Problémy se spermatem? Pojďme se dozvědět více o obstrukci ejakulačních kanálků!

Máte někdy během sexu pocit, že máte málo spermatu? Nebo máte potíže s početím? Možná je důvodem něco, o čem nepřemýšlíte. Dnes si povíme o problému, který postihuje muže, ale o kterém se moc nemluví – obstrukci ejakulačních kanálků neboli EDO.

Co je obstrukce ejakulačních kanálků?

Jednoduše řečeno, obstrukce ejakulačních kanálků (EDO) je ucpání mužského spermivodu. Je to jako ucpané vodovodní potrubí. Může to být příčinou neplodnosti , ale ve většině případů to lékaři dokážou léčit.

Co je chámovod? Jak funguje?

Dobře, teď se podívejme, co je ejakulační kanál. Máte dvě trubice (chámovod), které vedou spermie z varlat. Tyto dvě trubice se spojují s kanály semenných váčků (kanálky ze dvou dalších žláz, které produkují spermie) a tvoří ejakulační kanály (ED). Jak tyto trubice procházejí prostatou, tekutina produkovaná prostatou se přidává ke spermatu. Nakonec se kompletní sperma uvolní z těla močovou trubicí během sexuální stimulace. Rozumíte? Tato tekutina odvádí spermie ven.

Jak častý je tento stav?

Abyste si udělali představu o tom, jak častá je tato blokáda, odhaduje se, že ji má asi 5 % mužů s azoospermií, což je stav, kdy v ejakulátu nejsou spermie. Samotná azoospermie postihuje asi 1 % mužů.

Existují různé typy obstrukce chámovodu?

Ano, existuje několik hlavních typů obstrukce chámovodu (EDO). Pojďme se na ně podívat:

• Úplné nebo klasické EDO: V tomto případě jsou obě trubky zcela ucpané. Představte si, že jsou obě vodovodní trubky zcela ucpané.
• Neúplné nebo částečné EDO: V tomto případě může být jeden kanál zcela ucpaný nebo oba kanály mohou být částečně ucpané. Je to jako když se potrubí zaseklo v polovině.
• Funkční EDO: Toto je podobné plnému EDO, ale v potrubí nedochází k fyzickému zablokování. To znamená, že uvnitř potrubí není nic zablokováno, ale existuje problém s jeho funkčností.

Máte také tyto příznaky?

Pokud máte obstrukci chámovodu (EDO), můžete zaznamenat některé z těchto příznaků:

• Snížené množství ejakulovaného spermatu (méně než 1,5 ml).
• Snížená ejakulace a/nebo nízký počet spermií.
• Pocit bolesti během sexu nebo po něm.
• Bolest související s prostatou.
• Přítomnost krve ve spermatu (v medicíně se tomu říká „(hematospermie)“).
• Krev v moči (toto se nazývá „hematurie“).
• Neplodnost.

Některé příznaky mohou být u jednoho typu častější než u jiného, ​​proto je nejlepší navštívit lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků.

Co to způsobuje?

Dobře, teď se podívejme, co způsobuje tuto obstrukci chámovodu (EDO). Může pro to být několik důvodů:

• Genetické příčiny: Někdy mohou genetické vady, jako je cystická fibróza, způsobit strukturální změny, které jsou přítomny již při narození. Například chámovod může chybět („atrézie“) nebo být zmenšený („atrofie“).
• Jizva z předchozích operací pánve nebo poškození močové trubice. Tato jizva může blokovat trubice.
• Kameny (kalkuly): Stejně jako ledvinové kameny se v těchto semenných kanálcích mohou tvořit malé objekty podobné kamenům a ucpávat je.
• Cysty: Cysty se mohou tvořit v trubicích nebo kolem nich, což způsobuje jejich zúžení.
• Časté infekce močových cest (IMC).
• Chronická prostatitida.
• Epididymitida je zánět nadvarlete, trubice, která nese spermie za varlaty.

Také problémy se semennými váčky mohou někdy způsobit příznaky podobné zablokovanému chámovodu.

Jaké testy se dělají, aby se to přesně zjistilo?

Lékař může provést jeden nebo více z následujících testů k potvrzení diagnózy obstrukce chámovodu (EDO):

• Analýza spermatu: Toto je nejzákladnější test. Zkoumá mnoho věcí, jako je počet spermií, jejich pohyb a tvar.
• Analýza fruktózy v spermatu: Fruktóza je typ cukru nacházejícího se ve spermatu. Je produkována semennými váčky. Pokud je její hladina nízká, může se jednat o problém s těmito vývody.
• Transrektální ultrazvuk (TRUS): Umožňuje jasně vidět věci jako prostatu, semenné váčky a chámovod. Může pomoci odhalit případné blokády.
• Rentgenové vyšetření chámovodu.
• Test, který zahrnuje injekční aplikaci barviva do chámovodu. Tomu se říká vazogram. Tímto vyšetřením lze zkontrolovat ucpání chámovodů.

Co děláte jako léčbu?

K léčbě tohoto onemocnění (EDO) se používají dvě hlavní lékařské metody. Obvykle se jedná o chirurgické zákroky:

• Transuretrální resekce ejakulačních kanálků (TURED): Jedná se o zavedení malého nástroje močovou trubicí a vyříznutí tkáně (například cysty nebo jizvy), která blokuje ejakulační kanálky.
• Seminální vezikuloskopie: Toto je také zákrok, při kterém se velmi malá kamera (endoskop nebo dalekohled) zavede močovou trubicí do prostaty, do semenných váčků, a tím se zjistí a odstraní příčina ucpání. Jedná se o o něco choulostivější zákrok než TURED.

Někdy chirurgové mohou použít obě metody současně. Po operaci však budete muset užívat antibiotika , abyste zabránili infekci.

Lékaři často doporučují zmrazení spermatu (nebo uložení spermabanky) před podstoupením těchto zákroků. Vzhledem k tomu, že tyto metody nejsou vždy 100% úspěšné, je dobré je udělat s ohledem na budoucnost.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Tyto operace se obvykle provádějí bez hospitalizace a umožňují vám jít domů tentýž den („ambulantní zákroky“).

• Po operaci vám bude do penisu zaveden Foleyho katétr , který vám pomůže močit dva až tři dny. Než bude katétr odstraněn, může být močení trochu nepříjemné.
• Po operaci se může nějakou dobu objevit krev v moči a spermatu. To je normální, ale pokud krvácíte hodně, měli byste to informovat svého lékaře.
• Měli byste se vyhýbat pohlavnímu styku, dokud nenavštívíte svého lékaře a nenecháte si katétr odstranit a dokud vám lékař nedoporučí jinak.
• Nezvedejte více než 4,5 kilogramu (cca 4,5 kg) po dobu asi dvou týdnů. Vyhýbejte se namáhavým aktivitám.
• Užívejte léky proti bolesti a antibiotika přesně podle pokynů lékaře.
• Jakmile vám lékař dá souhlas, můžete se vrátit ke svým běžným aktivitám.

Existují nějaké vedlejší účinky operace TURED?

Zde jsou některé z vedlejších účinků nebo komplikací, které se mohou někdy vyskytnout po operaci „TURED“. Nevyskytují se u každého, ale je dobré je vědět:

• Když jste ve stavu extáze , může z vás vytékat tekutina podobná vodě.
• Může se objevit epididymitida (zánět vakuové trubice, která nese spermie za varlatem).
• Blokáda se může opakovat.
• Velmi vzácně může dojít k poškození konečníku.
• Může se objevit močová inkontinence (to je také velmi vzácné).

Co se stane, když podstoupíte seminální vezikuloskopii?

Nežádoucí účinky této operace „seminální vezikuloskopie“ jsou velmi vzácné. Většina z nich je krátkodobá, jako je bolest. Někteří lidé, kteří tuto operaci podstoupili, však hlásili například:

• Pocit, že vytéká malé množství spermatu.
• Pocit změny sexuální funkce nebo výkonnosti.

Bez ohledu na to, jakou operaci podstupujete, je důležité vše důkladně probrat se svým lékařem, než ji provedete.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Ve skutečnosti v současné době neexistuje jasný způsob, jak těmto ucpaným chámovodům předcházet. Některé příčiny jsou totiž vrozené. Pokud však máte časté infekce močových cest (IMC), můžete své riziko do určité míry snížit správnou léčbou a ochranou před pohlavně přenosnými chorobami.

Pokud máte jakékoli obavy ohledně genetických problémů, můžete se setkat s genetickým poradcem a probrat si je.

Existují některé léky, které mohou ovlivnit ejakulaci, ale přímo nezpůsobují erektilní dysfunkci. Vyhýbání se těmto lékům může do určité míry pomoci zlepšit ejakulaci (pouze na doporučení lékaře):

• Léky zvané „(alfa-blokátory)“ (například léky na zvětšenou prostatu, jako je „(tamsulosin)“).
• Některé léky na vysoký krevní tlak, jako jsou thiazidy, prazosin a fentolamin.
• Léky na některá duševní onemocnění, jako například „(thioridazin - Mellaril®)“, „(haloperidol - Haldol®)“ a „(chlordiazepoxid - Librium®)“.
• Některá antidepresiva, jako je imipramin a amitriptylin.

Nejdůležitější je nepřerušovat užívání žádného z těchto léků ani neměnit dávkování bez porady s lékařem.

Co se stane, když mám tento stav?

Většinou zjistíte, že máte EDO, když máte potíže s otěhotněním. Nebo to může být kvůli přetrvávající bolesti. Ačkoli EDO může být nepříjemná, není život ohrožující ani nakažlivá. To je úleva, že? Ve většině případů dokáží lékaři tento stav úspěšně léčit a obnovit plodnost.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte některý z těchto problémů, okamžitě navštivte nebo se poraďte s lékařem:

• Pokud se objeví nové nebo nadměrné krvácení (ve spermatu nebo moči).
• Pokud se u vás objeví nová nebo zesílená bolest (v podbřišku, kolem varlat, během pohlavního styku).
• Pokud máte horečku vyšší než 102 stupňů Fahrenheita (přibližně 38,9 stupňů Celsia).
• Pokud cítíte zimu a třesete se.
• Pokud jste podstoupili operaci nohou a kolem rány je otok nebo bolest.
• Pokud máte alergickou reakci na lék, který užíváte (např. kožní vyrážku, potíže s dýcháním).

Pokud se snažíte o dítě, ale máte potíže, požádejte svého lékaře, aby vám pomohl zjistit, v čem je problém. Pokud máte ucpaný vejcovod, může vám lékař doporučit operaci k odstranění blokády. Tyto operace mohou být velmi úspěšné. Upřímný rozhovor s lékařem je nejlepším způsobem, jak učinit nejlepší rozhodnutí o vašem zdraví.

Některé z nejdůležitějších zpráv, které si odnesete domů

Obstrukce ejakulačních kanálků je léčitelný stav, který postihuje muže. Je důležité si toho být vědomi.

• Věnujte pozornost příznakům: Pokud máte nízký objem spermatu, bolest nebo krev ve spermatu či moči, vyhledejte lékařskou pomoc. Nestyďte se.
• To by mohl být důvod, proč nemít děti: Pokud s partnerem očekáváte miminko, ale odkládáte jeho narození, bylo by moudré si to také ověřit.
• Přesná diagnóza je důležitá: Vyhněte se samodiagnostice na základě toho, co si přečtete na internetu. Nechte se vyšetřit kvalifikovaným lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu.
• Existují léčebné metody: Operace jako „(TURED)“ a „(Seminální vezikuloskopie)“ mohou tento stav úspěšně léčit. Nebojte se.
• Mluvte otevřeně se svým lékařem: Je velmi důležité, abyste se svým lékařem otevřeně hovořili o svých problémech, obavách a očekáváních. Teprve potom si můžete vybrat léčbu, která je pro vás nejlepší.

Pamatujte, že se nemusíte stydět ani bát o těchto problémech mluvit. Vaše zdraví a štěstí jsou nejdůležitější!

Obstrukce ejakulačních kanálků, mužská neplodnost, spermie, sperma, TURED, prostata