Je tohle zvláštní bolest v krku a obličeji (Eagleův syndrom)? Pojďme si o tom promluvit!

Cítíte někdy zvláštní, nepříjemnou bolest v krku, obličeji nebo v krku? Nemůžete přesně přijít na to, co se děje, a cítili jste někdy, že se tato bolest zhoršuje při polykání, mluvení nebo pohybu hlavy ze strany na stranu? Pak je to něco, co by pro vás mohlo být velmi důležité. Tomuto stavu říkáme Eagleův syndrom . Ačkoli název může znít trochu zvláštně, ve skutečnosti se jedná o zdravotní stav.

Co je tedy Orlí syndrom?

Jednoduše řečeno, Eagleův syndrom je bolestivý stav způsobený prodloužením styloidního výběžku nebo ztluštěním stylohyoidního vazu , což ho činí tuhým a kostěným.

Představte si, že pod každým z vašich uší je malý, tenký kousek kosti zvaný styloidní výběžek. To je přesně ten styloidní výběžek . Od této kosti k jazylce v přední části krku vede kousek tkáně, který se nazývá stylohyoidní vaz . Tento vaz by měl být normálně pružný jako gumička. U lidí s Eagleovým syndromem se však tento vaz někdy může stát velmi silným a tuhým , podobně jako kost.

Rozumíš teď? Teprve když tato natažená kost nebo ztuhlý vaz začne tlačit na nervy nebo cévy , které procházejí touto oblastí, začneš pociťovat příznaky.

Jak častý je tento Eagleův syndrom?

Ve skutečnosti se jedná o velmi vzácný syndrom bolesti . Postihuje méně než 0,16 % běžné populace. To je méně než jeden člověk z tisíce.

Nicméně u přibližně 4 % populace může být tato kost zvaná styloidní výběžek delší než obvykle. V průměru je tato kost dlouhá asi 2,5 centimetru (o něco méně než palec). Prodloužený styloidní výběžek je kost, která je delší než 3 centimetry (o něco více než palec). Ne u každého s touto protáhlou kostí se však vyvinou příznaky Eagleova syndromu. Tuto bolest pocítí jen velmi malé procento z nich.

Navíc je u žen třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než u mužů. Nejčastěji je diagnostikována u lidí ve 30. nebo 40. letech.

Jaké jsou příznaky Eagleova syndromu?

Příznaky závisí na tom, které nervy a cévy jsou stlačovány styloidním výběžkem nebo stylohyoidním vazem.

Toto jsou příznaky, které lze obecně pozorovat:

• Bolest v obličeji, krku nebo v krku . Tato bolest se může zhoršit při jídle, zívání, mluvení nebo otáčení hlavy.
• Pocit něčeho uvízlého v krku . Může to být jako uvízlá jehla nebo malá kulička.
• Potíže s polykáním jídla (dysfagie) .
• Slyšení zvonění v uších (tinnitus) . Zní to jako „zvonění“.
• Bolest hlavy .
• Závratě .

Mnoho lidí s Eagleovým syndromem může mít prodloužený styloidní výběžek na obou stranách hlavy. Překvapivě však většina z nich pociťuje bolest pouze na jedné straně .

Jak se projevuje bolest při Eagleově syndromu?

U některých lidí může být tato bolest podobná bolesti při nervovém onemocnění zvaném glossofaryngeální neuralgie . Pokud je glossofaryngeální nerv , hlavní nerv hluboko v krku, stlačen styloidním výběžkem, můžete pociťovat ostrou, elektrickou bolest v mandlích nebo za jazykem. Tato bolest může někdy vyzařovat do ucha.

Jiní popisují nervovou bolest, která se projevuje Eagleovým syndromem, jako opakující se, ostrou, tupou a pomalu pulzující bolest .

Co způsobuje Eagleův syndrom?

Jak jsme již dříve diskutovali, příznaky se objevují, když prodloužený styloidní výběžek nebo ztluštělá kost zvaná stylohyoidní vaz tlačí na citlivé nervy nebo cévy v hlavě a krku. Mezi odborníky se však stále liší názory na to, proč se tato kost prodlužuje nebo vaz ztlušťuje.

