Epiglotitida - Co o ní potřebujete vědět!

Představte si, že si vaše dítě hezky hraje a najednou má potíže s dýcháním, začnou mu z úst vytékat sliny a změní se mu hlas, když mluví. Nebo dospělý má najednou dva nebo tři dny silnou bolest v krku a nemůže dýchat. S tím si nikdy netřeba zahrávat. Tento nebezpečný, naléhavý stav může být způsoben onemocněním zvaným epiglotitida. Může to být život ohrožující, proto si toho buďme vědomi.

Co je epiglotitida? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, v krku, hned za jazykem, se nachází malá chrupavčitá chlopeň. Lékařsky se nazývá epiglottis . Její hlavní funkcí je zabránit tomu, aby se jídlo a pití dostaly přímo do průdušnice (trachey) a jícnu. Funguje jako páka, která přepíná koleje na silnici.

Epiglotitida je tedy stav, kdy epiglottis náhle oteče, zčervená a zanítí se, ať už v důsledku infekce nebo z jiného důvodu.

A teď si představte, co se stane, když tato chlopeň přes dýchací cesty oteče? Dýchací cesty, průdušnice , se zcela zablokují. Pak nemůžete dýchat. Protože dýchací cesty malých dětí jsou stejně velmi úzké, je tento otok pro ně velmi nebezpečný. Proto je považován za lékařskou pohotovost.

Jak častý je tento stav?

Epiglotitida není příliš časté onemocnění, ale může se vyskytnout u lidí jakéhokoli věku.

V minulosti, tedy před rokem 1985, se toto onemocnění vyskytovalo převážně u dětí ve věku 3 až 5 let. Hlavní příčinou byla bakterie Haemophilus influenzae typu b (Hib) . Nyní je však vakcína proti Hib zařazena do národního očkovacího programu, který se v naší zemi podává dětem v raném věku. Možná si vzpomenete na pentavalentní vakcínu, která se podává dětem ve 2, 4 a 6 měsících. Ta také poskytuje ochranu před touto Hib infekcí. Proto se toto onemocnění u dětí nyní vyskytuje velmi zřídka.

Překvapivě se však tento stav nyní vyskytuje častěji u dospělých. Není způsoben bakterií Hib, ale jinými typy bakterií, jako je Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus .

Jaké jsou příznaky epiglotitidy? Jak se jí zbavit?

Tyto příznaky se často objevují náhle a mohou se velmi rychle zhoršit během několika hodin. Zejména u malých dětí se tyto příznaky mohou rozvinout bez varování , protože jejich dýchací cesty jsou velmi úzké. Dospělí mohou mít příznaky, které trvají jeden nebo dva dny, jako je bolest v krku, a poté se zhorší.

Existují 4 hlavní příznaky, které lékaři používají k diagnostice této nemoci. Tyto příznaky jsou také známé jako „4 D“.

Kromě těchto hlavních rysů lze vidět i několik dalších:

• Nepředstavitelně silná bolest v krku .
• Horečka vyšší než 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).
• Při dýchání je slyšet nízký, vysoký zvuk, jako by to bylo „svípání“.
• Zejména malé děti mají tendenci otevírat ústa, předklánět se a dávat si ruce na kolena, aby si lépe dýchaly. Tomu říkáme „trojnožka“. To je velmi důležitá vlastnost.
• Dítě je velmi neklidné a rozrušené .

Tyto příznaky mohou být někdy podobné jiným onemocněním, jako je záškrt. Záškrt však obvykle zahrnuje kašel a záškrt není vždy tak závažný. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby bylo možné tyto dvě příznaky správně rozlišit a léčit.

Co způsobuje epiglotitidu?

Hlavní příčinou je bakteriální infekce, ale mohou existovat i jiné příčiny.

• Bakteriální infekce: Jak jsme již zmínili, u dětí to může být způsobeno bakteriemi Hib a u dospělých jinými typy bakterií.
• Virové infekce: Někdy, když máme virové infekce, jako jsou plané neštovice (virus varicella-zoster) a herpes (virus herpes simplex), je naše imunita oslabená a bakteriální infekce se jí může snadno dostat.
• Plísňové infekce: Lidé s velmi oslabeným imunitním systémem (např. HIV-infikovaní, pacienti podstupující léčbu rakoviny) mají také vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění v důsledku plísňových infekcí, jako je Candida.
• Poškození krku: Tento stav může být způsoben silným úderem do krku, udušením něčím ostrým (například rybí kostí) nebo náhlým vypitím velmi horké tekutiny, například šálku čaje.
• Kouření: Příčinou může být také pravidelné kouření, vapování nebo vdechování drogového kouře, jako je crack.
• Chemikálie: Tento stav se může objevit po požití toxické chemikálie (např. kyseliny), která pálí v krku.

Je tato nemoc nakažlivá?

Epiglotitida se nepřenáší přímo z člověka na člověka. Bakterie nebo virus, které ji způsobují, se však šířit mohou. Zárodky se šíří kapénkami, které se dostanou do vzduchu při kašlání nebo kýchání. Pokud se u vás epiglotitida rozvine, nemusíte nutně mít zárodky. K ní dochází pouze tehdy, pokud se zárodky dostanou do epiglottis a způsobí infekci.

Jak probíhá diagnostika a léčba v nemocnici?

Vzhledem k tomu, že se jedná o naléhavý stav, první věc, kterou lékaři udělají po vašem příjezdu na ETU , bude stabilizovat vaše dýchání, spíše než zjišťovat, o jakou nemoc se jedná. Záchrana vašeho života je totiž na prvním místě. Jakmile se vaše dýchání stabilizuje, mohou být provedeny následující testy, které pomohou diagnostikovat stav:

• Vyšetření hrdla: Specializovaný lékař pomocí tenké trubice s kamerou (laryngoskopie) vyšetří vnitřek hrdla a přímo zkontroluje otok epiglottis.
• Rentgenové vyšetření:Na rentgenovém snímku krku vypadá oteklá epiglottis jako otisk palce .
• Testy krve a výtěru z krku: Krevní testy se používají k ověření infekce v těle. Výtěr z krku se také odesílá do laboratoře k identifikaci přesné bakterie nebo viru způsobujícího infekci.

Během léčby se dodržují tři hlavní kroky.

Jak dlouho trvá hojení a jak se mohu chránit?

Úplné zotavení obvykle trvá asi týden. V nemocnici budete muset zůstat asi tři až pět dní. I když je zavedena hadička, která usnadňuje dýchání, bude po dvou až třech dnech odstraněna, jakmile otok ustoupí a budete schopni sami dýchat.

Nejdůležitější je, abyste absolvovali celou kúru antibiotik předepsanou lékařem (obvykle 7 dní). Není dobrý nápad přerušit jejich užívání v polovině jen proto, že bolest ustoupila. To může způsobit návrat infekce.

I když se před tímto onemocněním nelze zcela ochránit, můžete pro snížení rizika udělat následující:

• Očkování: Ujistěte se, že vaše dítě dostane v pravý čas pětisložkovou vakcínu, která zahrnuje i vakcínu proti Hib . Je to nejlepší způsob, jak děti ochránit.
• Dobrá hygiena: Pravidelně si důkladně myjte ruce mýdlem a vodou. Nedotýkejte se zbytečně očí, nosu a úst.
• Chraňte se před infekcemi: Držte se co nejdále od lidí, kteří kašlou a kýchají.
• Vyhýbejte se věcem, které mohou poškodit krk: Vyhýbejte se věcem, které mohou poškodit krk, jako je pití velmi horkých věcí a kouření.