při narození) nebo získané (vyvíjející se později v životě).

• Vrozená dakryocystitida: K této nemoci často dochází u kojenců. Vzniká, když plodová voda po narození neodteče ze slzného systému. Pokud se tato zachycená tekutina infikuje, hovoří se o novorozenecké dakryocystitidě .

Představte si novorozené dítě, kterému neustále tečou slzy z jednoho oka, někdy ráno s trochou hnisu v koutku oka. Pro rodiče to může být znepokojivé, ale jedná se o klasický projev vrozené dakryocystitidy.

• Získaná dakryocystitida: Vyvíjí se později v důsledku různých faktorů, včetně zlomenin obličeje, chirurgických zákroků, nádorů v blízkosti nosu nebo oka nebo jako vedlejší účinek některých léků.

Jak častý je tento stav?

Statisticky se asi 6 % novorozenců rodí s vrozenou obstrukcí slzných kanálků (NLDO) . Samotná dakryocystitida je však mnohem vzácnější a vyskytuje se přibližně u 1 z každých 3 884 živě narozených dětí. Je o něco častější u dívek kvůli jejich užším dráhám slzných kanálků.

Jaké jsou příznaky dakryocystitidy?

Pokud máte dakryocystitidu, můžete si všimnout jednoho nebo více z následujících příznaků:

• Bolest očí: Zejména v blízkosti vnitřního koutku oka, blízko nosu.
• Otok kolem oka: Znatelný otok v postižené oblasti.
• Zarudnutí nebo změna barvy kůže: Oblast může vypadat zarudlá nebo dokonce mírně pohmožděná/tmavší.
• Výtok: Z otvoru nebo boláku poblíž vnitřního koutku víčka může vytékat hnis .
• Horečka: Protože se jedná o infekci, může se u vás také objevit horečka.

U chronické dakryocystitidy jsou příznaky často mírnější; například můžete mít přetrvávající slzení očí bez horečky.

Co způsobuje dakryocystitidu?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je ucpaný slzný kanál , který brání správnému odtoku slz z očí do nosu.

U novorozenců je to často způsobeno tenkou membránou, zatímco u dětí a dospělých může obstrukce vznikat z různých faktorů.

Mezi faktory přispívající k získané dakryocystitidě patří:

• Stárnutí: Tento stav se častěji vyskytuje u osob starších 40 let.
• Trauma: Zranění nosu nebo okolních oblastí, jako jsou zlomeniny obličeje nebo chirurgické zákroky.
• Základní zdravotní stavy: Poruchy imunitního systému nebo jiné zánětlivé stavy/infekce, jako je sinusitida.
• Anatomické abnormality: Nepravidelnosti nosní struktury.
• Nádory: Výrůstky umístěné v nose, dutinách nebo slzném vaku nebo v jejich okolí.
• Některé léky: Mezi příklady patří léky na krevní tlak, jako je timolol, léky na glaukom, jako je dorzolamid a pilokarpin, antivirotika, jako je trifluridin, a léky na rakovinu, jako je fluorouracil, docetaxel nebo radioaktivní jód.
• Přítomnost tečkových zátek: Tato drobná zařízení, někdy používaná k léčbě suchých očí, mohou způsobit ucpání, pokud nejsou odstraněna podle pokynů.

Je dakryocystitida nakažlivá?

I když dakryocystitida zahrnuje infekci, obecně není nakažlivá a nemůže se přenášet z člověka na člověka. Ujišťujeme vás, že není důvod k přehnaným obavám ohledně přenosu.

Jak se to diagnostikuje?

Během konzultace vám lékař vyšetří oči a okolí nosu a zároveň s vámi probere vaši anamnézu a specifické příznaky. Toto klinické vyšetření často postačuje k stanovení diagnózy.

Pro potvrzení diagnózy může lékař doporučit následující vyšetření:

• Komplexní oční vyšetření.
• Jemná palpace: Váš lékař může jemně zatlačit na oteklé místo, aby zkontroloval, zda z očního punktu (malý otvor v koutku oka) vytéká hnis.
• Kultivační testování: Pokud je přítomen hnis, může být vzorek odeslán do laboratoře k identifikaci specifického patogenu způsobujícího infekci.
• Krevní testy: Tyto testy mohou vyhodnotit počet bílých krvinek a zkontrolovat příznaky infekce nebo základních systémových onemocnění.
• Test vymizení barviva: Do oka se aplikuje specializované žluté barvivo, aby se sledovalo, jak rychle oko prochází slznými kanálky. Zpoždění naznačuje ucpání, zatímco přítomnost barviva na nosním výtěru může naznačovat částečné ucpání.
• Zobrazovací testy: Pro přesnou identifikaci příčiny blokády může být nařízeno CT vyšetření nebo MRI.

Pokud se u Vás objeví hemolakrie (krvavé slzy) nebo poruchy zraku, může být nutné další specializované vyšetření.

Jak se léčí dakryocystitida?

V Nirogi Lanka klademe důraz na vaše zotavení prostřednictvím efektivní péče založené na důkazech:

• Při akutní bakteriální dakryocystitidě vám lékař předepíše perorální nebo intravenózní (IV) antibiotika . Mohou vám být také předepsány lokální antibiotické kapky nebo mast.

Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří amoxicilin-klavulanát, cefalexin, ciprofloxacin, klindamycin a trimethoprim-sulfamethoxazol.

• Teplé obklady a jemná masáž postiženého místa mohou pomoci zmírnit nepohodlí.
• Většina pacientů začne pociťovat významnou úlevu během několika dnů od zahájení antibiotické léčby.

Neonatální dakryocystitida , i když je recidivující, často sama odezní během prvního roku života.

V případě přetrvávajících nebo chronických případů může lékař doporučit chirurgický zákrok známý jako dakryocystorinostomie (DCR) , který vytváří novou cestu pro odtok slz.

Možné komplikace operace DCR

Stejně jako u každého chirurgického zákroku se mohou vyskytnout drobné komplikace, i když jsou obecně vzácné:

• Pooperační krvácení.
• Infekce v místě chirurgického zákroku.
• Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida).
• Drobné poranění tkání oka nebo nosu.

Váš lékař s vámi podrobně probere všechna rizika a přínosy.

Lze dakryocystitidě předejít?

I když některým příčinám nelze předejít, dodržování obecné hygieny výrazně snižuje riziko infekce:

• Důkladně si myjte ruce.
• Nedotýkejte se zbytečně očí.
• Omezte kontakt s přeplněnými prostředími a osobami s aktivní infekcí.

Tato jednoduchá opatření poskytují účinnou ochranu před běžnými patogeny.

Co byste měli dělat, pokud se objeví příznaky?

I když některé případy mohou spontánně odeznít, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví příznaky, poraďte se prosím se zdravotníkem v Nirogi Lanka nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost, kde vám stanoví diagnózu a naplánuje se léčba.

Pokud se neléčí, může se rozvinout v otevřenou ránu a v některých případech vést k problémům se zrakem . Proto je důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud vy nebo vaše dítě máte podezření na příznaky dakryocystitidy, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte lékaře. Včasný lékařský zásah zajistí rychlejší a hladší uzdravení.

Jaký je rozdíl mezi dakryoadenitidou a dakryocystitidou?

Protože jsou si názvy podobné, mohou být matoucí. Oba stavy zahrnují zánět nebo infekci kolem oka, ale liší se jejich lokalizace.

• Dakryocystitida: Jedná se o zánět nebo infekci slzného kanálku / slzného vaku.
• Dakryoadenitida: Jedná se o zánět nebo infekci slzné žlázy. Tato žláza se nachází pod obočím v horním vnějším koutku oka.

Jednoduše řečeno, pokud cítíte nepříjemné pocity kolem oka, zejména otok nebo bulku poblíž vnitřního koutku oka (poblíž nosu), může se jednat o dakryocystitidu. Pokud se u vás objeví tento stav, musíte se poradit s lékařem.

Důležité sdělení k zapamatování

Nyní chápete, že dakryocystitida je infekce nebo zánět slzného vaku. Může postihnout kohokoli, od malých dětí až po dospělé.

• Dávejte pozor na bolest, otok, zarudnutí, hnisavý výtok nebo nadměrné slzení ve vnitřním koutku oka.
• Pokud si těchto příznaků všimnete, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Nebojte se, existují účinné léčebné metody. Tento stav lze často zvládnout antibiotiky nebo drobnými zákroky.
• Dodržování dobré hygieny a časté mytí rukou může pomoci předcházet infekcím.

Pokud máte další otázky, poraďte se se svým praktickým lékařem nebo oftalmologem. Zůstaňte zdraví s Nirogi Lankou!

Klíčová slova: Dakryocystitida, infekce slzného vaku, ucpaný slzný kanálek, bolest oka, otok oka, problémy se slznými kanálky u dětí