V roce 1937 Dr. Watt Eagle, který dal syndromu jméno, naznačil, že po tonzilektomii někdy stylohyoidní vaz osifikuje , tedy ztvrdne jako kost.

Mezi další možné příčiny patří:

• Některé infekce.
• Zranění krku.
• Vazy s přibývajícím věkem ztrácejí elasticitu.

Jaké jsou možné komplikace Eagleova syndromu?

I když je to velmi vzácné, někdy může tento prodloužený styloidní výběžek stlačit velké krevní cévy, jako jsou krční tepny . Krční tepny jsou hlavní cévy, které zásobují mozek krví.

Pokud k tomu dojde, můžete cítit bolest pod očima. Nebo se u vás mohou objevit příznaky podobné tranzitorní ischemické atace (TIA) , mini-mrtvici nebo dokonce plnohodnotné mrtvici . Patří mezi ně:

• Necitlivost na jedné straně obličeje (hemiparéza) .
• Závratě .
• Rozmazané vidění .
• Ztráta vědomí nebo mdloby (synkopa).
• Změny v řeči (jako je zamotávání slov) .

Důležité: U Eagleova syndromu jsou tyto příznaky často epizodické. To znamená, že po chvíli vymizí. Někdy však mohou naznačovat velmi vážný zdravotní stav (například řezné rány nebo poranění tepny).

Pokud máte příznaky mrtvice, okamžitě jděte do nejbližší nemocnice nebo zavolejte záchranku. To není nic, co byste měli otálet!

Jak se diagnostikuje Eagleův syndrom?

Váš lékař nejprve od vás odebere důkladnou anamnézu (například jakékoli předchozí operace hlavy nebo krku nebo nehody) a poté provede fyzikální vyšetření .

Někdy může lékař při prohmatávání krku nahmatat tento abnormálně dlouhý styloidní výběžek. Nebo vám může nahmatat vnitřek úst, kde jsou mandle, a zeptat se vás, zda tam cítíte bolest.

Pro přesnou diagnostiku tohoto abnormálního styloidního výběžku nebo stylohyoidního vazu je však nutné provést speciální zobrazovací vyšetření . Patří mezi ně:

• CT vyšetření (počítačová tomografie – CT) : Toto vyšetření využívá sérii rentgenových snímků k pořízení snímků styloidního výběžku a stylohyoidního vazu. Tyto snímky se spojí a vytvoří trojrozměrný (3D) obraz, takže váš lékař může jasně vidět, zda je váš styloidní výběžek natažený.
• CT angiogram (počítačová tomografie - CT angiogram) : Jedná se o rentgenový snímek cév. Váš lékař může toto vyšetření nařídit, pokud má podezření, že váš styloidní výběžek nebo vaz stlačuje cévy, jako je například krční tepna.

Jaké další stavy lze zaměnit za Eagleův syndrom?

Je velmi důležité vyloučit další onemocnění, která způsobují příznaky podobné těm, které má Eagleův syndrom. Váš lékař může nařídit testy k vyloučení těchto onemocnění:

• Zánětlivé stavy hlavy a krku : například sinusitida , tonzilitida , zánět úponových šlach .
• Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) : Jedná se o poruchy čelistního kloubu.
• Glossofaryngeální neuralgie .
• Myofasciální bolestivý syndrom .
• Rakovina hlavy a krku .
• Migrénové bolesti hlavy .
• Zubní problémy .

Jak se léčí Eagleův syndrom?

Lékař vám může předepsat léky na tlumení bolesti. Nebo vám může doporučit chirurgický zákrok ke zkrácení styloidního výběžku (styloidektomie) . Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků a na tom, zda jste vhodným kandidátem na operaci.

Léky používané k léčbě jsou:

• Léky proti bolesti (analgetika) .
• Antidepresiva : Používají se také při některých nervových bolestech.
• Steroidní injekce : Snižují zánět a otok.
• Injekce lidokainu : dočasně zmírňují bolest.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) lze užívat na lékařský předpis i bez něj .

Chirurgický zákrok (styloidektomie):

Eagleův syndrom lze zcela vyléčit chirurgickým zákrokem k opravě styloidního výběžku. Chirurg může tuto operaci provést jedním ze dvou způsobů:

1. Intraorální/transorální přístup : Při tomto přístupu chirurg zpřístupňuje styloidní výběžek zevnitř úst. Výhodou tohoto přístupu je , že nezůstává žádná vnější jizva . Pro chirurga je však o něco obtížnější k němu správně dosáhnout než u jiných metod.

2. Extraorální/transcervikální přístup : Při tomto přístupu chirurg provede malý řez na krku, aby se dostal ke styloidnímu výběžku. Ačkoli tato metoda umožňuje chirurgovi dosáhnout přímo ke tkáni, operace trvá déle a zanechává po ní jizvu .

Váš lékař vám na základě vaší diagnózy vysvětlí, která metoda je pro vás nejlepší.

Jaké jsou komplikace styloidektomie?

Každá operace s sebou nese určité riziko. Poškození tkání během operace může vést k jizvení a infekcím hlubokého krku. Pokud se neléčí, mohou být závažné.

Návštěva chirurga, který má zkušenosti s chirurgií hlavy a krku, může snížit riziko těchto komplikací.

Jaká je míra zotavení u Eagleova syndromu?

Míra zotavení je velmi dobrá . Přibližně 80 % lidí, kteří podstoupili styloidektomii, zaznamená úplné vymizení příznaků . U většiny lidí lze bolest a nepohodlí zvládnout volně prodejnými léky proti bolesti a léky na předpis.

Co se stane, pokud se Eagleův syndrom neléčí?

Pokud se neléčí, příznaky mohou přetrvávat. Tento stav se sám od sebe nezlepší.

Je však důležité si toto pamatovat. Jen proto, že váš styloidní výběžek je ztluštěný vápenatými usazeninami nebo je prodloužený, neznamená to, že máte Eagleův syndrom. Někteří lidé s prodlouženými styloidními výběžky a příznaky Eagleova syndromu mohou podstoupit operaci, ale jejich příznaky se nemusí zlepšit.

Proto je tak důležité navštívit lékaře, který má zkušenosti s diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění . Někdy totiž může být obtížné přesně určit, komu by operace prospěla. Váš lékař vám poradí s možnostmi léčby, které jsou pro vás vhodné.

Lze předejít Eagleovu syndromu?

Pro zabránění vzniku Eagleova syndromu se nedá nic dělat. Operace k odstranění styloidního výběžku však může vaše příznaky zcela eliminovat .

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina prodlouženého styloidního výběžku mého chrupavčitého svalu?
• Stlačuje můj styloidní výběžek hlavní nervy nebo cévy?
• Jaké příznaky mohu očekávat od skřípnutí nervu?
• Budu potřebovat operaci, nebo se to dá vyléčit léky?
• Pokud podstupujete operaci, jak se provádí?

U Eagleova syndromu může i několik centimetrů ztluštělé tkáně navíc způsobit takovou bolest, že je těžké otočit hlavu nebo změnit výraz obličeje. Dobrou zprávou ale je, že život s příznaky Eagleova syndromu nemusí být vaší novou normou. Eagleův syndrom je léčitelné onemocnění. Váš lékař vám poradí, zda potřebujete léky nebo operaci.

Vzkaz k odnesení domů

Takže pokud máte přetrvávající, nevysvětlitelnou bolest v krku, obličeji nebo v krku, potíže s polykáním nebo pocit, jako by vám něco uvízlo v krku, neignorujte to. Mohlo by se jednat o Eagleův syndrom.

I když se jedná o vzácný stav, lze jej při správné diagnóze a léčbě zcela vyléčit . Nepanikařte, ale pokud máte příznaky, měli byste se určitě poradit s lékařem. Někdy mohou pomoci jednoduché léky, nebo vám může pomoci k úplnému uzdravení drobný chirurgický zákrok. Nejdůležitější je znát přesnou příčinu bolesti a dostat na ni správnou léčbu.

Eagleův syndrom, bolest krku, bolest obličeje, bolest v krku, styloidní výběžek, stylohyoidní vaz, potíže s polykáním