Máte potíže s polykáním jídla? Mohlo by se jednat o eozinofilní ezofagitidu (EoE)!

Už jste někdy cítili knedlík v krku nebo bolest na hrudi při jídle? Možná se vaše dítě velmi zdráhá jíst a říká, že je s jídlem těžké. Často si myslíme, že se jedná o problém s gastritidou nebo nudou. Někdy však může být důvodem onemocnění, o kterém jsme moc neslyšeli, ale které by nás mělo trochu znepokojovat. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění, eozinofilní ezofagitidě, zkráceně EoE.

Jednoduše řečeno, co je eozinofilní ezofagitida (EoE)?

Dobře, řekněme to jednoduše. Máme trubici, něco jako trubici, která vede potravu z úst do žaludku. Říkáme jícen. Jednoduše řečeno, je to náš „jídelník“. EoE je vzácné zánětlivé onemocnění související s alergií, které se vyskytuje uvnitř tohoto jícnu.

Podívejte se, naše těla mají různé typy buněk, které nás chrání před nemocemi. Je to jako armáda v našem těle. Eozinofily jsou jedním typem bílých krvinek. Tito lidé obvykle bojují s alergiemi a parazitárními infekcemi. Ale u někoho s eozinofilní eozinofilní chorobou je něco v nepořádku. Tyto eozinofilní buňky se bezdůvodně hromadí ve velkém množství v jícnu. Je to, jako by jejich vlastní armáda útočila na část jejich vlastní země.

Když se eosinofilní buňky hromadí tímto způsobem, vnitřek jícnu oteče, zčervená a začne se poškozovat. Tomu říkáme zánět . To způsobuje potíže s polykáním, uvíznutí jídla a bolest na hrudi.

Jaké léky lékaři předepisují ke kontrole EoE?

Za prvé, na EoE neexistuje žádný lék. Ale nebojte se! Existují velmi účinné léčebné metody , které kontrolují příznaky, snižují zánět v jícnu a zabraňují dalšímu poškození.

Často vám lékař spolu s tímto lékem může také doporučit, abyste se na nějakou dobu vyhýbali určitým potravinám (jako je mléko, vejce a sója), protože některé potraviny mohou stav zhoršit. Pokud se léky kombinují s dietou, výsledky jsou velmi dobré.

Pojďme se nyní podívat na hlavní typy léků podávaných pro eozinofilní ezofagus.

1. Trochu více podrobností o inhibitorech protonové pumpy (PPI)

Pokud jste někdy užívali léky na gastritidu, možná vám je název inhibitory protonové pumpy (PPI) známý. Jejich hlavní funkcí je kontrolovat produkci žaludeční kyseliny v žaludku. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů s eozinofilní ezofagusovou chorobou (EoE) má také kyselý reflux (překyselení žaludku), lékaři nejprve vyzkouší tyto léky. Někdy může snížení žaludeční kyseliny také zmírnit zánět v jícnu.

Jak se léčba provádí?

Lékař vám obvykle předepíše inhibitor protonové pumpy (PPI) jednou denně po dobu přibližně 8 týdnů. Pokud se vaše příznaky nezlepší do přibližně měsíce, může vám lékař dávku zvýšit na dvakrát denně.

Po dvou měsících lékař znovu zkontroluje vaše příznaky. Někdy může také provést horní endoskopii .

• Co je horní endoskopie?

To zahrnuje zavedení tenké, ohebné trubice s malou kamerou připojenou skrz ústa a vyšetření vnitřku jícnu (potraviny) a žaludku. To umožňuje lékaři přesně zjistit, jak je váš jícen zanícený a kolik máte eozinofilů. Tento test se používá k potvrzení eozinofilní ezofagusové choroby odebráním malého vzorku (biopsie) a jeho vyšetřením.

Pokud se vaše příznaky významně zlepší, lékař vám řekne, abyste pokračoval(a) v užívání nejnižší dávky inhibitoru protonové pumpy (PPI), která vaše příznaky kontroluje.

2. Kortikosteroidy – silný lék, který tlumí zánět

Pokud inhibitory protonové pumpy (PPI) nezaberou nebo pokud je stav závažný, lékaři se dále obrátí na typ léku zvaný kortikosteroidy. Ty působí přímo na kontrolu zánětu a hromadění eozinofilních buněk v jícnu. Většina pacientů na tuto léčbu reaguje velmi dobře.

Tyto steroidy se nyní nepodávají ve formě pilulek, které ovlivňují celé tělo, ale moderními způsoby, které ovlivňují pouze jícen. Například:

• Požití inhalovaného steroidu: Inhalátor používaný k léčbě astmatu zahrnuje vstřiknutí malého množství léku do úst, jeho smíchání se slinami a jeho polknutí namísto vdechnutí. To znamená, že lék je poté vdechován přímo do krku.
• Tableta rozpadající se v ústech: Existují také speciální typy tablet, které jsou určeny k umístění na jazyk, rozpuštění, smíchání se slinami a polykání.

Díky těmto metodám je absorpce léku do jiných částí těla velmi nízká. Proto jsou i vedlejší účinky velmi minimální.

Věci, které si rozhodně musíte pamatovat

Život s EoE může být občas náročný, ale s řádnou léčbou neexistuje žádná překážka pro normální život.

• Pravidelně se poraďte se svým lékařem: Otevřeně si s lékařem promluvte o všech otázkách, které máte, obavách ohledně léků nebo změnách příznaků.
• Nepřerušujte užívání léků: Nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem, protože to může způsobit návrat příznaků.
• Trpělivost je důležitá: Nalezení správného léku a dávkování pro vás může chvíli trvat, proto buďte s léčbou trpěliví.
• Buďte opatrní ve svém jídelníčku: Pokud vám lékař řekne, abyste přestali jíst určité potraviny, přesně se řiďte těmito pokyny. Je to velmi důležitá součást léčby.

EoE není něco, čeho byste se měli bát, ale je to stav, který by měl být rozhodně léčen pod lékařskou dohledem. Se správnou léčbou a změnami životního stylu můžete tento stav dobře kontrolovat a zůstat zdraví.