Také máte pocit, že nejste sami sebou? Pojďme si o nich (disociativních poruchách) promluvit!

Měli jste někdy pocit, že svět, ve kterém žijete, není skutečný? Nebo jako byste se sami pozorovali zvenčí svého vlastního těla? Zapomínáte někdy i na důležité věci? Pokud tyto zážitky míváte pravidelně, můžete mít disociativní poruchu . Nebojte se, promluvíme si o tom jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co jsou to disociativní poruchy?

Jednoduše řečeno, disociační porucha je typ duševního problému. Je to stav, kdy se cítíte odpojeni od své reality, svého vlastního těla nebo svých vzpomínek. Slovo „disociace“ doslova znamená „oddělení“. Znamená to, že se cítíte odpojeni a odděleni od ostatních lidí, světa kolem vás nebo dokonce od sebe sama.

Tyto situace často vznikají v důsledku krátkodobého nebo dlouhodobého těžkého šoku („traumatu“) , který člověk prožil v určitém okamžiku života. Představte si to jako způsob, jak chránit mysl. To znamená, že když dojde k nesnesitelnému šoku, mysl se dočasně „odpojí“, aby se zbavila bolesti. Pokud to ale pokračuje, stává se to problémem.

Jaké jsou hlavní typy disociativních poruch?

Existují tři hlavní typy disociativních poruch. Pojďme se na to podívat.

1. Disociativní porucha identity (DID)

Tomu někteří lidé říkají „mnohočetné osobnosti“. V tomto případě má tatáž osoba dvě nebo více odlišných identit . Tyto identity nazýváme „altery“. Každá „alter“ řídí chování dané osoby v různých časech. Představte si to, jako byste nebyli tou samou osobou v jednom okamžiku, ale v jiném. Každá „alter“ může mít svou vlastní jedinečnou historii, rysy, záliby a antipatie. Je to jako mít více lidí v jednom těle.

2. Disociativní amnézie

V tomto stavu ztrácíte přehled o důležitých informacích o svém životě. Tato zapomnětlivost se může omezit na konkrétní událost ve vašem životě. Nebo můžete zapomenout velkou část svého životního příběhu, možná i to, kdo jste.

3. Porucha depersonalizace/derealizace

Můžete mít v tomto ohledu obě zkušenosti, nebo jen jednu.

• Depersonalizace: V tomto stavu se cítíte odpoutáni od své mysli, emocí a těla. Je to, jako byste sledovali svůj život zvenčí, jako byste sledovali film.
• Derealizace: V tomto stavu máte pocit, že prostředí, lidé a věci kolem vás nejsou skutečné. Všechno se vám může zdát jako sen, rozmazané.

Kromě toho disociativní fugaExistuje také příznak zvaný „blud“. Zahrnuje dočasnou ztrátu paměti a pobyt na nepředstavitelném místě bez jakýchkoli myšlenek.

Protože disociativní poruchy jsou stav související s traumatem, mnoho lidí s těmito stavy může mít také další problémy s duševním zdravím. Například:

• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Hraniční porucha osobnosti (HPO)
• Poruchy užívání návykových látek
• Deprese
• Úzkostné poruchy

Koho tyto stavy nejvíce postihují?

Disociativní poruchy mohou postihnout lidi jakéhokoli věku, rasy nebo socioekonomického statusu, ale uvádí se, že jsou častější u žen .

Lidé, kteří byli v dětství fyzicky nebo sexuálně zneužíváni, jsou obzvláště ohroženi rozvojem disociativní poruchy identity (DID). V zemích, jako jsou Spojené státy, Kanada a Evropa, bylo zjištěno, že přibližně 90 % lidí s DID bylo v dětství zneužíváno a zanedbáváno.

Jak časté jsou disociativní poruchy?

Tyto stavy jsou ve skutečnosti relativně vzácné. Například asi 2 % americké populace má tyto poruchy.

Jaké jsou příznaky disociativních poruch?

Tyto příznaky se liší v závislosti na typu poruchy. Obvykle se začínají objevovat po traumatické události. V období stresu se mohou zhoršovat a narušovat každodenní činnosti.

Příznaky disociativní poruchy identity (DID):

Osoba s poruchou osobnosti (DID) má dvě nebo více odlišných identit. „Základní“ identita představuje normální osobnost dané osoby. „Altery“ představují alternativní osobnosti dané osoby.

Každá „(alter)“ má své vlastní jedinečné chování, postoje, touhy, vzpomínky a způsob myšlení. Jiní mohou být schopni rozpoznat rozdíly mezi těmito „(altery)“, stejně jako rozdíly mezi osobami s „DID“. Přechod z jedné „(alter)“ do druhé probíhá nevědomě a náhle.

Dalším klíčovým příznakem DID jsou přetrvávající výpadky paměti týkající se každodenních událostí, osobních detailů a/nebo traumatických událostí z minulosti . I když tyto příznaky mohou být u některých lidí mírné, na životy jiných mohou mít zásadní dopad.

Příznaky disociativní amnézie:

Hlavním příznakem jsou náhlé epizody amnézie , které mohou trvat měsíce nebo i roky.

Existují tři hlavní typy ztráty paměti:

• Lokalizované: Zapomínání na konkrétní událost nebo časové období (toto je nejběžnější typ).
• Selektivní:Zapomenuty jsou pouze některé detaily událostí, které se odehrály během určitého časového období.
• Zobecněný: Ztratíte veškerou paměť na svou identitu a životní příběh (toto je nejvzácnější typ).

Možná si ztráty paměti ani neuvědomujete, nebo si jí můžete být vědomi jen velmi mírně. Ale vaši nejbližší si tuto ztrátu paměti obvykle dokáží všimnout.

Příznaky depersonalizační/derealizační poruchy:

V tomto stavu se jeden nebo oba z následujících zážitků opakují v dlouhém časovém období:

• Depersonalizace: Pocit odtržení od vlastní mysli, těla nebo sebe sama a ztráty kontaktu s realitou. Jako byste svůj život a události pozorovali z dálky, nikoli aktivně se jich účastnili.
• Derealizace: Pocit odtržení od okolí a mimo realitu. Lidé a věci se mohou zdát neskutečné.

Během těchto událostí si uvědomujete své okolí a víte, že to, co prožíváte, není normální.

Tyto příznaky se někdy mohou objevit v dětství. Průměrný věk nástupu je kolem 16 let. Méně než 20 % lidí s tímto onemocněním má první epizodu po 20. roce věku.

Jaké jsou příčiny disociativních poruch?

Disociativní poruchy se často vyskytují jako způsob, jak se vyrovnat s ohromující událostí nebo dlouhodobým stresem, zneužíváním či traumatem .

To platí zejména tehdy, když k těmto událostem dojde v raném věku, když jsou děti malé. Je to proto, že v té době je schopnost dítěte pochopit, co se děje, omezená. Také mechanismy zvládání problému nejsou plně vyvinuty. Pomoc a podpora jsou k dispozici pouze tehdy, jsou-li k dispozici zodpovědní a informovaní dospělí.

Mentální „odpojení“ od traumatické situace může být krátkodobým obranným mechanismem, který vám pomáhá uniknout bolesti. Pokud vás ale tento obranný mechanismus nadále odděluje od reality a vymaže z vaší paměti celé časové období, pak se to stává problémem.

Příklady traumatických situací:

• Opakované fyzické, psychické nebo sexuální zneužívání
• Nehoda
• Přírodní katastrofa
• Válečné konflikty
• Být obětí trestného činu

Vědci v poslední době zkoumají specifické struktury a funkce mozku spojené s disociací. Zjistili, že během disociace vykazují části mozku hluboko v mozku spojené s pamětí určitou rytmickou aktivitu, zatímco spojení s jinými částmi zodpovědnými za myšlení a plánování se zdá být ztraceno .

Jak rozpoznat disociativní poruchy?

Lékaři diagnostikují disociativní poruchy pečlivým zkoumáním vašich symptomů a osobní anamnézy.

Váš lékař může nařídit testy, aby zjistil další fyzické stavy, které by mohly způsobovat tyto příznaky (např. ztráta paměti). Například:

• Zranění hlavy
• Mozkové nádory
• Nedostatek spánku
• Užívání drog a/nebo alkoholu

Jakmile vyloučíte jakékoli fyzické příčiny, budete pravděpodobně odkázáni na specialistu na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog, který stanoví diagnózu na základě klinických pohovorů a pozorování.

Odborníci na duševní zdraví klasifikují a diagnostikují disociativní poruchy pomocí kritérií z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) Americké psychiatrické asociace.

Jak se léčí disociativní poruchy?

Hlavní léčbou disociativních poruch je psychoterapie neboli terapie rozhovorem. Ta vám pomůže zvládat disociativní proces a symptomy.

Psychoterapii poskytuje vyškolený a licencovaný odborník na duševní zdraví , například psychiatr nebo psycholog. Poskytuje vám a/nebo vaší rodině podporu, vzdělání a vedení, které vám pomohou zvládat každodenní život a zlepšit vaši duševní pohodu.

Zde jsou některé z nejčastěji používaných psychoterapeutických metod pro disociativní poruchy:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Jedná se o strukturovanou, cílenou formu psychoterapie. Váš terapeut vám pomůže hlouběji se zamyslet nad vašimi myšlenkami a pocity. Prostřednictvím KBT se můžete naučit zbavit se nezdravých myšlenek a chování a rozvíjet zdravější myšlenkové vzorce a návyky.
• Dialekticko-behaviorální terapie (DBT): DBT je speciálně navržena pro lidi, kteří prožívají intenzivní emoce. Hlavním cílem je vyvážit uznání toho, kým jste a jaké jsou vaše problémy, s výhodami změny. Váš terapeut vám pomůže naučit se nové dovednosti, které zlepší vaši schopnost regulovat emoce.

Proces léčby může být obtížný, protože zahrnuje vzpomínání na minulé traumatické události a učení se s nimi vyrovnávat. Z dlouhodobého hlediska však může poskytnout významnou úlevu od vašich příznaků .

Další léčebné postupy, které mohou pomoci:

• Hypnóza („Hypnóza“ / „Hypnoterapie“):Hypnóza je stav hluboké relaxace a intenzivního soustředění. Když jste v transu, toto intenzivní soustředění vám umožňuje ignorovat běžné rozptýlení a stát se otevřenějšími návrhům, které vás mohou vést ke změnám ke zlepšení vašeho zdraví.
• Desenzibilizace a přepracování pohybem očí (EMDR terapie): Tato terapie zahrnuje pohyby očí specifickými způsoby při zpracování traumatických vzpomínek. Cílem EMDR je pomoci vám zotavit se z traumatu nebo jiných stresujících životních zážitků. Ve srovnání s jinými terapiemi je EMDR relativně novým přístupem.

Neexistuje žádný specifický lék na disociativní poruchy. Váš lékař vám však může doporučit léky, jako jsou antidepresiva, k léčbě dalších duševních onemocnění, která mohou být přítomna.

Co čeká budoucnost pro někoho s disociativní poruchou?

Prognóza pro osobu s disociativní poruchou se může lišit od člověka k člověku.

Díky profesionální léčbě (často psychoterapii) může mnoho lidí s disociativní poruchou kontrolovat své hlavní příznaky a dobře fungovat v každodenním životě.

Ale pro některé lidi, zejména pro ty s disociativní poruchou identity (DID), může být tento stav život ohrožující. Pokusy o sebevraždu a sebepoškozování jsou u lidí s DID běžné. Odhaduje se, že více než 70 % lidí s DID se pokouší o sebevraždu.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých máte sebevražedné myšlenky, zavolejte prosím na Národní linku pomoci v oblasti duševního zdraví na čísle 1926. Někdo je vám k dispozici 24 hodin denně, aby vám pomohl.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte pocit, že máte příznaky disociativní poruchy, okamžitě se poraďte s lékařem nebo poradcem v oblasti duševního zdraví .

Stejně jako u jiných duševních onemocnění, vyhledání pomoci ihned po objevení se příznaků může pomoci zmírnit narušení vašeho života. Pokud máte příznaky disociace, poraďte se s lékařem. Odborníci na duševní zdraví vám mohou poskytnout léčebné plány, které vám pomohou zvládat váš stav.

Poselství z toho, co jsme řekli

Dobře, pojďme si tedy připomenout některé z nejdůležitějších bodů z toho, o čem jsme mluvili.

• Disociativní poruchy jsou duševní stav, který se může objevit v reakci na těžké trauma .
• Základním příznakem je, že se cítíte odpojeni od sebe, svých vzpomínek nebo světa, ve kterém žijete .
• Hlavními typy jsou disociativní porucha identity (DID), disociativní amnézie a depersonalizace/porucha reality.
• Tyto stavy jsou vzácné, ale existují léčba.
• Hlavní léčbou je psychoterapie.
• Pokud máte tyto příznaky, nebojte se ani se nestyďte vyhledat lékařskou pomoc. Je velmi důležité vyhledat pomoc rychle.
• Nejste sami. Existuje mnoho lidí, kteří se s těmito situacemi potýkají, a existují tací, kteří vám mohou pomoci.

Pamatujte, že uvědomění si tohoto stavu, mluvení o něm a vyhledání pomoci jsou velkými kroky k opětovnému získání kontroly nad vaším životem.

Disociativní poruchy, duševní zdraví, trauma, ztráta paměti, psychoterapie, DID, depersonalizace