Jste nastávající matkou? Pak jste pravděpodobně slyšeli termín „řezání“, když se mluví o porodu. Je normální, že mnoho matek se při slyšení těchto slov cítí trochu vyděšeně a nervózně. Co přesně je toto řezání? V medicíně se tomu říká epiziotomie. Dělá to každý? Proč se to dělá? Dnes v tomto článku odpovíme na všechny vaše otázky týkající se tohoto tématu.
Co je to epiziotomie?
Jednoduše řečeno, epiziotomie je malý chirurgický řez, který lékař provede v oblasti kůže a svalu mezi pochvou a konečníkem (nazývané perineum), aby se dítěti během porodu usnadnilo vyléčení.
Někdy, když se dítě narodí, se tato oblast může sama od sebe trochu natrhnout bez jakéhokoli řezu. Tomu se říká natržení hráze. Dříve se považovalo za normální provést epiziotomii během porodu, ale dnes se lékaři domnívají, že je lepší nechat natržení odejít přirozeně, pokud to není nezbytně nutné .
Proč je tedy stále nutné podstoupit epiziotomii?
I když se to dnes běžně nedělá, v některých zvláštních případech musí lékař tento řez provést pro bezpečnost matky a dítěte. Představte si to, je to jako prudké zastavení auta, abyste se vyhnuli nehodě během jízdy. Toto jsou nejzávažnější případy:
- Pokud dítě pociťuje nějaké nepohodlí (fetální tíseň) a potřebujete ho co nejdříve vyndat.
- Když je matka po dlouhých porodních bolestech velmi unavená a nemá sílu tlačit dál.
- Pokud musíte k vyjmutí dítěte použít kleště nebo vakuové zařízení , musí být pochva o něco větší, aby bylo možné tato zařízení zavést.
- Pokud je dítě v abnormální poloze, například pokud je v poloze pánevní nebo pokud má dítě zaseklá ramena (dystokie ramen).
- Pokud je velikost dítěte větší než průměr.
- Když matka dlouho tlačí, ale dítě se nepouští.
Nejdůležitější je, že lékař toto rozhodnutí učiní pouze tehdy, pokud má pocit, že neexistuje jiná možnost a že je to nezbytně nutné pro bezpečnost matky a dítěte.
Jak se tento řez provádí a jaké jsou typy řezů?
Při epidurálu nebudete cítit žádnou bolest. Pokud již epidurál máte, nebudete potřebovat žádné léky proti bolesti pod pasem. Jinak lékař vstříkne lokální anestetikum do místa, kde bude proveden řez. Poté, jakmile se hlavička dítěte začne vynořovat z pochvy (korunka), se řez provede speciálními nůžkami (nůžkami na epiziotomii). Po narození dítěte se oblast zašije vstřebatelnými stehy.
Existují dva hlavní typy řezů.
| Typ řezu | Popis |
|---|---|
| Mediální (středový) řez | Jedná se o rovný, vertikální řez od pochvy k řitnímu otvoru. Je snadno prováděný a hojení je méně bolestivé. Existuje však o něco vyšší riziko natržení řitního otvoru. |
| Mediolaterální řez | Jedná se o řez provedený pod úhlem 45 stupňů od pochvy do strany. Riziko poškození konečníku je menší. Je však o něco obtížnější jej zašít, více krvácí a během hojení je o něco bolestivější. |
Stupně slzy
Ať už se jedná o přirozené natržení nebo epiziotomii, dělí se na 4 stupně v závislosti na závažnosti.
- První stupeň: Mírné natržení pouze kůže nad pochvou.
- Druhý stupeň: Trhlina, která proniká kůží pochvy a pod ní ležící tkání. Do této kategorie spadá většina epiziotomií.
- Třetí stupeň: Natržení vaginální tkáně a svalu kolem konečníku (análního svěrače).
- Čtvrtý stupeň: Nejzávažnější a nejkomplikovanější úroveň, s natržením sahajícím až do konečníku.
Co můžete doma udělat pro rychlé zahojení rány?
Prvních několik týdnů po řezu může být bolestivých. S náležitou péčí se však můžete rychle uzdravit. Úplné zhojení obvykle trvá asi měsíc. Tyto věci vám hodně pomohou.
| Metoda | Popis |
|---|---|
| Přiložení ledového obkladu | Na místo, kde byly umístěny stehy, přiložte na 10–15 minut ledový obklad zabalený v čisté látce. Tím se výrazně zmírní otok a bolest. |
| Sedací koupel | Naplňte malou (sedací) nebo velkou nádržku teplou vodou a seďte v ní asi 15 minut. Dělejte to dvakrát nebo třikrát denně, abyste udrželi ránu čistou, zlepšili krevní oběh a rychlejší hojení. |
| Peri láhev | Naplňte tuto láhev, kterou vám dají v nemocnici, teplou vodou a omyjte si postižené místo po močení a použití toalety. Tím se zmírní zánět a pomůže se udržet ránu čistou. |
| Léky proti bolesti | Užívejte léky proti bolesti (např. paracetamol) doporučené lékařem v předepsanou dobu. Informujte svého lékaře, pokud máte nesnesitelnou bolest. |
| Koblihový polštář | Pro zmírnění bolesti při sezení použijte polštář ve tvaru koblihy. Tím se sníží tlak na oblast stehu. |
Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?
Během rekonvalescence věnujte svému tělu velkou pozornost. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, neprodleně kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.
- Pokud se bolest zhoršuje, místo aby den ode dne ustupovala.
- Pokud z místa stehu vytéká zapáchající výtok nebo hnis .
- Pokud je oblast kolem rány zarudlá, oteklá a na dotek horká .
- Pokud dochází ke krvácení ze stehů.
- Pokud máte horečku, zimnici nebo bolesti těla .
Mohou to být příznaky infekce, proto je důležité rychle vyhledat léčbu.
Vzkaz k odnesení domů
- Episiotomie se v dnešní době neprovádí při každém porodu. Provádí se pouze tehdy, když je to nezbytně nutné pro bezpečnost matky a dítěte.
- Moderní medicína uznává, že ve většině případů je bezpečnější nechat tržnou ránu zahojit přirozeně.
- Pokud máte ohledně toho jakékoli obavy nebo pochybnosti, promluvte si o tom během těhotenství otevřeně se svým lékařem.
- Ať už máte řeznou ránu nebo přirozenou tržnou ránu, správná péče o ránu je nezbytná pro rychlé uzdravení. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.
- Pokud se během rekonvalescence objeví jakékoli neobvyklé příznaky, nebojte se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment