Pokud máte cukrovku, víte, jak moc se s ní musíte vypořádat. Je třeba udělat mnoho věcí, jako je kontrola hladiny cukru v krvi, péče o stravu a cvičení. Uprostřed toho všeho můžeme někdy zapomenout na naše oči. Jednou z nejzávažnějších komplikací, které se mohou v důsledku cukrovky objevit, je však ztráta zraku. Mezi nimi je nejčastějším a potenciálně zrak ohrožujícím stavem diabetický makulární edém, zkráceně DME. Slyšet tento název může být trochu děsivé. Ale nebojte se. Pokud jste o tomto problému řádně informováni a včas podstoupíte léčbu, můžete si své drahocenné oči ochránit.
Jednoduše řečeno, co je diabetický makulární edém (DME)?
Dobře, řekněme to takto. V zadní části oka je velmi citlivá oblast, která funguje jako film ve fotoaparátu. Říkáme jí sítnice . Obrazy, které vidíme, se zaznamenávají na této sítnici. Když máte cukrovku, zvláště pokud hladina cukru v krvi není dlouhodobě kontrolována, začnou se drobné cévy uvnitř oka poškozovat. Podobně jako staré vodovodní potrubí, tyto cévy slábnou a začnou propouštět krev a tekutinu. Tomuto stavu říkáme diabetická retinopatie .
Když se tato unikající tekutina nahromadí v sítnici, začne otékat. Uprostřed sítnice se nachází velmi důležitá část, která nám pomáhá jasně vidět, a nazývá se makula . Když se tato unikající tekutina nahromadí v makule a otéká, nazýváme to diabetickým makulárním edémem (DME) . Když makula otéká, přímo to ovlivňuje naše ostré a jasné vidění.
Máte podobné příznaky?
Jedním z problémů s DME je, že v raných stádiích se někdy neprojevuje žádnými příznaky. S postupem onemocnění si však můžete všimnout například:
- Rozmazané vidění: Při čtení knihy, sledování televize nebo pohledu do něčí tváře se střed obrazu rozmaže a stane se nejasným.
- Obrázky se jeví natažené nebo zvlněné: I přímá čára se může jevit natažená jako vlna.
- Vybledlé barvy: Barvy ztratily jas a jasnost a působí „vybledle“.
Pokud máte některý z těchto příznaků, neváhejte . Co nejdříve navštivte svého lékaře. Pokud máte cukrovku, je důležité podstoupit oční vyšetření alespoň jednou ročně , i když nemáte žádné příznaky.
Jak lékař diagnostikuje DME?
Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na pár otázek a poté provede oční vyšetření.
Otázky, které je třeba položit lékaři
- Všiml/a jste si v poslední době nějakých změn ve svém zraku?
- Jak dlouho vám je diagnostikována cukrovka? Má ji někdo ve vaší rodině?
- Jaká je vaše hladina cukru v krvi a A1c?
- Máte vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol?
- Existují nějaké další zdravotní potíže?
Poté se tyto testy provádějí hlavně během očních vyšetření.
| Název testu | Jednoduše řečeno, co s tímhle uděláte? |
|---|---|
| Test zrakové ostrosti | Toto je test čtecího zraku, který všichni známe. Měří, jak jasně vidíte na různé vzdálenosti. |
| Vyšetření rozšířených očí | Lékař vám do oka vkape kapky, aby zvětšil černou díru v oku. Poté se pomocí speciálního nástroje podívá dovnitř oka, aby zkontroloval stav sítnice, zda z cév uniká tekutina a zda není přítomen otok. |
| Fluoresceinová angiogram (FA) | Jedná se o speciální test. Do žíly v paži se vstříkne speciální barvivo. Jak barvivo prochází cévami uvnitř oka, speciální kamera pořizuje snímky. To může pomoci přesně určit, kde cévy prosakují. |
| Optická koherenční tomografie (OCT) | Je to jako skenování vnitřku oka. Speciální kamera pořídí snímek průřezu sítnice. Ta dokáže velmi přesně změřit, kolik otoku je v makule a kolik tekutiny se nahromadilo. |
Po těchto testech lékař určí, zda máte DME a jak závažné je.
Jaké jsou léčebné postupy pro DME?
Naštěstí nyní existují velmi účinné léčebné metody pro DME. Váš lékař vám doporučí nejvhodnější léčbu na základě vašeho stavu.1. Injekce proti VEGF
Toto je v současnosti hlavní a nejúčinnější léčba. VEGF je protein, který pomáhá tvorbě nových a slabých cév uvnitř našich očí. Tyto injekce blokují tento protein VEGF. Tím se zabrání tvorbě nových cév a úniku tekutiny ze stávajících cév. Tyto injekce se aplikují přímo do oka. I když to může znít trochu děsivě, oko se tím znecitliví, takže to moc nebolí. Nejčastěji používané léky jsou:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) – Jedná se o nový lék, který blokuje proteiny VEGF i Ang-2.
2. Laserová léčba (laserová fotokoagulace)
Pokud je stav závažnější, používají se lasery k „utěsnění“ nebo spálení prosakujících cév. To může pomoci kontrolovat otok. Možná budete potřebovat několik ošetření.
3. Další léčebné metody
V některých případech se používají steroidní injekce. Také pokud tekutina uvnitř oka (sklivec) krvácí a způsobuje rozmazané vidění, provádí se chirurgický zákrok zvaný vitrektomie , který tekutinu odstraní a nahradí čirým roztokem.
Věci, které můžete udělat pro péči o sebe
Kromě léčby, kterou vám předepíše lékař, existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami. Správné provádění těchto věcí může pomoci zabránit zhoršení stavu.
- Mějte cukrovku pod kontrolou: To je nejdůležitější věc. Udržujte si hladinu cukru v krvi, krevní tlak a cholesterol na optimální úrovni předepsané lékařem. Užívejte předepsané léky přesně podle pokynů.
- Zdravý životní styl: Jezte vyváženou stravu, kontrolujte si váhu a denně cvičte. Promluvte si o tom se svým lékařem a vymyslete plán, který je pro vás ten pravý.
- Nevynechávejte oční vyšetření: Neodkládejte oční vyšetření, protože si myslíte, že s vámi nic není. Váš lékař vás bude chtít pravidelně navštěvovat, aby zjistil, jak dobře vaše léčba funguje, a aby zkontroloval případné další problémy.
- Zamyslete se nad svým duševním zdravím: Je normální cítit se smutně a úzkostně, když máte problémy se zrakem. Promluvte si o svých pocitech s rodinou, důvěryhodným přítelem nebo lékařem. V případě potřeby vyhledejte pomoc poradce v oblasti duševního zdraví.
Pamatujte, že DME je stav, který vám při včasné detekci a správné léčbě pomůže zachovat zrak. Nebojte se a postavte se mu s odvahou.
Vzkaz k odnesení domů
- Pokud máte cukrovku, nejlepším způsobem, jak chránit své oči, je udržovat hladinu cukru v krvi, krevní tlak a cholesterolu pod kontrolou.
- I když nemáte žádné příznaky, nezapomeňte alespoň jednou ročně podstoupit kompletní oční vyšetření s rozšířenými zrcadly.
- Pokud se u vás objeví příznaky, jako je rozmazané vidění, zkreslený obraz nebo vybledlé barvy, okamžitě vyhledejte lékaře.
- V současné době existují velmi účinné léčebné metody pro DME (injekce anti-VEGF, lasery). Čím dříve se s léčbou začne, tím větší je šance na zachování zraku.
- Na této cestě nejste sami. Získejte podporu od svého lékaře, rodiny a přátel.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář