Ovlivňuje cukrovka vaše oči? (Retinopatie související s cukrovkou) Pojďme se o tom dozvědět více.

Máte cukrovku? Nebo někdo, koho znáte, má cukrovku? Pak je pro vás to, co se chystám říct, velmi důležité. Cukrovka je onemocnění, při kterém se zvyšuje hladina cukru v krvi. To může způsobit neočekávané poškození našich očí. Toto poškození se nazývá „(diabetes-related retinopatie)“ neboli s cukrovkou související onemocnění sítnice. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji, ano?

Co je retinopatie související s diabetem?

Jednoduše řečeno, „(diabetes-related retinopatie)“ znamená, že cukrovka oslabuje a poškozuje krevní cévy v sítnici uvnitř vašich očí. Představte si to jako fotoaparát. Sítnice funguje jako film v tomto fotoaparátu. Právě zde jsou rozpoznávány obrazy, když na ni dopadá světlo. Když jsou tedy tyto malé cévy, které zásobují sítnici krví, poškozeny v důsledku cukrovky, sítnice také přestane správně fungovat. To může vést ke zhoršenému vidění, rozmazanému vidění a nakonec i k slepotě .

Ne každý s cukrovkou se touto nemocí onemocní. A existují věci, které můžeme udělat, abychom oddálili její nástup, nebo dokonce zmírnili její dopad, pokud k němu dojde. Takže se nebojte, ano? Pojďme si o tom také promluvit.

Toto onemocnění má dvě fáze.

„(Diabetes-related retinopatie)“ se nezhoršuje najednou. Má dvě hlavní fáze.

1. Časné stádium: Neproliferativní diabetická retinopatie (NPDR)

Toto je raná fáze onemocnění. Během této fáze začínají cévy v sítnici propouštět krev. Představte si to jako prasklé vodovodní potrubí. Toto poškození může způsobit ucpání některých cév. K tomu dochází, když se tělo snaží poškození opravit. V této fázi nemusíte mít žádné závažné příznaky.

2. Závažný případ: Proliferativní retinopatie související s diabetem (PDR)

NPDR postupuje do stádia zvaného PDR, kdy se poškozené cévy zhoršují. V tomto stádiu se na místě poškozených cév začnou tvořit nové, ale slabší cévy. Tyto nové cévy se tvoří ve snaze zvýšit průtok krve do sítnice. Tyto nové cévy jsou však velmi slabé a mohou snadno prasknout a krvácet. Tato krev se může hromadit v rosolovité látce uvnitř oka, která se nazývá sklivec. Protože se tyto nové cévy tvoří na povrchu sítnice, může se rosolovitá hmota časem na tyto cévy přilepit a sítnice se může odchlípit (odchlípení sítnice) . Pokud k tomu dojde, je vysoká pravděpodobnost slepoty.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

V raných stádiích diabetické retinopatie si nemusíte všimnout žádných příznaků. To je na tom děsivé. Změny vidění si nemusíte všimnout, dokud poškození není rozsáhlejší. Jakmile se však příznaky začnou objevovat, mohou zahrnovat:

• Rozmazané nebo zkreslené vidění: Máte pocit, jako byste se dívali skrz mlhu, nebo se věci zdají být roztažené.
• Změny ve vnímání barev: Barvy, které byly dříve jasně viditelné, se nyní mohou jevit vybledlé nebo méně živé. Může se u vás dokonce rozvinout nová barvoslepost.
• Noční slepota (nyktalopie): V noci je vidění výrazně snížené.
• Myodesopsie (mouny v očích): Pocit, jako by se před očima vznášely malé černé tečky nebo nitky .
• Slepé skvrny (skotomy): Některé části toho, co vidíte, jsou neviditelné.
• Poruchy zorného pole: Snížení viditelnosti v okolní oblasti.
• Oslabení zraku a nakonec ztráta zraku.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa .

Proč k této situaci dochází?

Hlavní příčinou je cukrovka . Tento stav může být způsoben různými typy cukrovky.

• Diabetes 1. typu (diabetes 1. typu)
• Diabetes 2. typu (diabetes 2. typu)
• Diabetes 3. typu (diabetes 3. typu)
• Gestační diabetes

Diabetes je onemocnění, které začíná, když je hladina cukru v krvi dlouhodobě vysoká . Když se tento cukr hromadí, poškozuje vnitřní stěny cév v celém těle. Ovlivňuje také jemné cévy v očích.

Poškozené cévy se snaží opravit a najít jiné způsoby, jak udržet průtok krve. V důsledku toho se na povrchu sítnice tvoří slabé, nové cévy, o kterých jsem se zmínil dříve. Ty mohou snadno prasknout a prokrvácet do rosolovité látky uvnitř oka (sklivce). Z poškozených cév může také unikat tekutina a způsobit otok centrální části sítnice, tedy části, kde jasně vidíme a rozlišujeme barvy (makula). Tomu se říká makulární edém . Poté se vidění stává rozmazaným.

Jaké jsou rizikové faktory?

Existuje několik dalších rizikových faktorů, které mohou ovlivnit rozvoj „(diabetické retinopatie)“.

• Diabetes, který je obtížné kontrolovat: Riziko je vyšší, pokud je hladina cukru v krvi trvale vysoká.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi (hyperlipidemie)
• Srdeční onemocnění, jako jsou srdeční choroby a ischemická choroba srdeční
• Chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin

Pokud jsou tyto stavy přítomny, riziko poškození očí se v kombinaci s cukrovkou ještě zvyšuje.

Možné komplikace tohoto onemocnění

Pokud není retinopatie související s diabetem řádně kontrolována, mohou se objevit další komplikace.

• Makulární edém související s diabetem (otok ve středu sítnice způsobený diabetem)
• Odchlípení sítnice
• Krvácení do rosolovité části oka (krvácení do sklivce)
• Glaukom (zvýšený oční tlak)
• Snížený přívod krve do části sítnice, která zajišťuje barvu a ostré vidění (makulární ischemie)

Tyto komplikace mohou nakonec způsobit, že buňky uvnitř oka, které detekují světlo, nazývané fotoreceptory, přestanou správně fungovat. To může vést k trvalé ztrátě zraku a slepotě.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje?

Jak jsem již zmínil, mnoho změn v oku způsobených „(diabetes-related retinopatií)“ se v raných stádiích neprojevuje žádnými příznaky. Oftalmolog však může tyto změny odhalit velmi brzy. To se provádí pomocí speciálního vybavení a léků k rozšíření oka. Tomu se také říká „(vyšetření rozšířených očí)“ .

Během tohoto vyšetření může lékař vidět věci jako:

• Vatovné skvrny uvnitř oka
• Krvácení do sítnice
• Malé krevní cévy, které jsou oteklé a prasklé (mikroaneurysma)
• Neovaskularizace oka (tvorba nových krevních cév uvnitř oka)
• Otok centrální části sítnice (makulární edém)
• Tukové usazeniny v sítnici (retinální exsudáty)
• Abnormálně vypadající krevní cévy v sítnici
• Krvácení do rosolovité látky uvnitř oka (krvácení do sklivce)

Proto, pokud máte cukrovku, i když nemáte žádné příznaky, je velmi důležité nechat si alespoň jednou ročně vyšetřit zrak u oftalmologa.

Jak se léčí „(diabetická retinopatie)“?

Toto je nejdůležitější část. „(Diabetes-related retinopatie)“ je onemocnění , které lze léčit, ale nelze jej zcela vyléčit . Některé příznaky a změny na sítnici lze léčit. Jakmile je však poškození příliš závažné, některé věci nelze zvrátit.

Existují dvě hlavní možnosti léčby: kontrola cukrovky a léčba očí.

1. Zvládání cukrovky

Výzkum jasně ukázal, že čím vyšší je hladina cukru v krvi a hemoglobinu A1c, tím vyšší je riziko vzniku retinopatie související s diabetem . Proto je kontrola hladiny cukru v krvi – tedy udržování její nízké a stabilní – velmi důležitá pro oddálení nástupu tohoto onemocnění a snížení jeho závažnosti.

Abyste měli cukrovku pod kontrolou, musíte dělat tyto věci:

• Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi:Toho lze dosáhnout testem z prstu nebo kontinuálním monitorováním glukózy.
• Dávejte si pozor na jídlo, které jíte: To, co jíte, přímo ovlivňuje hladinu cukru v krvi a hodnotu A1C.
• Správné užívání předepsaných léků: Užívejte léky na cukrovku přesně podle pokynů lékaře. To výrazně přispěje k udržení hladiny cukru v krvi v doporučeném rozmezí.
• Pravidelné kontroly: Je velmi důležité vědět o svém celkovém zdravotním stavu. Změny můžete odhalit ještě předtím, než se objeví příznaky.
• Pravidelné oční vyšetření dle doporučení: To je nezbytné, pokud máte cukrovku nebo prediabetes. Léčba může začít dříve, než se poškození stane trvalým.
• Udržování zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje: I to pomáhá kontrolovat cukrovku. Váš rodinný lékař vám s tím pomůže.

2. Oční ošetření

Cílem léčby očí je kontrolovat zrak a oční příznaky a omezit nebo snížit poškození sítnice. Mezi specifické způsoby léčby retinopatie související s diabetem patří:

• Léky: Používají se například léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF) nebo kortikosteroidy. Ty se injekčně aplikují do oka. Váš oční lékař vám vysvětlí další možnosti léčby.
• Laserová chirurgie: Při postupech, jako je laserová fotokoagulace , oční specialista používá laser k ošetření sítnice. Tím se může zastavit růst nových, abnormálních krevních cév, zmenšit je nebo zastavit únik krve. Někdy však může dojít ke ztrátě nočního nebo periferního vidění.
• Operace očí: Pokud se vám odchlípila sítnice (odchlípení sítnice), pokud se uvnitř oka nahromadila krev (krvácení do sklivce) a ta neodtéká, nebo pokud došlo k jinému závažnému poškození sítnice, může vám lékař doporučit operaci zvanou vitrektomie .

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud máte cukrovku nebo vám byla diagnostikována retinopatie související s cukrovkou, je velmi důležité pravidelně navštěvovat očního specialistu. Ten vám řekne, jak často byste měli chodit na kontroly. Dodržování tohoto harmonogramu vám může pomoci odhalit jakékoli závažné změny dříve, než se stanou závažnými.

Také okamžitě vyhledejte lékaře, pokud si všimnete některé z následujících postupných změn zraku :

• Snížený zrak nebo nevidění tak dobře jako dříve.
• Rozmazané nebo zkreslené vidění.
• Pokud jsou některé části věcí, na které se díváte, tmavé, vybledlé nebo vypadají jinak než dříve.

Pokud však zaznamenáte náhlé změny vidění, jako jsou tyto, měli byste okamžitě vyhledat nejbližší nemocnici nebo pohotovost:

• Silná bolest očí.
• Náhlá úplná ztráta zraku nebo těžká ztráta zraku.

Jakou budoucnost může očekávat člověk s „(diabetes-related retinopatií)“?

Retinopatie související s diabetem je trvalé, celoživotní onemocnění. Neexistuje na ni žádný lék. Můžete však podniknout kroky k jejímu zvládnutí a omezení ztráty zraku.

Lidé s cukrovkou mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine tento stav, ale ne u každého s cukrovkou se rozvine. Může však mít zásadní dopad na váš život, proto je důležité udělat vše pro to, abyste mu zabránili nebo ho oddálili.

Pokud onemocnění odhalíte včas a včas zahájíte léčbu, můžete zabránit ztrátě zraku a zpomalit progresi onemocnění. I po léčbě, pokud máte cukrovku dobře pod kontrolou a udržujete si hladinu cukru v krvi v rámci doporučených hodnot lékařů, máte největší šanci omezit dopady tohoto onemocnění.

Bohužel se u některých lidí mohou vyvinout závažné komplikace. Existují však způsoby, jak tyto komplikace co nejvíce oddálit a zvládat změny zraku způsobené cukrovkou.

Lze předejít retinopatii související s diabetem?

Ano, kontrola hladiny cukru v krvi a udržování nízké hladiny hemoglobinu A1C může pomoci předcházet retinopatii související s diabetem. Pokud tyto kroky dodržujete, retinopatie se někdy může zlepšit.

Ne každý diabetik to má, ale osoby s nekontrolovanou hladinou cukru v krvi a osoby s diabetem dlouhodobě mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku „retinopatie související s diabetem“.

I když cukrovku nemáte, pokud máte vysoké riziko jejího vzniku (například pokud máte prediabetes), můžete podniknout kroky ještě předtím, než vám bude cukrovka diagnostikována. Včasné přijetí opatření může zabránit rozvoji cukrovky nebo jej oddálit. Může také ovlivnit rozvoj retinopatie související s cukrovkou.

Oční vyšetření vám může pomoci identifikovat včasné příznaky diabetické retinopatie dlouho předtím, než se u vás objeví příznaky. Pokud má někdo z vaší rodiny, zejména vaši rodiče, sourozenci nebo děti, cukrovku, máte také vyšší riziko jejího vzniku. Proto je důležité podstupovat pravidelné oční vyšetření.

Bez ohledu na to, jak dobře si cukrovku udržujete pod kontrolou, někdy to nemusí stačit k zabránění rozvoje „diabetické retinopatie“. Kontrola cukrovky, pravidelné oční prohlídky a péče o oči jsou však stále velmi důležité. Mohou vám pomoci chránit zrak.

Váš lékař specializující se na diabetes vám s tím může poradit a odkázat vás k očnímu specialistovi. S pravidelnou péčí a podporou můžete udělat mnoho věcí pro ochranu svého drahocenného zraku.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže zde je několik věcí, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat:

• Pokud máte cukrovku, věnujte zvláštní pozornost svým očím. Retinopatie související s cukrovkou může být závažným onemocněním.
• Udržujte si hladinu cukru v krvi a „hemoglobinu A1c“ pod kontrolou. To je nejdůležitější.
• I když nemáte žádné příznaky, měli byste si určitě nechat alespoň jednou ročně vyšetřit zrak u oftalmologa (vyšetření rozšířených očí). Včasné odhalení je snazší na léčbu.
• Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve vašem vidění (rozmazané vidění, černé skvrny, změna barvy), okamžitě vyhledejte lékaře.
• Pokud kouříte, přestaňte. Kouření může tento stav také zhoršit.
• Mějte pod kontrolou věci, jako je vysoký krevní tlak a cholesterol.

Pamatujte, že v tom nejste sami. Existují lékaři a členové rodiny, kteří vám mohou pomoci. Pokud nebudete panikařit, dostanete správnou léčbu a budete žít zdravým životním stylem, můžete si ochránit oči.

Diabetes , poškození očí u diabetu, retinopatie, zdraví očí, ochrana zraku, léčba diabetu, oční vyšetření